Što čovjek prijeti povećanim sadržajem prolaktina

hormona koji su uključeni u procese koji kontroliraju aktivnost cijelog organizma. Ali ljudi često imaju hormonalne promjene iz raznih razloga. Ponekad se to smatra normalnim, au drugim slučajevima - patologija. Jedan od takvih stanja je hiperprolaktinemija kod muškaraca . Ovo stanje je povećani sadržaj hormona prolaktina. Slično stanje se javlja pretežno u 25-45 godina stari ljudi i uzrokuje razne bolesti reproduktivnog i seksualne aktivnosti.

Uzroci

hiperprolaktinemija javlja hiperprolaktinemija u ljudi dva etiološke vrste:

patološki oblik bolesti koji je razvio naspram tumora ili patološki proces:

1. je uzrokovana hipofize ili hipotalamusa tumora( meningiom, germinomas, gliom, adenom prostate, prolaktinom, itd);Zbog
2. patologija infektivnog podrijetla, kao što su meningitis, encefalitis;
insta story viewer
3. Kao rezultat toga, granulomatozna ili inflitrativni procesi kao što su sarkoidoza, bolešću tuberkuloze, itd.;
4. Zbog primarnog hipotireoza;
5. Zbog ciroze jetre;
6. Na pozadini kroničnog zatajenja bubrega;
7. Idiopatski oblik, kada razlozi otkrivanja nisu mogući;
8. Zbog prostatisa kroničnog tijeka;
9. Uzrok sustavnog lupus eritematosusa;
10. zbog poremećaja nadbubrežne žlijezde ili stanja;Fiziološka

hiperprolaktinemija nije povezana s patološkim poremećaja, nastaje kao posljedica prirodnih procesa u tijelu muškog:

1. zbog zlouporabe protein hrane;
2. U pozadini stresa;
3. Nakon spolnog odnosa;
4. Nakon spavanja;
5. Zbog smanjenog sadržaja glukoze;
6. Nakon tjelesne aktivnosti;Kirurške ili medicinske intervencije;

obliku doziranja povišene razine prolaktina nastaje zbog prijema lijekova:

1. opojnih učinak;( amfetamin, kokain, morfij, i tako dalje).Iz skupine antidepresiva
2. ( doksepin, amitriptilin i tako dalje.);
3. Na temelju estrogena;
4. hipotenzivni učinak( metildopa ili rezerpin);Antagonisti kalcija kao Verapamil;
5. Antagonisti histaminskih receptora( famotidin ili cimetidin).

važnost za prolaktin muško tijelo

prema prihvaćenim standardima koncentracije prolaktina bi trebao biti oko 400 IU / L ili 15-20 ng / ml. Prolaktin igra ključnu ulogu. Ovaj hormon je u svom normalnom razinom povećava učinak FSH i LH hormona koji podržavaju i kontrolu formiranja i sazrijevanje sperme( spermatogeneze).Nadalje, prolaktin potiče procese pravi razmjenu i povećati masu muških testisa, povećava sjemenih kanalića.

Pažnja! Povišena razina prolaktina hormona vrlo negativan učinak na spermatogenezu - doprinosi povrede motoričke aktivnosti sperme, smanjujući njihovu kvalitetu, izaziva porast patoloških zoospermatic forme ili mrtve sperme. Sve to neizbježno dovodi do neplodnosti muškaraca.

Jednako važne funkcije Prolaktin - poticati prostate sekretorni sposobnost da reguliraju zoospermatic mobilnost. Prolaktin je aktivno uključen u metabolizam ugljikohidrata u spermi i povećava izloženost testosterona u testisima i prostati. Nadalje, prolaktin sudjeluje u metaboličkim pokretanju procesa i povećava motorna aktivnost spermatozoal nakon orgazma.

Klinička slika bolesti

abnormalno povišene razine prolaktina u muškaraca se očituje, prije svega, bitno smanjila erektilne funkcije i seksualne želje. Budući da se takve manifestacije mogu razviti zbog psiholoških razloga, stručnjak jednostavno mora razlikovati takve uvjete za hormonsku neravnotežu. To je važno jer se često takvi pacijenti pogrešno dijele s psihogenom impotencijom, dok je uzrok leži u nekoj drugoj bolesti.

Dakle, gotovo svi muškarci hiperprolaktinemija uzrokuje znatne poremećaje libida i potencije, do njihovog odsustva. Osim toga, patologija popraćen sljedećim značajkama:

1. Povrede metaboličkog prirode, kao što su kolesterol ili abnormalno visoke pretilosti, često popraćena otpornost na inzulin;
2. oligospermija - patološko stanje u kojem je broj spermija emitirana tijekom orgazma, znatno niži nego što je normalno,
3. Neplodnost zbog oligospermije;
4. Osteoporoza ili smanjenje koštane mase i gustoće minerala, nježnost u kostima;
5. Male seksualne karakteristike sekundarnog smanjenja prirode;
6. Vision problemi - najčešće povezan s ograničenje vidnog polja, ili s oštrim smanjenjem oštrine vida. Takav simptom često ukazuje na opsežne patološke procese u području hipofize;
7. Poremećaj psihosomatskog porijekla, kao što su gubitak pamćenja, prekomjernog umora, glavobolje, poremećaja spavanja, ili depresije;
8. ginekomastija - patoloških stanja povezanih s povećanjem muške dojke popraćeno hipertrofične promjene u samoj žlijezde i okolnog masnog tkiva. Muške grudi mogu povećati za čak 10 cm.

toga, hiperprolaktinemija uzrokuje patološke smanjenje lučenja testosterona, što objašnjava pad seksualnog kapaciteta i pad seksualne želje. Ponekad hiperprolaktinemija pratnji simptomatskih znakova hipogonadizam( patološko stanje uzrokovano niskim razinama androgena i spolnih organa nerazvijenosti).

Dijagnostika

U sadržaju u prolaktina u krvi specijalista će moći predložiti moguća razloga hiperprolaktinemija:

• Na razini manje od 200 ng / ml, može se pretpostaviti da je uzrok hiperprolaktinemije služio hipofiza tumorlet ili dijagnosticirana idiopatska hiperprolaktinemija;Ako je razina
• prolaktin je više od 200 ng / ml, vjerojatno uzrokovane hiperprolaktinemija makroopuholyu hipofizu, iako kao prolaktin sadržaj ne može ovisiti o hipofize, te da uzrokuje nekoliko izazivanja čimbenika( na primjer, bilo koje bolesti i istovremeno davanje lijekova).

Općenito, za detekciju tumora procesa hipofize i hipotalamusa pribjegavaju MRI ili CT mozga ili se provodi rendgensku proučavanje lubanje. Da bi se isključio hipotireozu, propisuju se testovi za sadržaj hormona koji izlučuju štitnjača. Također, propisuju se različiti testovi i farmakodinamički testovi s metoklopramidom ili tiroliberinom. Metode

eliminirati hormonski poremećaji

postupak liječenja uključuje upotrebu konzervativnih tehnika za normalizaciju koncentracije prolaktina. Ako su hormonalni poremećaji uzrokovani etiologijom lijeka, tada se ukazuje na povlačenje droge. Zatim, nakon 3 dana nakon otkazivanja, ponovno se provodi laboratorijski test na razini prolaktina.

obično glavno terapije je uzimanje određenih lijekova koji pridonose normalizaciji razine prolaktina i smanjenja veličine prolactinomas, sve do potpunog resorpcije, što je također vrlo moguće.

droga

ispravljanje U srcu konzervativne terapije prima ergolinovyh i neergolinovyh droge. Prevladava skupina među takvih sredstava temelji droge kao što su bromokriptin Laktodelya, bromokriptin, Parlodel, Bromergona ili Apo-bromokriptin. Jednom se smatra da su ti lijekovi jedini učinkoviti u liječenju hiperprolaktinemije. Među svim tim lijekovima, Parlodel se smatra lijekom koji je izbor.

Važno! Pripravci bromkriptina imaju vrlo izražene nepoželjne reakcije i kratko razdoblje eliminacije. Osim toga, otprilike trećina pacijenata ima otpornost na takve lijekove.

Često se bolesnici s hiperprolaktinemijom propisuju Abergin. Ovaj lijek opire izlučivanje prolaktina, ali ne utječe na ostale hormonske tvari koje proizvodi hipofiza. Ovaj lijek djeluje dulje i ima manje izražene nuspojave.

Najčešće su muškarci s hiperprolaktinemijom propisani Dostinex danas na temelju kabergolina. Ovaj lijek daje najveći terapeutski učinak, a treba ga uzimati samo dva puta tjedno, a ne svaki dan. Nedvojbenu prednost smatra se minimalnim nuspojavama.

Među nesergolinskim pripravcima najčešće se Norprolac propisuje. Ovaj lijek je drugačiji kod bolesnika koji su bolji podnošljivost, uzimajte je jednom dnevno. Konzervativna terapija s gore navedenim sredstvima pomaže normalizaciji koncentracije prolaktina u krvi. No, u nekim je slučajevima indicirana kirurška intervencija. Kirurško liječenje

Ako su bolesnici pokazali veliku tumora štetan učinak na formiranje ephippium ili pojavljuje naglo raste, kompresivne optičke živce, ili nepopustljive terapija prolaktinom, kirurške intervencije je naznačeno. Operacija se provodi kroz nos.

Upozorenje! Nakon operacije u prvih šest godina, polovica pacijenata koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu imali su recidiv prolaktinoma. Naravno, uspješno uklanjanje je izvanredno, kao postupak u jednom koraku. Ipak, ova intervencija je kirurške prirode, koja ima svoje specifične rizike i komplikacije.

Učinkovitost ovog tretmana je 65-90% kod muškaraca koji imaju hipofizni mikroskop. U osobama s makroformiranjem, učinkovitost hipofiziektomije je znatno niža - 3-40%.Često se kao dodatna terapeutska metoda pribjegla radioterapijskim postupcima, koji uključuju ozračivanje pacijenta s gama zrakom.

droga i kirurško liječenje hiperprolaktinemije mogu uspješno koristiti u tretmanu međusobno nadopunjuju. Moguće komplikacije

hiperprolaktinemija

povećava koncentraciju prolaktina opterećena težinom komplikacija: hipofize nedostatak

• , što dovodi do kvara endokrinog sustava - u takvim situacijama prikazanim hormonsku terapiju, koji je namijenjen za vraćanje nedovoljne aktivnosti zahvaćeni organ;
• Malignization benigni hipofiza, kako bi se uklonili koje trebaju hitnu intervenciju kirurg raka;Osteoporoza
• ili smanjena gustoća kosti razvija zbog dugog odsutnosti terapijskim učinkom na hiperprolaktinemije;
• impaction optički živac vodi prema znatnom sužavanje vidnog polja i oštrina vida poremećaja, uključujući sljepoće. Vizija je obnovljena obično nakon uklanjanja kompresije.

Sažetak

Hiperprolaktinemija zahtijeva hitnu liječničku pomoć.Samostalno postoji apsolutno nije prihvatljivo jer je povećana koncentracija prolaktina često ukazuje na opasne patoloških procesa. Stoga je nepoželjno odgoditi posjete stručnjaku.

Moderna medicina ima sve značajke za točnu dijagnozu i učinkovit tretman hiperprolaktinemije, pa je ukupna prognozu. Da bi se izbjegle komplikacije, osobe s hipofize prolactinomas, preporučujemo povremeno promatrati od strane stručnjaka, proći postupak kompjuterske tomografije, a najmanje jednom u šest mjeseci da se testira na prolaktin. Takve preventivne mjere pomoći će izbjeći mnoge zdravstvene probleme.