Multinodularna gušavost štitnjače

Multi-nodularna gušavost danas je češća među endokrinim bolestima. Prema statistikama tijekom proteklog desetljeća, pojavnost ove bolesti prelaže se dijabetes melitus. Razmotrite razloge pojave, simptoma i liječenja multinodularne gušavosti štitne žlijezde. Opis

bolest naziva višestranično bolest štitnjače guša, na koji su proizvedeni povećava patoloških područja na površine tijela koja ne prelazi 10 mm.

Priroda čvorova može biti različita. Oni mogu biti cistična, koloidna, folikularna - to su najčešći, iako postoje rijetke vrste nodularnih formacija. Ponekad se istodobno pojavljuju nekoliko vrsta.

Ovisno o vrsti promjene u tijelu žlijezde rezultiralo formiranih jedinica, postoje tri vrste multinodoznoj gušavosti:

• difuzne - ujednačena rasta tkiva dojke u cijelom području, što upućuje na smanjenu aktivnost tijela u smislu lučenja hormona.
• Nodal - neujednačeno proširenje organa, što ukazuje na to da štitnjača radi prekomjerno, izlučujući preveliku količinu hormona.
insta story viewer
• Mješoviti tip je manje uobičajen i naziva se endemična gušavost u kliničkoj praksi. U ovom slučaju, tijelo žlijezda se povećava neravnomjerno, ali u određenim područjima postoji određena ujednačenost.

Ako ultrazvuk dijagnoza otkriva više od dvije čvorovi, fiksni promjer veći od jednog centimetra, endokrinologa često preporučuju punkcija žlijezda.

No praktički nema razloga za paniku: 95% otkrivenih čvorova je benigno u prirodi, a benigni čvorovi ukazuju samo na euthyroid goiter.

Treba shvatiti da razvoj malignih i benignih novotvorina znatno varira u njihovim mehanizmima. Ako govorimo o nastanku malignih čvorova, pojavljuju se zbog abnormalno brze podjele stanica s oštećenim genetskim kodom. Takve formacije ne zamjenjuju postojeće stanice žlijezde, već rastu između njih.

Ova bolest javlja se u gotovo šestoj populaciji Rusije, štoviše, žene pate od multinodularnih gušenja četiri puta češće od muškaraca. Prosječni dobni raspon bolesnika s identificiranim gušenjem je između 45 i 55 godina.

Bez obzira na činjenicu da se bolest ne smatra opasne po život, može postati opasne posljedice ignoriranja liječenje multinodoznoj gušavosti, kao nepostojanje adekvatne terapije može dovesti do degeneracije određenih vrsta čvorova u maligne. Simptomi

dugo vremena s obzirom na etiologiju gušavosti može u potpunosti ne očituje: štitnjača funkcija ostaje normalan, pacijent ne osjeća nelagodu i tešku kliničku sliku. Vizualno otkrivanje čvorova može biti kada jedan ili nekoliko njih ukupno dosegnu dva centimetra u promjeru.

Često se bolest otkrije tijekom ultrazvučnog ispitivanja kao dio planiranih inspekcija. Ako problem ostavite bez pažnje, postoji opasnost od razvoja hipertireoze.

Klinička slika podsjeća na sliku otrovne guze s jednim izuzetkom da netoksični gušavost ne pokazuje oftalmopatiju i miksemu.

Pacijenti se žale na znojenje, emocionalnu nestabilnost, smanjenu učinkovitost, osobito u toploj sezoni, povećanu brzinu otkucaja srca, posebno vidljive simptome kod bolesnika s hipertenzijom.

U nespecifične simptome su:

• Bolnice šivanja srednjeg intenziteta u srcu, oštrice ramena;
• Povećan apetit, a s razvojem komplikacija povećava se apetit na pozadini mršavljenja;
• Žeđ;
• Uznemirenost želuca;
• Tremor udova;
• Anksioznost noću;
• Smanjen libido.

Treba napomenuti da su ti simptomi popraćeni drugim endokrinim bolestima, na primjer, šećerom i dijabetesom insipidusom, jer simptomatologija nije nespecifična.

Ponekad je organ dovoljno povećan za veličinu vizualno ili palpirati zaključak o prisutnosti čvorova.Štitnjača može istisnuti obližnje organe, a glas osobe se mijenja, ima poteškoća s disanjem, osjećaj kompresije u vratu kad leže.

Neovisno je moguće otkriti čvorove jer je u zdravom stanju željeza elastična i homogena. Guste stranice s palpiranjem sugeriraju da je moguće formirati čvorove, a kada se proguta, njihova mobilnost se osjeća.

Stupnjevi bolesti

Kada se detektira multinodalno gušavost, liječenje se propisuje tek nakon otkrivanja stanja bolesti. Kada se klinička slika izražava, razlikuju se tri glavna stupnja gušavosti:

• Gutanje 1. stupnja - teško je odrediti vizualno i palpaciju, otkrivanje palpacije u ovoj fazi gotovo je nemoguće. Da biste dijagnosticirali bolest, trebate laboratorijske i ultrazvučne dijagnostike.
• Drugi stupanj - s palpiranjem liječnik otkriva blagi porast žlijezde u volumenu, vizualno se isti ne mijenjaju tijekom 1 i 2 stupnja.
• Treći stupanj je proliferacija organskog tkiva, u kojem se povećava njen volumen vidljiv ne samo na palpaciji već i vizualno.

Netoksična gušavost može se pojaviti na nekoliko načina. Ponekad ne izaziva vidljivo proširenje žlijezde, a ponekad se organ povećava tako da dolazi do strijca i vizualno je različita.

Uzroci bolesti

Konačno je reći što točno izaziva razvoj gušavosti, doktori još ne mogu. No, postoje određeni čimbenici rizika koji će vjerojatno dovesti do razvoja bolesti. Među tim čimbenicima, na prvom mjestu, nedostaje joda u tijelu. Ostali izazivi čimbenici:

• Patologije u CNS;
• Bolesti jetre;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta;
• Psihološki šokovi;
• Klimatske promjene, prilagodba organizma;
• Smanjeni imunitet;
• Upalni procesi u organu;
• zarazne bolesti;
• Dugotrajna uporaba interferonskih pripravaka;
• Povreda kulturne hrane;
• Genetski faktor.

Racionalna terapija ovisit će o uzroku bolesti. Nedostatak joda izaziva smanjenje sekretorne funkcije žlijezde. Tijelo hipofize dobiva signal o nedostatku hormona i izaziva žlijezde proizvodnjom hormona koji stimulira štitnjaču. Kao rezultat toga, željezo povećava volumen.

Liječenje

Endokrinolozi vjeruju da ne treba liječiti sve oblike multinodularne gušavosti. Ponekad liječnik može preporučiti stalno praćenje. S pravilno odabranom terapijom, pacijent može živjeti s tom bolesti desetljećima i proliferacija čvorova neće se pojaviti, sukladno tome, neće biti potrebna kirurška intervencija.

Levothyroxine terapija je propisana za pacijente s hipotireozom - nedostatak hormona štitnjače u krvi. Doziranje se utvrđuje ovisno o razini TSH.Rak jaruga obično se opaža nakon 5-7 mjeseci od početka terapije.

Tireostatici se propisuju s viškom funkcije žlijezde za suzbijanje njegove sekretorske aktivnosti. Također propisati lijekove koji sadrže jod za usporavanje sinteze TSH.Usporava i smanjuje razvoj gušavosti.

Radioaktivni jod-jod 131 izotopa ubrizgava se u žlijezdu da uništi stanice formiranog čvora. Ovaj postupak utječe na čvor na po jednu točku, ostavljajući okolna tkiva netaknuta.

Odabir tehnike provodi se tek nakon pune laboratorijske dijagnostike, ultrazvučnog pregleda i zbirke anamneze. Uz pravilan odabir terapije, prognoza bolesti samo je pozitivna.

Povezani podaci