klonazepam odnosi na grupu antiepileptici klase benzodiazepina. Ova klasa ima psihoaktivne tvari, sedativ i hipnotički učinak, opuštanje mišića kao anksiolitik i( uklanja anksioznost) učinke.
klonazepam u 2011. zabilježen je u popis najvažnijih i osnovnih farmaceutskih proizvoda Ruske Federacije, gdje ostaje i danas.
Međutim, on je stavljen u „trećoj listi” lijekova koji podliježu strogoj kontroli od strane nadležnih tijela u kolovozu 2013. godine. Isti popis uključuje, na primjer, Tharen imaju halucinogene svojstva psihostimulans i Levoamphetamine.
Sadržaj
- Pet u jednom
- Farmsvoystva znači i sastav
- mehanizam djelovanja
- Opseg
- kontraindikacije i
- ograničenja Kako koristiti lijek: sigurne doziranje i shema
- predoziranje slučajevi
- To bi trebao biti spreman - moguće „pobochki»
- Posebni slučajevi
- liječnik pregleda
- Cou bolesnika
- značajke kupnje i skladištenja
petorica u jednoj
dodatak miorelaksiruyuschego i hipnotičke sedativni učinci klonazepam je antiepileptik sredstog.
Postupajući kao stimulatora benzodiazepinske receptore koji se nalaze u samom središtu alosterički GABA-receptora( postsinaptički), inhibira učinke niza spinalne podražljivost i smanjuje razinu određene strukture se nalazi u mozgu( hipotalamus, talamus, a limbičkom sustavu).
Antikonvulzivno djelovanje se izražava u klonazepam jače od ostalih lijekova iste grupe, koji se postiže jačanje mehanizam presinaptički inhibicije. Epileptogeneze aktivnost se javlja u limba strukturama, talamus i posebne žarišta nalazi u korteksu je blokiran, ali samo uzbude stanje ognjišta nije uklonjen. 
anksiolitike učinci( tj smanjenje od manifestacija straha i tjeskobe) ostvaruje se zahvaljujući utjecaju na amigdalu, koja se nalazi neposredno u limbičkom sustavu. Izraženo je smanjenjem razine anksioznosti i ublažavanjem emocionalnog stresa.
utjecaj vrši pomoću lijeka određene talamičkih jezgre( nespecifično) i dijela moždanog debla, uzrokuje značajnu umirenje, olakšavanja anksioznosti i poremećaja kao što su napadi panike.
Farmsvoystva znači i sastav
lijek apsorbira iz probavnog trakta u kratkom vremenskom razdoblju, a razina njegovu bioraspoloživost iznosi više od 90%.Maksimalnu koncentraciju postiže se jedan do dva sata nakon uzimanja lijeka. Prikazan lijek pretežno u urinu, i djelomično preko bubrega i crijeva. Formula
klonazepam
klonazepam trenutno često proizvedena u obliku tableta, koja se sastoji od svijetlo žutog kristalnog praha( ponekad sa zelenim ton), koji je praktički netopljiv u vodi i slabo topljiv u alkoholu.
Jedna tableta sadrži od 0.5 do 2 mg tvar nazvanu klonazepam različit od nitrazepama samo u prisutnosti atoma klora u drugom fenilnom prstenu.
kao pomoćne komponente su prisutne u tableti: rižin ili krumpirov škrob, želatina, natrijev karboksimetil-škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, i bojilo E110.
dodatak klonazepam također se mogu dobiti u obliku kapi za unutarnju prijem otopine u ampule od dva mililitra namijenjene za injekcije.
Mehanizam djelovanja Mehanizam djelovanja lijeka za poboljšanje inhibicijskog učinka GABA u središnjem živčanom sustavu povećanjem osjetljivosti receptora izravno posrednika.
Ovaj proces nastaje uslijed djelovanja na benzodiazepinske receptore. Antiepileptici mehanizam kojim će akcije lijeka, do sada, još nije u potpunosti razumio, ali vjerojatno je u bravi epileptički žarišta, može potaknuti napadaje.
Primjena
Indikacije klonazepam:
- Epilepsija ( mioklona, akinetički) i vremenski fokalne napadaje i kod djece i odraslih.
- Razne fobije i sindrome izravno povezane s manifestacijama paroksizmalnog straha .U takvim slučajevima, propisana je samo za odrasle pacijente.
- Psihomotorni tip uzbuđenja, , javlja se u neuroza i mentalnim poremećajima, koji se nazivaju reaktivnim psihozama. Takvi simptomi obično proizlaze kao posljedica kraniocerebralnih ozljeda ili teških emocionalnih šokova.
- Osobni i bipolarni poremećaji , ciklotimija( manična faza).
- mišića hipertoničnost, mjesečarenje , nemotiviruemye strahove i napadaja panike, nesanica ( osobito kod bolesnika s organskim oštećenja mozga).Akutni
- povlačenje sindrom posljedica kroničnog alkoholizma( uz miješanje halucinacije, teške, drhtavicu i delirium tremensa).
Kontraindikacije i ograničenja
Lijek se ne smije koristiti u slučajevima:
- akutni respiratorni neuspjeh;Ugnjetavanje respiratornog centra
- ;
- akutno trovanja s hipnotikom ili narkotičkim analgeticima;
- u slučaju predispozicije ili akutnih napada glaukoma zatvaranja kuta;
- u slučaju šoka i komete i miastenije gravis;
- akutno alkoholiziranje alkohola, što je dovelo do slabljenja imunološkog sustava i poremećaja normalnog života organizma;
- s teškom depresijom( osobito sa suicidalnim tendencijama);
- tijekom trudnoće, laktacije, ali i povećane osjetljivosti na aktivnu tvar. Kao što se koristi pripremi
: sigurno doza i sklopova
početnoj dozi od klonazepam, koji ne bi trebao biti premašen za odrasle bolesnike iznosi ne više od jednog miligrama dnevno.
Za starije bolesnike slična početna doza ne smije prelaziti 500 μg. Dnevna doza je obično podijeljena na tri do četiri jednaka dijela i koristi se tijekom dana.
Za djecu od djetinjstva i do pet godina, klonazepam treba dati s iznimnom oprezom, a dnevna doza ne bi smjela prelaziti 250 mcg.
Za djecu od pet do dvanaest godina, početna doza može biti do 500 μg uključiv. Doza održavanja za odrasle pacijente varira od 4 do 8 mg na dan, za maloljetnike, ne više od 6 mg.
Za intravensku primjenu, otopina se primjenjuje vrlo sporo i uz upotrebu posebnog otapala kako bi se izbjegla upala na zidovima žila i krvnih žila.
slučajevi predoziranja u slučaju predoziranja lijeka može imati neke od slijedećih simptoma: nejasan govor, dezorijentiranost, pospanost, au najtežim slučajevima - koma.
Također je opasnost za život istodobna primjena klonazepama lijekovima koji imaju inhibitorski učinak na središnji živčani sustav i alkohol. U slučaju akutnog trovanja s lijekom, potrebno je čistiti želudac, uzrokujući povraćanje i upotrebu potrebne količine aktivnog ugljena brzinom po vlastitoj težini.
Antagonist benzodiazepinskog receptora je lijek nazvan flumazenil.
To bi trebao biti spreman - moguće „pobochki»
Neuspjeh doze preporučene u uputama kada uzimanje klonazepam postoje brojne nuspojave:
- sa strane srca može imati bol u grudima i bradikardiju;
- živčani sustav : ataksija, dezorijentacija, zbunjenost misli i svijesti, visoka osjetljivost na svjetlo, vrtoglavica, glavobolja, pospanost, tremor i pospanost;
- s porastom doziranja može se pojaviti oftalmološki poremećaji: zamagljeni, nistagmus ili diplopija;
- iz probavnog trakta: gubitak apetita, pojava neugodnog okusa u ustima, osjećaj suhoće i mučnine;
- iz trakta i bubrega urinarnog: bolno mokrenje, urinarne inkontinencije, ili spontanog emisije i urinarne retencije;
- različitih poremećaja dišnog sustava, gubitak kose, osip, svrbež, osip i alergijske reakcije ;
- na krši zakon procesa jetre i bilijarnog trakta može poremetiti funkciju jetre i samo-čišćenja, da se u nekim slučajevima u pratnji žutice;
- po psihe može doći do nesanice, povećanog živčanog razdražljivost i agresivnost, konvulzije, tjeskobu i nemir.
Posebni slučajevi
U trudnoći Clonazepam se ne koristi, kao u razdoblju dojenja, jer se lijek može prodrijeti u majčino mlijeko.
Lijek nikada ne smije uzimati alkohol, jer alkohol ne samo da može poboljšati hipnotički učinak lijeka, nego izazvati grčeve.
Lijek treba koristiti s velikom pažnjom osoba s oštećenom funkcijom jetre, starijim osobama i djecom. Treba pristupiti upravljanju strojevima i vozilima s posebnom pažnjom, jer lijek inhibira psihomotorne reakcije.
Uz antidepresive, sedative, mišićne relaksante i analgetike, lijek je također uglavnom nespojivo i može izazvati najnepredvidljivije reakcije.
Pregled liječnika
Svjedočanstvo neurološkog liječnika u klonazepama, za koje mnogi mogu biti zainteresirani.
Kao neuropatolog sa petnaest godina iskustva, često sam se morao nositi s lijekom.
Mogu reći da unatoč svojoj prilično visokoj učinkovitosti u liječenju napadaja panike i reljefa nekih tipova epileptičkih napadaja, sredstva imaju svoje nedostatke.
Konkretno, povlačenje simptoma koji se javljaju kod mnogih pacijenata zbog dužeg korištenja( od šest mjeseci i gore) i pojavljuju se na licu nesanice i nerazumnih strahova. Zato se uvijek posavjetujte sa svojim liječnikom i ne uzimajte nekontrolirano.
Ivan Sergejevič Shumikhin, neurolog
Prema pacijenta
klonazepam sam napisao liječnika u vezi s napadima panike koji su se pojavili kao posljedica kronične IRR.Od svih sličnih lijekova koje sam morao pokušati prije, ovo je vjerojatno najbrže djelovanje.
Teško je pronaći drugi lijek koji gotovo odmah oslobađa živčani slom ili napad snažnog straha od drhtavica i drugih neugodnih sastojaka.
Međutim, visoka učinkovitost ima obrnutu stranu medalje - zarazna, koja se može razviti u samo nekoliko tjedana redovitog prijema. Zato Clonazepam leži u mom kabinetu za lijekove za hitan slučaj, jer s ovim vrlo učinkovitim alatem morate biti vrlo pažljivi.
Alexander, Tver
Svojstva kupnju i skladištenje
lijeka dostupne, dodjeljuje se prvenstveno u tablete koje su dostupne u dozama od 0.5, 1 i 2 mg. Pakiranje sadrži 30 do 50 tableta, pakiranih u blistere.
Clonazepam je na "trećem popisu", a vi ga ne možete kupiti u apotici na području Ruske Federacije bez recepta. Rok trajanja je 3 godine, a pohranjivanje se preporučuje na mjestu nedostupnom sunčevoj svjetlosti pri temperaturi ne većoj od 25 stupnjeva Celzijusa.
Analozi klonazepama su pripravci Koltsikhin, Kolkhimin, Colchicum, Colcichein, Rivotril, Clonotril i neki drugi agensi.
Cijena za 30 tableta lijeka u najvećoj dozi od 2 mg u ovom trenutku je oko 145-155 rubalja.
