Pleurija pluća - oblici, simptomi i liječenje

U pulmologiju dijelu medicine, između mnogih patoloških stanja pleure šupljine je najčešća bolest - upala pluća( plevreziya).Što je to? Upala pluća - pojam sažima nekoliko bolesti koje uzrokuju upalu serozni membrane pluća - pleure. Obično se razvija u postojećim patologija, u pratnji izlijevanje eksudata ili fibrinskih ugrušaka u plućima pleuralni šupljine. Razvoj

pleuritis

pleura je dvoslojna( kao dva letke) serozni membrana koja okružuje pluća - unutarnja( visceralna) i vanjske plohe( parijetalni).Pleuralni unutrašnji list sam direktno pokriva tkiva pluća i strukture( živčanog tkiva, vaskularne i bronhijalnog grane meša) i ih izolira od drugih organa.

vanjska obloga pleuralni list intracerebralnog prsišta zid. Ona pruža sigurnost i lake slip listova, sprečavanje trenja u procesu disanja.

U zdrav, normalan razmak između pleuralni membrane lista ne prelazi 2,5 cm. I napuni serosa( serum) tekućine. Tekućina ulazi

između listova pleure žila u gornjoj zoni pluća, kao posljedica procesa filtriranja krvnoj plazmi. Pod utjecajem bilo kakve ozljede, teške bolesti ili infekcije, tu je brzo graditi-gore između njezine pleure membrane, što uzrokuje razvoj upalnih reakcija u pleura - plevreziyu. Normalni rad

vaskularne funkcije, daje usisavanje viška eksudata, pleuralni list ostavljajući talog u obliku fibrinskih proteina, kako se osuši( fibrozni) oblik upala pluća.

neuspjeh vaskularnih funkcija izaziva nastajanje krvi, gnojni ili limfoidne tekućine u pleuralnom šupljinu plašta - plevrezii eksudativna tipa.

uzroci upala pluća, etiologija

Uzrok upala pluća je zbog dvije velike grupe provokativnih čimbenika - zaraznih i nezaraznih.

infekcije često postaju uzročni faktor izvor upalnih odgovora na formiranje gnojni tekućine( eksudat) između školjkaši pleura. Uzročnik ulaz se može dogoditi uslijed izravnog kontakta sa zaraznim ognjište( najčešće u plućima), preko krvnih i limfnih sustava, bilo putem izravnog kontakta( operacija, ozljeda, trauma).Kao čin sredstvo:

1. Mycobacterium tuberculosis( tuberkulozan upala pluća);
2. koki bakterije;
3. parazita, protozoe i gljivične infekcije.

najčešće nisu zarazne zbog faktora utjecaja:

• malignih bolesti ili metastatskog pleuralnog tumora, koji se nalazi izvan nje. Tumor Pleuralni proces ljuska štete, doprinosi značajnom povećanju izlučivanja eksudata i razvoj eksudativni bolesti.
• bolesti sistemski priroda, zbog čega i vaskularne ozljede tkiva;Plućna embolija
• kad upale se nastavlja na koži pleura;
• akutna patologija srčanog mišića zbog smanjenja imunološke faktor;
• uremički toksina s bolesti bubrega;
• krvnih bolesti i gastrointestinalnom traktu.

manifestacija kliničkih oblika bolesti su klasificirani:

• oblik ili vrsta;
• prirodu eksudata i njegove količine;
• mjesto upalnih reakcija;
• kliničkih simptoma kao što je prikazano - akutna upala pluća, kronična upalna subakutnom ili postupkom bilateralnom Pleuralni i lijevi i desni upala pluća.

Simptomi upala pluća pluća

Bolest se razvija, obično sa suhim( fibrinoznim) oblikom pleurije, u trajanju od 1 do 3 tjedna. Odsutnost pozitivne dinamike liječenja, olakšava njegov protok u exudativnoj pleurozi, ili kroničnom.

Suhi( fibrinozni) pleurresija karakterizira iznenadnost i ozbiljnost manifestacije. Prvi simptomi pleurije očituju se posebice oštrim bolovima u prsima u razvoju upalnih reakcija. Kašalj, kihanje i vibracijski pokreti uzrokuju povećanje boli.

Duboko disanje popraćeno je suhim, vrućim kašljem. Temperatura je odsutna, ili lagano raste.

Zabilježeno:

• migrena, bolestan status i delikatesa;
• articular bol i periodičnu bol u mišićima;
• se sluša prigušenjem i šumom - dokazom trljanja pleura listova uzrokovanih taloženjem fibrina.

Simptomi suhe pleurije raznih manifestacija razlikuju se po posebnim značajkama.

1. Pogled na zid blizu upale, najčešća bolest. Njezina glavna značajka je konstantno povećanje simptoma boli tijekom refleksnog kašljanja i kihanja.
2. Proces dijafragmatskog upala karakterizira znakovi boli koji zrače na području ramena i prednji peritoneum. Udarci i gutanja uzrokuju neugodne osjete.
3. Gornji pleuralni pleuritis( suhi) prepoznat je znakovima boli u ramenu i neuralgijskim patologijama u rukama. Ovaj se oblik razvija u slučajevima tuberkuloze pluća, koja kasnije pretvore u iscrpljenu pleurozu.

Izgubljeni, izljevni oblik pleurije. Simptomi pleurije pleuralni izljevni oblik, u svojim različitim oblicima, u fazi inicijalnog razvoja slični su suhom pleurisu. Nakon određenog vremena postaju "zamagljeni", budući da su praznine između lišća ispunjene protjecanjem i kontakt prestaje.

Događa se da se eksudativna vrsta razvija bez prethodne fibrozne pleurezije.

Već neko vrijeme pacijenti ne osjećaju promjene na prsnom području, karakteristična simptomatologija se očituje nakon nekog vremena:

• s groznicom s vrlo visokim temperaturama;
• tachypnea i kratkoća daha;Oticanje
• i cijanoza lica i cervikalne regije;
• oticanje vene i venska pulsacija na vratu;
• proširujući sternum na području upale;
• ispupčenjem, ili zaglađivanjem međumjesnih rebrenih pukotina;
• oteklina u donjem dijelu kože na području manifestacije boli.

Pacijenti pokušavaju izbjeći nepotrebne kretnje, leže samo na neoštećene strane. Moguće iskašljavanje krvavog sputuma.

Purulentna pleura. U rijetkim slučajevima nastaje vrlo ozbiljna patologija s ozbiljnim posljedicama, koja su u većini smrtonosna. Vrlo opasno kod djece i starosti. Na pozadini upale ili apscesa pluća razvija se purulentna čirica. Prikazano:

• s bolovima šivanja u sternumu, zagušujući gnojno punjenjem pleuralne šupljine;
• s potkožnim rezanjem i težinom;
• zbog neadekvatnosti dubokog daha i osjećaja nedostatka zraka;
• postupno povećanje suhog kašlja;
• s kritičnom temperaturom i grubom ekspektoriranjem.

Ako je bolest posljedica apscesa pluća, zbog njezina ruptura postoji bolan kašalj koji uzrokuje ozbiljne simptome boli u bočnoj strani.

Purulentni eksudat uzrokuje opijenost u obliku blanširanja kože i hladnog znojenja. Može povećati pritisak i stvoriti kratkoću daha, što otežava disanje. S tim simptomima pleurije pluća, oba liječenja i naknadno praćenje njihove učinkovitosti trebali bi se izvesti unutar zidova bolnice.

Tuberkulozni oblik. Karakterizira najveća učestalost razvoja u djetinjstvu i mladoj dobi. Ona se manifestira u tri glavna oblika: para-specifična( alergijska), perifokalna( lokalna) i tuberkulozna pleuroza.

Para-specifično počinje s visokom temperaturom, tahikardijom, dispnejom i simptomima boli u bočnoj strani. Simptomi nestaju odmah, nakon punjenja pleuralne šupljine tekućinom.

Perifocal oblik očituje čak iu prisutnosti tuberkulozan lezija plućnog tkiva, teče već duže vrijeme s razdobljima pogoršanja i spontane remisije.

Simptomi suhom obliku tuberkulozan lezije proizlaze iz obilježja trenje pleure listova, što uzrokuje buku tijekom disanja i bolova u prsima. Prisutnost izljeva prati jasan simptom:

• povišena temperatura i znojenje;
• brzo srce i gušenje;
• bočni i sternalni bolni mišićni spazmi;
• s promuklim dahom i groznim stanjem;
• shishkoobraznoy izbočina i brtva u prsima u području upalne reakcije. .

postupci za tretiranje upala pluća

Velika sklop upala pluća liječenje. Postupak liječenja jedno - Fizička dijagnostika liječnika, a potom dodjeljuje odgovarajuće instrumentalne dijagnostičke tehnike, čiji rezultati, odabrani pojedinačne terapije, uključujući sve patologija parametara( oblik, vrsta, lokalizacije, ozbiljnost obrade, itd

kao konzervativne obrada provodi terapiju lijekovima. .

1. antibiotici, prije dobivanja rezultata - bakteriološka proizvoda i analoge Bigaflona, ​​levofloksacin, ceftriakson ili nakon cefepimih zamijeniti formulacije za određeni patogena
2. analgetici i protuupalni lijekovi koji se koriste za bolesti upalne i degenerativne( mefenamska kiselina, indometacin ili Nurofen). .
3. antifungalna terapija za gljivične razloga patologije
4. Kada plevrezii kao posljedica neoplastičnih procesa, osoba koja prepisuje lijekprirodnih hormona i antitumorskih lijekova.
5. U liječenju exudativne pleurije, uporaba diuretika je opravdana. I vaskularni lijekovi( kao što je naznačeno).U suhom obliku
6. plevrezii prepisuje lijek kašalj suzbijanje svojstva( ili kodein dionin), toplinske tehnike fizioterapiju i metode koji se čvrsto vežu prsne kosti. Da biste spriječili razvoj
7. pleuralni Empijem, dakle komplikacija eksudativna upala pluća, punkcije vrši uklanjanje gnojni eksudata, a nakon pranja pleuralne šupljine plahte rješenja antibiotika.

Moguće komplikacije i posljedice

zanemari upalnih procesa u pleuri pluća dovodi do opasnih komplikacija upala pluća - pleure listova lijepljenje proces lokalne cirkulacije krvi poremećaja uzrokovanih vaskularnim kompresijom izljev, razvoj jednostrukih i višestrukih plućne pleure stupova( fistule).

najopasnija komplikacija - pleuralni Empijem( pyothorax) u kojoj je nedostatak adekvatne drenaže gnoja, što uzrokuje razvoj procesa više Empijem. S

procesi ožiljke i zadebljanje pleure od membrane, sepsa susjednih tkiva( pyosepticemia), patološke promjene u bronha( bronhiektazije), amiloida distrofija.

Sve to, u više od 50% slučajeva, može rezultirati kobnim ishodom. Postotak smrti u djece i starijih bolesnika je mnogo veći.