Adenomi I Onkologija

Papilarni karcinom štitnjače

papilarni karcinom štitnjače i papilarni karcinom - najčešći oblik raka ozljeda epitelnih stanica od žljezdane endokrini organ.Štitnjača se sastoji od 3 tipova stanica: papilarnog, folikularnog i medularnog.raka štitnjače su podijeljeni u 4 tipova, ovisno o tome koja stanica podvrgnu mutaciju:

  • papilarni rak štitnjače - javlja se u 80% slučajeva, a ima bolju prognozu za opstanak.
  • Folikularni karcinom - 10%.Rana dijagnoza omogućuje dobru prognozu za potpuni oporavak.
  • Cancer Medularni tumori - 6-8%.Predviđanje za opstanak je izuzetno nepovoljna zbog nemogućnosti ranog otkrivanja pomoću radioaktivnog joda. Fino igla biopsija( FNA) također daje jedinu šansu od 20% od dijagnoze.
  • anaplastičnog karcinom - 1-2%.To je rijetka, vrlo agresivan oblik nediferencirane podrijetla javlja samo u starijih bolesnika starijih od 70 godina Ovaj rak razvija iz već zaražene Kantser papilarnog i medularnog stanica raka.

Rizični čimbenici koji doprinose poraza onkologiju, uključuju genetsku predispoziciju, kroničnog nedostatka joda u hrani i poraz ionizirajućeg zračenja kao rezultat katastrofa uzrokovana ljudskim djelovanjem ili u posebnu poslasticu.

Statistički, rak štitnjače kod muškaraca utvrđena je na 3 puta rjeđe nego žene. Tipično, raka štitnjače kod mladih žena - do 40-50 godina starosti i starije muškarce - nakon 60 godina. Klinički razvoj

stupanj

rak

Izolacija stupnjeva ili faze razvoja raka neovisno o diferencijacije. U izradi klasifikacija uzeo u obzir dobi pacijenta i histologija zloćudni tumor. Papilarni rak štitnjače faze I i II podijeljena indikatora dob za uvjetni podskupine 2: 1) do 45 godina;2) bolesnika u dobi od 45 godina. To vam omogućuje da jasnije definirati gradirovanie preživljavanja prognoze za pacijenta.

glavni znakovi koji se određuje prema razvojnoj fazi papilarnog karcinoma, prema Međunarodnoj klasifikaciji TNM:

Starost Korak veličine tumora stanje regionalne limfne čvorove udaljenih metastaza
≤ 45 sam bilo bilo ne
II bilo bilo je
& gt;45 I ≤ 2 cm, u granicama od kapsule štitnjače bilo ne
II & gt;2 ali & lt;4 cm;u kapsule bilo bez
bez ograničenja dobi III & gt;4cm kapsule ili bilo koje veličine, ali s invazijom u susjedni tkiva moguće metastaza limfnih čvorova

( VI limfootoka zona)

bez
IVA tumor bilo koje veličine, ali koji raste u prodiranja kapsule štitnjače stanica raka u mekom tkivu susjednih organagrkljana i povratni živac jednu ili metastazirao limfni čvorovi zone VI ili metastaza u cervikalni strani( jedna ili obje strane) ili retrosternal limfni čvorovi su
IVB klijanja u prespinal fascije, retrosternalplovila ili arterija bilo ne
IVC bilo bilo su

prve znakove i simptome karakteristične

Ova vrsta tumora, u velikoj većini, razvija se vrlo sporo. U pravilu, to utječe samo na jedan dio žlijezde, ali također može utjecati na susjedne limfne čvorove. Papilarni karcinom započinje asimptomatski, bez narušavanja ravnoteže hormona, bez povećanja proizvodnje antitijela i bez ikakvih ozbiljnih simptoma.

uz rano otkrivanje prvog ili drugog stupnja, pacijenti se žale na opće slabosti, suhog, poteškoće u disanju, pamuka u grlu, vrata za bubrenje u području prostate, te neracionalnog pershenie kašalj, poteškoće s gutanjem, promuklosti. Ako

papilarni karcinom proširio na limfne čvorove, a zatim palpacija otkrio njihov porast, a pacijenti se žale na bol u grlu, prsima i neugodan osjećaj u pazuhu.

U naprednoj IVC fazi, simptomi se mijenjaju i ovise o tome na koje organe utječu metastaze. Postoje znakovi onkološke opijenosti. Pacijenti brzo gube na težini, koža postaje zemljani siva, stalno se bori za bol, a uklanjaju se samo opojnim drogama.

u bilo kojoj fazi raka, obzirom na svojstvo usporavaju progresiju papilarni oblik, a u slučaju velikih tumora - smanjene razine izlučivanja trijodtironin i tiroksina i dalje razvija hipotireozu.

Dijagnoza i liječenje

pregled

Od svih vrsta raka štitnjače, papilarni karcinom daje najpovoljniji prognozu preživljavanja. Jasnoća dijagnoze provodi se pomoću ultrazvuka. Ako veličina čvora na štitnoj žlijezdi prelazi 10 mm, obavlja se fine biopsije aspirata igle( TAB).Ako je potrebno, dodatno se može dodijeliti sljedeće:

  • MRI;
  • X-zraka;
  • PET;
  • CT;
  • radioizotop scintigrafija ili određivanje ekspresije određenih gena.

U IVC fazi se provode dodatne studije za određivanje organa na koje utječu metastaze.

Liječenje papilarnog karcinoma uključuje sljedeće postupke:

  • Kirurška intervencija - tireoidektomija.
  • Količina operacije ovisi o veličini tumora i prisutnosti metastaza. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Suvremene metode omogućuju postizanje izvrsnog kozmetičkog učinka - ožiljka vrlo male veličine i gotovo nevidljivog. Nažalost, operacija ne utječe na oporavak glasa glasa. Odmah nakon operacije, pacijentu je propisana hormonska nadomjesna terapija. Morate biti spremni za činjenicu da prvi put nije pronađena ispravna doza - mogu biti simptomi hipo- ili hipertireoze.
  • Liječenje radioaktivnim jodom.
  • Ova vrsta liječenja obavlja se nakon operacije. Otprilike mjesec dana prije početka ove tehnike liječenja otkazano hormone i zabranjeno korištenje morske soli u hrani, plodovi mora, mliječni proizvodi, i gotovih proizvoda koji sadrže aditiv E127.Radioaktivni jod se uzima u obliku tekućih ili specijalnih kapsula. Nuspojave su rijetke, a nelagoda i simptomi uzrokovani su prethodnim otkazivanjem unosa hormona.
  • Radioterapija.
  • Ovaj tretman primjenjuje se samo u IVC fazi. Broj tečajeva i sesija je odabran pojedinačno. Moguće nuspojave: suha usta, mučnina, povraćanje, gutanje bolova, letargija. Ovi neugodni simptomi, nakon nekoliko tjedana, nestaju sami. Predviđanje za preživljavanje

Što preživjeti bolesnika s dijagnozom „papilarnog karcinoma štitnjače” nakon operacije ovisi o stadiju bolesti, volumen lezija resekcije i opće stanje organizma. Valja napomenuti, u ovom trenutku ne postoji statistički dokaz da je rano otkrivanje malih papilarnih tumora imaju pozitivan učinak na trajanje i kvalitetu života, ali postoji povoljnija prognoza za mlađe bolesnike.

Petogodišnja prognoza:

  • u bolesnika s fazama I i II do 45 godina - 100% preživljavanja;
  • I i II nakon 45 - gotovo 100%;
  • III faza - 93%;
  • IV A i B - od 60 do 70%;
  • IVC stage - do 51%.

Prosječna prognoza preživljavanja za petogodišnje razdoblje nakon operacije je 97%.

Indikativni parametri prognoze preživljavanja nakon izvršene operacije: od 5 do 10 godina - 93-83%;od 10 do 15 godina - 83-80%;od 15 do 20 godina - 80-75%.Europska statistika pokazuje da se žene bolje suočavaju s posljedicama operacije od muškaraca. Ukupna prosječna stopa preživljavanja nakon tiroidektomije kod žena iznosi 85%, kod muškaraca - 74%.

Povezani podaci
  • Udio
Prognoza za rak prostate 3 stupnja
Adenomi I Onkologija

Prognoza za rak prostate 3 stupnja

U suvremenom svijetu, maligne formacije počele su se pojavljivati ​​sve više i više u ljudima. Nema točan razlog za to, ali loša ekologija, pogreš...

Operativno liječenje adenoma prostate
Adenomi I Onkologija

Operativno liječenje adenoma prostate

Adenoma prostate se naziva proliferacija tkiva mokraćnog mjehura. Pojavljuju se čvorovi koji guraju mokraćnu cijev i uzrokuju nelagodu prilikom mo...

Kako liječiti adenomu nadbubrežne žlijezde?
Adenomi I Onkologija

Kako liječiti adenomu nadbubrežne žlijezde?

Nadbubrežne žlijezde tvore hormone koji pomažu našim organima da rade ispravno. Oni također podržavaju naš imunitet i normaliziraju krvni tlak. ...