Bolest
Bolest
Bolest

Kako liječiti spinalnu spondilartrozu?

click fraud protection
Kako liječiti spinalnu spondilartrozu?

sadržaj

  • stranica 1 spondilartroza kralješnice - kao što se razvija
  • 2 uzrokuje
  • 3 klasifikaciji
  • 4 simptoma spondilartroza kralježnice
  • 5 Konzervativno liječenje
  • operacije C6

spondilartroza kralježnice odnosi degenerativne bolesti kralježnice, te je artroza intervertebralnog( aspekt, aspekt) zglobova. Vrlo često, razvoj promjena u faceta zglobova prethode promjene u veznih pločica - u ovom slučaju naziva sekundarnim osteoartritisom. Primarni

spondiloartroz kao samostalna bolest - rijetke varijanti i povezan je s posttraumatskog promjena ili kroničnih preopterećenja kralježnice.

spondilartroza kralježnice - razvija

Osteohondroznye promjene - smanjenje visine veznih pločica - je povećati opterećenje na faceta zglobova.

Mehanizam sekundarne spondilartroze

Ako se ništa ne promijeni, onda se postupno razvija sinovitis - upala zajedničkog ljuske, između zajedničkih aspekata akumulirana izljev( upalna tekućina), zglobne hrskavice postupno uništeni, zajednička površina stvara skleroze, zglobna čahura je pružio i razvija mali Subluxation.

insta story viewer

zajednički je spojen sa svojim ligamentous aparat postaje izvor iritacije spinalnih živaca grana. Naknadne patološke promjene mogu dovesti do stenoze veznih foramena. Nedostatak

zglob zahtijeva veću nosivu površinu - od tamo osteophytes rubni izrasline povećanje volumena u dodir artikularne površine. Kao rezultat kompenzacijskih promjena, osteofiti, međutim, ograničiti pokretljivost zgloba i može ležati u neposrednoj blizini, komprimirani neurovaskularne strukture.

impulsi zahvaćena područja su sposobni formirati kompleks refleks boli, domaće i odražava karakter. Ukupnost tih bolnih osjeta naziva se facetov sindrom. Razlozi

dodatak osteochondrosis, leđna spondilartroza uzrokuje razvoj može biti:

  1. Anomalije razvoj - lyumbalizatsiya prvi sakralni kralježak( povećanje od lumbalnog kralješka do 6) i, naprotiv, posljednji lumbalni sacralisation sa smanjenjem količine lumbalnog kralješka do 4;asimetrija intervertebralnog zglobova, zbog čega postoji neravnomjerna raspodjela opterećenja;nije potpuno dovršena formacija kralježničkih lukova.
  2. Među najčešći uzrok ozljeda - subluxation od kralješaka zglobova.
  3. spondilolisteze - pomak kralješka u odnosu na svaki drugi.
  4. Nestabilnost kralješaka.

Faktori koji doprinose su: opterećenja na kralježničkom stupu

  1. visoke i redovito opterećenje na kralježnicu, uključujući i profesionalnog sporta.
  2. Pretilost.
  3. pripadaju ženskog spola( metabolizam u postmenopauzi ubrzava razvoj degenerativnih promjena).
  4. Dob je više od 65 godina.
  5. Ravne noge.
  6. Bolesti autoimune prirode.
  7. šećerna bolest.
  8. Pogrešna snaga.
  9. Nasljedna predispozicija.

Klasifikacija

Cervikalna spondilartroza spondilartroza vratne kralježnice često razvija na razini gornje i srednje trećine toga.Često je uzrok bolova u prsnoj regiji ne boli u križima i hernija diska, odnosno artroza od faceta zglobova. S obzirom da lumbalna ovdje artritične promjene mogu olakšati suženje intervertebralnog foramena i radikulitnye uzrok boli zbog kompresije temeljne korijena živca.

Zapravo, spondilartritis i klasificirani prema mjestu procesa:

  1. artritične zglobne površine od vratne kralježnice - tservikoartroz;
  2. spondiloartroz torakalne kralježnice nazivaju dorsatroza;
  3. spondiloartroz lumbalne kralješnice - lyumboartroz;
  4. s pondiloartroz sakralne kralježnice - koncept nekoliko pogrešnih,

jer sacrum je masivan jedna kost koja se dogodila s fused sakralnog kralješka međusobno, u kojoj je teško izdvojiti intervertebralnog zglobova kao zasebna anatomski jedinice.

može razlikovati artritis lumbosacral na mjestu lumbosacral čvora, ništa više.

Tu je i klasifikacija faza razvoja: stupanj spondilartroze

  • prvi stadij karakterizira asimptomatski bolesti. Postupci artroza u ranoj fazi razvoja - male promjene u sinoviju, ligamenata aparata.
  • U fazi 2 Prvi simptomi: kralježnica gubi svoj nekadašnji mobilnost, umor, bol se vraća. Od strane međurrerkestog diska može doći do oštećenja vlaknastog prstena.
  • Na trećoj fazi, šteta nije hrskavica i kosti od zajedničkih površina. Upalni procesi prodiru dublje. Izgled koštanih rasta - osteofiti, označena kršenja funkcije ligamenta.
  • U fazi 4, fiksiranje pogođenih zglobova - ankiloza, ozbiljno utjecati na fizičku aktivnost u zahvaćenom području. Izrasline oko rubova zajedničkih površina postići znatne veličine, postoje problemi s inervacije i protok krvi u istoj regiji. U ovoj fazi sve su promjene nepovratne.

Ovisno o promjenama u tijeku patogenezi faceta zglobova mogu se podijeliti u sljedeće izvedbe:

  • deformiranje spondilartroze degenerativnih - zglobne površine zglobne površine gotovo potpuno uništena, proces uključuje strukturu kostiju, nepovratni degeneracije;Deformacija
  • - izraženije granične kostiju;
  • displastični tip - karakteriziran restrukturiranjem strukture kostiju;Tip ankilozantni
  • - u stvari, odgovara Faza 4, postoji tendencija da se brzom razvoju ankiloza.

često prati spondiloartroz spondiloze lumbalne kralježnice. Simptomi

spondyloarthrosis

kralješnice pacijenata s spondyloarthrosis naznačen slijedećih simptoma:

  • Simptomi spondilartroze kralježnične moždine jutarnje ukočenosti u kralježnici( u zahvaćenom području, posebno je izražen ako pacijent - spondiloartroz križima);
  • meteosensitivity - bol se može manifestirati s oštrim promjene temperature, u kišnom vremenu, kada je mraz;
  • bol je često zbog visoke fizičkog stresa - bol povećava postupno tijekom dana iu večernjim satima postaje nepodnošljiva;
  • bol nestati ako pacijent uzima određenu poziciju: vodoravni položaj na ravnu površinu, koljenima na kuk i zglobovima koljena;
  • leđa bol povećava s duljinom boravka u istom položaju, osobito pri stajanju.

U potonjem slučaju, lučni zglobovi su vrlo učvršćeni. S obzirom na relativno uskim otvorima foraminarnyh postoji opasnost od kompresije korijena živca. Ista situacija je s produženim šetnju, dok se izvodi ili pomaknuti glavu.

bol kada je prolivena spondyloarthrosis, difuzni - pacijent nije u stanju razgraničiti granicu zahvaćena područja. Simptomi leđne

Simptomi spondilartroze spondyloarthrosis može biti indirektna a ne upućuju izravno na izvor boli. U tom će slučaju klinika ovisiti o lokalizaciji procesa.

Tservikoartroz:

  1. tinitus;
  2. glavobolja( u zatiljku);
  3. bol u rukama, ramenima, lopaticama;
  4. škripanje u vratu s padinama.

torakalne kralježnice spondilartroza manifestira nakon klinika:

  1. obamrlost ruku;
  2. neugodna, neobična senzacija u rukama( puzanje puzanja).

Kada se proces lokalizacije u bol lumbalne često zrači do donjeg trbuha, stražnjice i prepone.

Dijagnostika

Dijagnoza spondilartroze kralježnične moždine prilikom rukovanja pacijenta prije propisivanja dodatne metode pregleda liječnik provodi temeljita pregled i pregled pacijenta bi se utvrdili pritužbe. Obično je u ulozi takvog stručnjaka neurolog, ortopedist ili, u početnoj fazi, okrugli terapeut.

liječnik ispituje atrofiju mišića leđa, promijeniti mobilnost poremećaja kralježnice, držanje tijela, određuje koliko dugo zabrinuti boli.(Nakon toga, terapeut obično imenuje savjetovanje neurologa ili ortopedista i pacijent pada u ruke stručnjaka).

Sljedeća faza je rendgenska ispitivanja dijela kralježnice koja je uključena u proces u dvije projekcije. Istraživanje se provodi preliminarnom pripremom u obliku izuzetka hrane koja stvara plin dan prije radiografije i klizme noćas prije.

skleroziranje zglobnih površina Radiografija pokazuje promjene u obliku skleroznih zglobnih površina, rubnih proliferacija, sužavanje zglobnih proreza. Ova metoda omogućuje dijagnozu spondilartroze kralježnice iz druge faze bolesti.

je preciznije dijagnostički CT - X-zraka na CT, koji se obično rade sa davanjem kontrastnog sredstva - kako bi se razjasnila prisutnost i stupanj stenoze foraminarnyh rupa( sumnja da komplikacija spondilartroza korijena živca kompresije).

Radiografske metode, uključujući CT, ne dopuštaju jasnu vizualizaciju patologije u slučaju da nije prošao na strukturu kostiju. Promjene hrskavice mogu se pratiti samo na MRI, čak i kod prve faze artroze.

Za diferencijalnu dijagnozu može se koristiti radioizotop skaniranje( rijetko).

Cervikalna spondilartroza u nekim slučajevima dovodi do kršenja protoka krvi kroz vertebralnu arteriju. Da bi se procijenio stupanj promjene, koriste se angiografija i ultrazvuk vrata pluća s dopplerografijom( potonji češće).

Dijagnostički( i istodobno medicinski) postupak - blokada. Zajednički daju šupljina analgetski i anti-upalna sredstva( obično steroidni i prokain), koji je privremeno ublažava bolove u slučaju da je udari zgloba. Nestanak boli argument je u korist artroze.

komplikacije Komplikacije u kasnijim fazama bolesti često razviju komplikacije:

  • kompresija i oštećenje kičmene arterije;
  • nestabilnost kralježnice;Invalidnost
  • ( motorički i osjetilni poremećaji);
  • spondylolisthesis;
  • zdjelični poremećaji.

Konzervativno liječenje

pod konzervativnom terapijom znači kombinaciju ne-droga akcija i korištenje lijekova. U većini lijekova koristi sljedeće lijekove: Konzervativno liječenje

  • nesteroidni protuupalni lijekovi( flupirten, mcloksikam, aceklofenak, nimesulid);
  • antiepileptički lijekovi( s razvojem neuropatske boli) - pregabalin;
  • antidepresivi - fluoksetin, amitriptilin;
  • relaksanti mišića - tizanidin, tolperison( poznat kao midol);
  • vitamina koji potiču obnavljanje djelomično neuromuskularne vodljivost( tiamin, piridoksin, tsianokobolamin);
  • za blokadu - steroide i anestetike;
  • tvari koje promoviraju regeneraciju hrskavice - glukozamin i kondroitin sulfat. U težim slučajevima

upotreba za anesteziju tvari povezane angioprotective pripreme( za poboljšanje mikrocirkulacije), steroidi i metaboličkih lijekova opće( cytoflavin).

Što se tiče tehnike ne-droga, to uključuje: akupunktura

  1. Akupunktura, koja vam omogućuje da uklonite mišićni grč i utječu na protok krvi u zahvaćenom području.
  2. Kinesioterapija je tehnika poučavanja kojom pacijent može samostalno vježbati vježbanje kod kuće u razdobljima oporavka i pogoršanja. Fizioterapija
  3. - koristi se čak iu akutnoj fazi - ali ne i na vrhuncu sindroma boli. To uključuje mnoge tehnike, od elektroforeze do završetka magnetoterapije. Liječenje odabire liječnik.
  4. Ručna terapija uklanja funkcionalne probleme u zahvaćenom segmentu, napetost mišića, pomaže u poboljšanju lokalne mikrocirkulacije.
  5. masaža - odgovorna je za normalizaciju prehrane tkiva ubrzavanjem metabolizma, vraćanjem krvi i limfne cirkulacije. Dubinskom masažom možete blokirati impulse boli iz perifernog živčanog sustava. Poboljšanje trofeja omogućuje brzo uklanjanje proizvoda s propadanjem.
  6. psihoterapija. Potrebno je ispraviti mentalno stanje pacijenata s spondilartrosom, koji se često moraju nositi s debilitatorom boli.

Operacije

Trenutno je izumljen značajan broj operacija koji omogućuju ublažavanje stanja pacijenata s tom patologijom. To uključuje: operacije

  • radiofrekvencijsko denerviranje( koagulacija živčanih završetaka uključenih u patološki proces - obično živac Lyushka - uz pomoć elektrode);Kemijska denervacija
  • ( pomoću otopine alkoholnih anestetika);Dekompresivna intervencija
  • ( na razini mikrokirurgije - često uklanja luk nadvratnog kralješka);
  • fuzija utornih intervala( zahvaćeni segment motora je stabiliziran implantatom, istodobno dekomprimiranjem vaskularnih i neuronskih struktura);
  • pričvršćivanje za transpediciju( kroz svinuti kralješak, vijci su umetnuti za učvršćenje dijela kralješka). Nakon nekog vremena, nakon stvaranja koštane fuzije, može se ukloniti metalna struktura.
  • Kirurgija za spondilartrozu je rijetka. Za to su potrebne ozbiljne indikacije:
  • motorički ili osjetljivi poremećaji ekstremiteta;
  • poremećaji zdjelice( problemi s mokrenjem, defekacija);
  • označava foraminarnu stenozu;
  • teških oblika spinalne nestabilnosti.
Prevencija

prevencija Da bi se spriječio razvoj i napredovanje bolesti, treba slijediti sljedeće jednostavne preporuke:

  • odlaganje viška težine;
  • redovita vježba( nužno svjetlo, ne dovodi do umora, pretjeranog izlaganja);
  • ako je moguće - promjena posla, ako je povezana s jednoličnom pozom ili zagrijavanjem nakon svakog radnog vremena;
  • točna, puna i racionalna prehrana;
  • ispravna raspodjela opterećenja pri nošenju težina( ruksak s širokim trakama je pogodan za vrećicu kroz jedno rame);
  • prevencija ozljeda( neuspjeh pretjerano visoke pete, platforma);
  • dnevne šetnje za kratke udaljenosti( 3-4 km);
  • ortopedske cipele;
  • pravilno uređen krevet( jastuk i madrac).

Što više stavki s tog popisa bude izvršeno, to je manje vjerojatno da će tranzicija spondiloartroze u tešku fazu.

  • Udio
Bilijarna diskinezija (DZHVP): simptomi, liječenje
BolestBolestBolestProbavni Trakt

Bilijarna diskinezija (DZHVP): simptomi, liječenje

DZHVP ili bilijarna diskinezija - funkcionalni poremećaj rada žučnog mjehura stijenke i žučnog kanala, kao rezultat koji razbija pravovremeno i jed...

Rinitis: Vrste, simptomi, liječenje
BolestBolestBolestUho, Nos, Grlo

Rinitis: Vrste, simptomi, liječenje

Rinitis - najčešća bolest gornjih dišnih puteva.Glavni čimbenik predisposing razvoju rinitisa može se smatrati hipotermije, što pridonosi povrede ...

Addison bolest: simptomi, dijagnoza, liječenje
BolestBolestBolestDuctless žlijezde

Addison bolest: simptomi, dijagnoza, liječenje

sinonimi: Addison bolest „brončana bolest”, kronični adrenalna insuficijencija, adrenalna insuficijencija.Znanstveni urednik: Volkov AA, endokrinol...