Cista štitnjače je benigna formacija s unutrašnjom šupljinom, koja se nalazi na samoj žlijezdi. U endokrinologiji nema konačne striktne linije između čvora, ciste i adenoma, ali cista se sastoji od koloidnog sadržaja, a adenom se formira iz epitelnog tkiva.
Opis bolesti
Kolloidne ciste štitnjače ne smatraju se opasnima u smislu degeneracije u malignu tvorbu. Opasnost može predstavljati uzroke uzrokovane nastankom ciste. To mogu biti infekcije, folikularna distrofija, hiperplazija, tiroiditis.
Simptomatska koloidna cista štitnjače ovisi o veličini formacije. Vrlo velike ciste mogu uzrokovati stvaranje čvorova koji su opasni u smislu transformacije u maligne oblike.
U slučaju komplikacija koloidnih cista štitne žlijezde mogući su sljedeći simptomi:
- Osjetljavanje boli na području cista;
- Otrovanje tijela;
- Proširivanje limfnih čvorova, češće - u čvoru, rjeđe - submandibularni limfni čvorovi;
- Povećava tjelesnu temperaturu od 38 stupnjeva Celzija.
Razlozi za stvaranje
Razlozi stvaranja koloidnih cista štitne žlijezde početno ovise o strukturi samog organa.Žlijezda se sastoji od nekoliko desetaka milijuna folikula, koje se pune koloidom. Koloid u ovom slučaju je tekućina proteina koja ima gel-sličnu konzistenciju, u kojoj su sadržani hormoni proizvedeni od tih folikula i sadržani u njima.
Ako se prekorači koloidna tekućina i hormoni, folikul počinje rasti u veličini, stvarajući male ciste. Razlozi mogu biti skriveni u višak izdataka hormona T4 i T3.Takva prekomjerna potrošnja je moguća u sljedećim slučajevima:
- Teški psihički šokovi;
- Rehabilitacija nakon teške bolesti;
- Subcooling ili, obrnuto, toplotni udar.
Svi ovi čimbenici pridonose poremećanju odliva sadržaja koloidnog folikula. U tom slučaju, tkivo štitnjače počinje polako izgubiti elastičnost, a ciste se pune tekućinom koja sadrži čestice uništenih stanica.
Takvi čimbenici mogu izazvati odstupanje i stvaranje cista:
- Nasljedstvo;
- Nedostatak joda;
- tiroiditis;
- Kongenitalne anomalije štitnjače;
- Neravnoteža hormonskog podrijetla;
- Trauma žlijezde;
- Otrovanje, trovanja.
Simptomi
Najčešće koloidne ciste štitnjače karakteriziraju asimptomatski protok zbog činjenice da je njihov razvoj spor i da ne vrše pritisak na arterije. U pravilu se nalaze tijekom istraživanja zbog drugih razloga ili kroničnih bolesti.
Simptomični simptomi mogu se pojaviti ako cista postaje velika, dostižući oko tri centimetra. Kako se cista povećava, može doći do nelagode u vratu. Postoje također poznati slučajevi kada je cista dovoljno brzo rastao, ali se onda samostalno riješio. To se promatra u slučajevima kada je rast neoplazme bio uzrokovan hormonskim kvarovima.
Glavni simptomi koloidnih cista štitne žlijezde su:
- Osjeti boli ili grla;
- Povećanje limfnih čvorova na vratu;
- Promjena glasa, promukla;
- zimice;
- Glavobolje;
- Povećana tjelesna temperatura;
- Promjena kontura vrata, ocjenjivana vizualno.
Kolloidna cista, u stvari, je čvor velike veličine. Glavni uzrok razvoja je nedostatak joda, nešto manji utjecaj nasljednih čimbenika. U prvim fazama takve formacije ne pokazuju nikakve simptome, imaju promjer ne više od deset milimetara i ne mogu biti opasni za zdravlje.
Budući da čvorovi oblikovanja oba režnja mogu komprimirati dušnik i jednjak, otežavaju progutati, dodirivati ili pritiskati živčane završetke. U tom razdoblju pacijent također pati od znojenja, tahikardije, emocionalne nestabilnosti.
Većina endokrinolozi imaju tendenciju da činjenica da nema potrebe za kirurškom intervencijom s takvom dijagnozom, dovoljno je provesti medicinsku terapiju i ispitati stanje ciste svakih nekoliko mjeseci kroz ultrazvuk.
Dijagnoza
Dijagnoza ciste, idealno, treba obavljati redovito i u bolnici. No, budući da je bolest češće otkrivena tijekom rutinskog pregleda, dijagnoza se provodi na izvanbolničkoj osnovi.
Dijagnostičke mjere uključuju sljedeće metode:
- Vizualni pregled pacijenta;
- žlijezde;
- Palpacija limfnih čvorova i štitnjače;
- Test krvi za hormone thyrotropic, thyroxine, triiodothyronine;
- Punkcija za isključivanje onkološke prirode bolesti.
Druga točna metoda dijagnoze je scintigrafija, kao varijanta metoda istraživanja X-zraka. Tijekom postupka moguće je odrediti:
- Vruća mjesta, koja govore o apsorpciji jodnih spojeva tijekom stvaranja čvorova i cista.
- Topli čvorovi ukazuju na širenje jodnih spojeva u tkivima žlijezda i cista.
- Hladni čvorovi, govori o mogućim onkološkim procesima, sprečavajući prodiranje joda u tkivo štitnjače.
Osim toga, može se propisati kompjuterska tomografija, bronhoskopija, angiografija.
Ultrazvučno istraživanje
Odvojeno, trebali bismo govoriti o ultrazvučnoj dijagnozi ciste. Ova metoda je imenovana nakon pregleda i palpacije pacijenta. Ova metoda je jedan od najučinkovitijih u ispitivanju stanja žlijezde, pomažući utvrditi prisutnost čvorova, cista ili tumora.
Indikacije ultrazvučne pretrage su:
- Promjena ili deformacija oblika vrata i njegovih kontura;
- Proširivanje limfnih čvorova;
- Patološki parametri hormona TSH u krvi;
- Hormonska neravnoteža;Neplodnost, menstrualni ciklus usporen;
- Emocionalna nestabilnost, nesanica;
- Liječenje hormonskim lijekovima;
- Nasljedni faktor bolesti endokrinološkim patologijama;
- Climax;
- Trudnoća.
Osim toga, sve te indikacije mogu također postati čimbenici koji potiču razvoj koloidnih formacija.
Ultrazvučni rezultati mogu pomoći u obrisima kontura i veličina žlijezde, kao i obrisi, obrisi i veličine obrazovanja. Provedena je procjena ehogenosti, položaja štitne žlijezde. Procjenjuje se struktura obrazovanja, kao i broj formacija s više cista, procjenjuje se limfna drenaža.
Metode liječenja
Metode liječenja bolesti variraju ovisno o veličini, komplikacijama i popratnim bolestima. Liječenje može biti redoviti lijek ili kirurški zahvat, a također i bez uporabe lijekova.
Često, kada se detektiraju neoplazme štitnjače, neophodan je kontinuirano praćenje kako bi mogao pratiti svoje konture i ne propustiti trenutak mogućeg povećanja.
Glavna i najpreciznija metoda je probijanje, u kojem je neoplazma također sklerotizirana. U ovom slučaju, to se ne uklanja samo, već je i prikladno za ispitivanje, jer se njegov sadržaj šalje za histološku analizu.
Ako se nakon takvog uklanjanja ponovno formira abnormalni folikul, ponovo se ponavljaju recidivi, prikazuju se kompletni kirurški zahvati za uklanjanje.
Ako se pronađe mali folikul koji ne ometa funkcioniranje štitnjače, liječenje se provodi propisivanjem hormonskih pripravaka. Obično je hormon štitnjače.
Nedavno, liječnici sve više odbijaju hormonsku terapiju i ukazuju na to da pacijenti najprije ispravljaju prehranu u korist proizvoda koji sadrže jod i propisuju lijekove koji sadrže jod. Gotovo sve folikularne formacije su benigne i zahtijevaju samo stalno praćenje.
Svrha rada
Kirurško liječenje je neophodno samo u slučajevima kada patologija dosegne veliku veličinu, blokira dišne puteve, stisne grkljan, vrat. Ako razbije hormonsku pozadinu, pretvori se, deformira veličinu i oblik vrata, ili ako je folikul prepoznat kao zloćudni entitet. Usput, pouzdano možete staviti takvu dijagnozu tek nakon probijanja i histološkog pregleda sadržaja u folikuli.
Vrste operacija mogu biti kako slijedi:
- Razdvajanje dijela žlijezde nakon otkrivanja velike bilateralne ciste;
- Uklanjanje samo jedne organske frakcije;
- Potpuno uklanjanje žlijezda, limfnih čvorova i tkiva u otkrivanju raka.
Iscrpno uklanjanje propisano je u posebno rijetkim slučajevima kada se formacija pretvori u malignu, što je rijetkost u folikularnim neoplazmama. Uz tradicionalnu operaciju moguće je primijeniti metode biopsije fine igle, probijanje, skleroterapiju, lasersku koagulaciju.
