Povrede Glave I Posljedice

Difuzna aksonalna oštećenja mozga: simptomi, posljedice, prognoze

Difuznu ozljedu mozga mozga difuznu aksonalnu ozljedu( u daljnjem tekstu - WCT) je kraniocerebralne traume, što rezultira pucanjem ili oštećenje aksona( živčanih stanica procesi) izvještavaju živčanih impulsa stanica CNS organe i tkiva.

DAP, često dovodi do komete, zbog čega osoba može ući u vegetativno stanje.

difuzija mozak često javlja kod mladih ljudi koji su se u prometnim nesrećama, žrtvama borbe i batina s oštećenjem mozga i djece, čiji je koma i mnogo dublje, grubljih i neuroloških poremećaja.

Varijanta ovog CCT-a prvi put je opisana 1956. godine u inozemstvu, a sam naziv pojavio se 1982. godine. Stanje u WCT-u je ozbiljno, pojavljuje se u produljenoj komi, koja se odmah javlja nakon traume i karakterizira produženi tečaj. Aksoni

oštećen ili poderan kao posljedica ozljede glave i krvarenje male ravnomjerno raspoređenih moždanih struktura, inervacija slomljena sve ovisi tijela. Najčešći mjesta za ozljede:

  • moždani korijen;
  • je bijela supstanca;
  • kukuruzno tijelo;
  • vlakna periventrikularne.

Diffusna trauma mozga je uvijek ozbiljan stanje s mogućnošću prelaska na vegetativno stanje, ne-rutinskog i smrtonosnog ishoda.

Uzroci i morfologija WCT

najčešćih uzroka TBI na WCT: difuzna ozljeda mozga

  • jaku modricu na vjetrobranskim staklima u nesreći;
  • pad;
  • pogodio je teški predmet;
  • sindrom potres mozga u djece, u kojemu se mozak ozbiljno brušen poslije, oštro drmanje, kao i premlaćivanja, pada.

DAP sindrom rezultat je modrica uzrokovanih kutnim ubrzanjem glave. U tom slučaju ne smije biti izravnog sudara s objektom ozljede.

Zbog toga neki pacijenti nemaju prijelome lubanje i drugih vidljivih rana, što donekle komplicira dijagnozu. Statistika pokazuje da je to kosa oštećenja koja dovode do oštećenja aksona i nastanka WCT-a.

Morfološki, ova ozljeda karakterizira sljedeće tri lezije:

  • mozak;
  • kukuruzno tijelo;
  • moždano stablo i difuzno raspoređene suze.

prva dva središnja značajka - makroskopski, koji su raspoređeni u obliku masnica do pet mm, izgleda kao i svaka poderane tkanine s krvavim marginama. Nekoliko dana nakon TBI, fokus je pigmentiran, a zatim ožiljak. Rana u corpus callosumu može se riješiti formiranjem vaskularne ciste.

aksonski poremećaji

aksona poremećaja u trauma

Klinička slika

komi u difuzne ozljede mozga traje do tri tjedna, a manifestira se sljedećih simptoma:

  • učenik refleks slomljena;akson ruptura
  • pojavljuje paraliza oka;
  • promjene respiratornog ritma;
  • povećava tonus mišića;
  • se pojavljuje kao pareza nogu i ruku;
  • je dijagnosticirana hipertenzija;
  • se pojavljuje febrilna ili subfebrilna temperatura i drugi vegetativni poremećaji.

Kada bolesnik s WCL izlazi iz koma, on je u vegetativnom stanju sa sljedećim simptomima:

  • oči otvorene za podražaje ili samostalno;Pogled
  • nije koncentriran i ne prati pokretne predmete.

Vegetativno stanje, popraćeno refleksnim refleksima i simptomima hemisferne razdiobe mozga, može trajati u prosjeku od nekoliko dana do nekoliko godina.Što je veća prisutnost u njoj, prije su znakovi polineuropatije, kao što su:

  • slabljenje ruku;
  • kaotično kretanje mišića;
  • poremećaji neurotrofnih;
  • povećava broj otkucaja srca;
  • edem;
  • tachypnea, itd.

Nakon što napusti vegetativno stanje, osobnost pada. Glavni znakovi kršenja nakon puštanja:

  • ekstrapiramidalni poremećaji;
  • mentalni poremećaj, očituje nedostatak interesa u stvarnosti okoliša pacijenta, agresije, amnezije, demencije. Stupnjevi lezija

difuzna aksonalna ozljeda je tri razine težina:

  • svijetlo - trajanje komu od 6 do 24 sata, TBI je zanemariv;Prosječna
  • - koma više od 24 sata, a trauma glave ili mozga umjerena;
  • teška - dugo koma, glavni propast, tu je kompresija mozga.

Teška karakterizirana masovnim oštećenjem aksona što dovodi do krvarenja u mozak. WCT može dovesti do komete koja traje godinama i smrtonosna je.

početno stanje mozga nakon izlaska komi da se oporavim nije moguće, uređaj se vraća na više ili manje normalna života nakon takve štete. Dijagnoza

dijagnoza difuznog oštećenja mozga je napravio nakon što se računalo tomografija, što rezultira akutnom razdoblju razlikuju povećanje moždane kore, smanjenje ili kompresije bočnih razmaka i baze mozga. U bijeloj tvari, tijelo debla i callosuma su male krvarenja.

Na ispitu je razvoj munja znakova degeneracije i WCT.

EEG sindromom WCT detektira promjene u subkortikalnim i mozga, diencephalic sindrom. Test krvi je oštar porast serotonina, značajno smanjenje dopamina i adrenalina vala koji se odnosi na terapiju s ciljem smanjenja simpatički-nadbubrežna simptoma. Kao rezultat toga, CT

određuju povišen intrakranijalni tlak, ili, obrnuto, smanjen ili ne postoji. U tom slučaju spojite senzor. Ukoliko CT CSF odljev je normalno, a intrakranijalni tlak je normalan.

MRI u WCT-u

podrška država

žrtva Nakon difuzne ozljede mozga često se dijagnosticira subduralni cerebrospinalne nakupljanje tekućine na moždane hemisfere mozga, koji se potom apsorbira, kirurški ukloniti ih nije potrebno.

Axonalna oštećenja mozga najčešće se liječe konzervativno. Neurokirurški operacija se izvodi s kombinacijom pukne i lezije žarišna aksona ozljeda i cijeđenje pojačanje izazivanja hydrocephalic sindrom. U komu

pacijenta spojen s ventilatorom, a hranjenje parenteralno danog lijeka na sljedeći način:

  • uspostaviti odgovarajuće kiseline bazu ravnoteži elektrolita i vode;
  • nootropni i vazoaktivni;
  • uklanjanje hipertenzije ili hipotenzije;
  • antibiotici isključujući istodobne infekcije.

nastaviti psihemotsionalnoy sfere injekcijom primanje psihostimulanse. Nakon izlaska iz

kome: fenotropil

  • daje nootropici i lijekove za normalizaciju vaskularne i poboljšati stanja CNS-a, nootropicima je također važno za naknadno sakupljanje;
  • propisati lijekove za poboljšanje metabolizma i biostimulatora;
  • provodi terapiju vježbanja kako bi spriječila paresis;Pacijent
  • bavi se govornim terapeutom.

Hormonski lijekovi u WCT nisu propisani po potrebi. Nakon operacije, ako je to još uvijek drži( mozak se dogodila tijekom popratnih ozljeda kompresije), davati lijekove koji sprečavaju nastanak edema, vaskularne agenata, nootropika, antikolinesteraza, psihotropnih( da se izbjegne razvoj depresije i agresije) i neurotransmitera.

Tijekom razdoblja oporavka predmet istom postupku, kao i nakon izlaska iz kome.

Izlazak teške ozljede i njegov učinak

prognoza i posljedice difuzne aksona ozljede ovisi o stupnju oštećenja mozga aksona i ozbiljnost sekundarnih karakteristika, kao što su povišen intrakranijalni tlak, osip, oticanje moždanih ovojnica, mentalnih poremećaja, razvoj demencije, i tako dalje. D.

Izlazaktakođer to ovisi o tome kako pomoći medicinske prakse usmjerene na uklanjanje posljedica DAP - sekundarne štete i komplikacije.

prognoza sugerira da je više je osoba u komi, više rizik od nepovoljnih gubitaka, sve do smrti. Moguća oporavak će biti niska.

koma No, moram reći da ponekad potpuno ili gotovo potpuno oporaviti, povratiti mentalni povratak funkcija za normalne aktivnosti, ukloniti sve neurološki poremećaji mogu biti, čak i ako je osoba bila u komi trećeg stupnja( teške), a nakon dugo vremena ostao u vegetativnom stanju. Trend samoizlječenja je uvijek prisutan u mozgu, poznat i težih poremećaja u kojem je obnovljena.

Ali, nažalost, češće u preživjelih tijekom naknadne sindrom WCT može ići u dva scenarija:

  • put iz kome;
  • prijelaz u vegetativnom stanju. U prvoj varijanti

pacijentove oči otvorene i praćenje objekata javlja se i popravljajući oči na objekt. To može biti spontana izlaz i režiji organiziranih podražaje, zvukove i bolne manipulacije.

Zatim bolesnik dođe k svijesti, obavlja zahtjev mu je verbalni prtljaga širi, ona počinje komunicirati. Neurološka bolest, dok se polako povlači.

Pacijenti koji je izašao iz vegetativnom stanju, razvoju ekstrapiramidalnih simptoma povezanih s mentalnim poremećajima( demencije, labilnosti raspoloženja, aspontannost, konfuzija).U drugoj varijanti, smrtonosan s vremenom je neizbježan zbog iscrpljivanja neurotransmitera i tjelesnih komplikacija.

Moderna istraživanja podupire regeneracije aksona kod djece i mladih ljudi čiji su mozgovi još nisu završili stvaranje. Tu je obnova neuroloških i mentalnih procesa. Uz dugotrajnu komu, problem je, invalidnost je zajamčena.

  • Udio
Simptomi, liječenje i posljedice cerebralnog edema
Povrede Glave I Posljedice

Simptomi, liječenje i posljedice cerebralnog edema

cerebralni edem su teške povrede i predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu. Razmotrite ovu bolest detaljno. oticanja naziva patološki proces ...

Subdural hematoma mozga: liječenje i posljedice
Povrede Glave I Posljedice

Subdural hematoma mozga: liječenje i posljedice

Pod subduralni hematom ili krvarenje shvatio pucanje krvavu tekućinu u prostor između krutih i subarahnoidnih membranama mozga. subduralni Th...

Što je opasno epiduralni hematom: dijagnoza i liječenje
Povrede Glave I Posljedice

Što je opasno epiduralni hematom: dijagnoza i liječenje

Epiduralni cerebralne hematom - je intrakranijalni krv zagušenja, koji se nalazi između unutarnje stijenke lubanje i mozga čvrste ovojnice, pri ...