Poremećaji funkcije štitnjače zauzimaju posebno mjesto među patologijama endokrinog sustava. Najčešći problemi pojavljuju se kod žena starijih od 40 godina, što čini čak 90% svih slučajeva.
Štitnjača se nalazi na traheji. Vanjski izgled sliči leptiru, u uobičajenom je stanju vrlo mekana na dodir. U upalnim bolestima, ona može rasti toliko u veličini da će ometati normalno disanje i gutanje.
Glavna svrha štitne žlijezde je proizvodnja hormona T3 i T4, koji su odgovorni za metaboličke procese i reguliraju gotovo sve vitalne funkcije tijela. Klasifikacija
u sistematizaciju patologija funkcionalnih poremećaja štitnjače posebno identificirane sljedeće skupine: bolesti
- tireotid;
- hipotiroidizam;
- Primarni hipertireoza.
tireoiditis( Hashimotov tireoiditis AIT)
Postoje mnoge sorte s AIT:
- akutnom tijeku;
- subakutna struja;
- kronični tečaj.
Akutni AIT može biti:
- gnojan ili neugodan;
- lokalna ili difuzija.
Subakutni AIT je podijeljen u tri tipa:
- limfocitni;
- granulomatous;
- pneumocystis.
Također dodatno karakterizira lokalizirana oštećenja tkiva žlijezda. Ponekad se javlja u postpartum razdoblju. Sve vrste
AIT karakterizirane proizvodnjom antitijela koja su ili „jesti” tkivo pankreasa( mikrosomalna antitijelo) ili „ubiti” razvio hormona( thyreoglobulin antitijela).
Kronični oblici su zastupljeni sortama gušavosti Hashimito;AIT kao posljedice sifilisa, tuberkuloze i septomikoze;bezbolno ili "tiho" AIT;citokin-induciranu tiroiditis, kao i Ribelin fibroinvazivnu gušavost.
Hipotireoza
Hipotireoza je trajna, smanjena sekrecija hormona štitnjače.
Hipotireoza je kongenitalna i stečena.
Dugi oblik stečenog hipotireoza ima svoje ime - myxedema. U nedostatku liječenja, pacijent može umrijeti. Primarni
giperterioz
Primarni hipertireoza( hipertireoza) - pojačano lučenje hormona štitnjače, te, kao posljedica, povećanje njegove veličine.
Postoje i sekundarni i tercijarni oblici hipertireoze - povećana sekrecija hormona u pituitary ili hipotalamus.
Simptomi i komplikacije
Različite vrste disfunkcije štitnjače uzrokuju različite znakove manifestacija.
autoimuni tiroiditis, Hashimoto
Ova skupina bolesti karakteriziranih šire simptoma, koji u početku maskirani pod normalnim umora ili loše raspoloženje. Samo karakteristično oticanje donjih ekstremiteta i neke natečenosti lica može privući pozornost.
Nepravilno liječenje AIT dovodi do hiper- ili hipotireoza. Dovoljno je brzo otkriti vanjske simptome koji su inherentni u svakoj bolesti.
Postpartum AIT manifestira se na 14( s simptomima hipotireoze) i 19( znakovi hipertireoze) tjedno nakon poroda. Hipotiroidizam
posljedica nedovoljne razine hormona javljaju nakon bolesti i bolesti:
- groznicu;
- migrene i bol u mišićima udova;
- oštar pad snage;
- menstruacijska nepravilnost, preuranjena menopauza;
- poremećaji gastrointestinalnog trakta;
- anemija, "angina pektoris" i zatajenje srca;
- povećava veličinu jetre.
Pacijenti se žale na pospanost, mrzoviljnost i trajno stanje, kada ništa što ne želite. Značajna kršenja memorije i misaoni procesi dovode do intelektualne inferiornosti. Razviti poremećaji govora( usporavanje, loša artikulacija) te smanjuje tonus mišića lica - puf lice, otvorenih usta.
uporni stanje ravnodušnosti ili trajnog prijateljstva može biti prekinut napadaje nekontrolirane agresije.
upis hipnotika i sedativa, zarazne bolesti( čak i jednostavan gripa) može uzrokovati Hypothyroid koma. Hipertireoza
zbog prekomjerno lučenje hormona štitnjače može se pojaviti:
- znojenje i vrućine;
- otežano disanje;
- tremor( drhtanje) ruku i tijela na pozadini opće slabosti mišića;
- povećao je krvni tlak, tahikardiju i poremećaje srčanog ritma;
- mršavljenja s izvrsnim apetitom i dovoljnom prehranom.
Jedan od najvažnijih simptoma je povećanje veličine žlijezde.
Osim toga vidljive su i vanjske promjene:
- nastaje pogoglazost;
- "dvostruki vid";
- pacijent počinje bojati svjetlosti;
- stanjivanje kože i noktiju;Dlaka
- postaje krhka;
- razvija ćelavost.
provodi stalan osjećaj žeđi, bolesti poremećaji genitourinarnog sustava i spavanja.
Bolesnici skloni depresiji histerična, razdražljiv i iskustvo djeluje od neobjašnjivog straha.
Po analogiji s Hypothyroid komi, ne obazirući se na liječenje i komplikacije nakon infekcija može uzrokovati po život opasne tireotoksična kriza.
Dijagnostika
Jer, kršeći funkcija štitne žlijezde uvijek ne povećati u veličini, glavni potvrda dijagnoze nakon anamneze i pregleda, laboratorijskih testova su:
- krvni test za:
- hormon hipofize - tireotropin TSH;
- hormon štitnjače - trijodotironin slobodan T3c;
- hormon štitnjače - T4c bez thyroxina;
- antitijela na tireoglobulin - AT-TG;
- antitijela na peroksidazu štitnjače AT-TPO.
- ultrazvučna dijagnostika;
- scintigrafija( dvodimenzionalno radioizotop imaging) - omogućuje odrediti priroda i stupanj oštećenja tkiva prostate;
- biopsija nodularnih formacija.
Liječenje
Tijekom proteklih 40 godina, došlo je do značajnog napretka u liječenju poremećaja štitne žlijezde, te u ranoj dijagnozi i liječenju mogu biti potpuno discipliniran da bi radne sposobnosti, dobro zdravlje i dugovječnost.
Uzročno liječenje
Ovaj tretman ima za cilj da liječe uzrok bolesti. Neučinkovito, ali ne i izvan prakse. Trenutno koristi:
- radioterapija i druge odgovarajuće metode za poticanje endokrinih žlijezda - štitnjače, hipotalamus i hipofize;Pripravci
- prijem joda( za jod deficijencije hipotireoze) - kalijeva jodida i jodomarin.
hormon
upisa hormonskih lijekova je osnovni taktiku liječenje bolesti štitnjače.
naznačen glatka, postupno i individualnom izboru maksimalno podnošljive doze T3 - T4 i tiroksina - levotiroksina( L-tiroksina).U vezi s ozbiljne komplikacije se javljaju u kardiovaskularnom sustavu, pripravci koji sadrže T3 - trijodtironin odnose se samo na pružanje hitne prve pomoći na Hypothyroid koma .
Do danas, liječenje L-tiroksinom daje najveći mogući pozitivni učinak.
Podržavajuća terapija
Prikazivanje recepcije:
- pripravci kalij;
- kardioprotektori i srčani glikozidi;
- lijekovi nootropic serije;
- vitaminski i mineralni kompleksi;
- za žene - spolnih hormona;
- pokazuje usklađenost s prehranom i tjelovježbom.
Kirurška intervencija
Operacija se obavlja na inzistiranje liječnika, izvodi se resekcija ili potpuno uklanjanje štitne žlijezde.
Nemojte se samozdraviti i obavljati redovite samoprovjere štitnjače. U slučaju čak i laganog povećanja veličine - odmah se savjetujte s endokrinologom.
