Mentalni I Psihološki Poremećaji

Reaktivna psihoza - psihogene bolesti u pozadini mentalnih šokova

psihogeni poremećaji Pod utjecajem teške traume može razviti psihotični poremećaj kod ljudi, koji se nazivaju stručnjaci reaktivnu psihoza( psihogene poremećaje različite prirode i težine).Traumatski čimbenici su značajni incidenti ili događaji u osobnom i javnom životu, katastrofe u okolišu.

Ovaj teški stres i trauma koje su povezane sa smrću voljene osobe, gubitak vrijedne imovine ili rada, vojnih operacija, prisilne emigracije, negativan prirodni fenomen i drugih po život opasnih udaraca.

Opći opis

Razvoj bolesti ovisi o prirodi i trajanju psihotrauma, stanju mentalne zaštite, osobinama ličnosti.

Drugi naziv za poremećaj je psihogena psihoza. Također, stručnjaci koriste pojmove - psihogenizam, reaktivno stanje, psihogenička reakcija, psihogeni šok, situacijska psihoza. Stručnjaci iz inozemstva opisuju takva stanja kao psihogene, stresne ili abnormalne reakcije.

Glavna razlika između ove vrste psihotičnih poremećaja je potpuna reverzibilnost njihovog razvoja nakon prestanka traumatskog uzroka ili liječenja bolesti.

Aktivno istraživanje reaktivnih stanja počelo je krajem 19. stoljeća. Informacije prikupljene tijekom građanskog rata( 1917. - 1922.) znatno su proširile znanje o njima. Većina istraživača - liječnici su prepoznali psihogene bolesti kao nezavisnu nosološku jedinicu.

reaktivna psihoza

njemački psihijatar Karl Jaspers 1946. dijagnosticirati bolesti mlazom iz glavne kliničke znakove koji se zove trijade:

  • bolest nastaje kao posljedica traume;
  • manifestacije psihogenih poremećaja povezane su s intenzivnom izloženosti nepovoljnim čimbenicima ili stresom na psihu;
  • obvezno izumiranje ozbiljnosti simptoma nakon prestanka psihotrauma.

Relevantnost ove trijade očuva se u današnje vrijeme. Krajem dvadesetog stoljeća ruski znanstvenici potvrdili su da je 60-80% ljudi koji su bili u strogom stresu razvilo reaktivne psihoze.

Neurotska reakcija Istodobno se njihove sorte ne kombiniraju u jednu rubriku Međunarodne klasifikacije bolesti, već su uključene u različite blokove i klase.

Manifestacije svakog od njih su raznolike, kardinalno različite, pa su uključene u različite skupine bolesti.

Psihosi se često otkrivaju u bolesnika s graničnim uvjetima. Neki od njih, osobito neuroze, često se identificiraju s psihogenim poremećajima. Glavni razlog za to je vanjski utjecaj na psihu. Ali reakcija na psihogeni čimbenik je prije svega psihogenija. Istovremeno, privremeno, ali u potpunosti gube priliku za kritički procijeniti svoj status i interakciju s društvenim okruženjem.

Etiologija razvoja i čimbenika rizika

Patogeneza psihogenih bolesti jaka je emocionalni šok. Ali psihotrauma uzrokuje bolest ne za svaku osobu psihogeni.

Često se reaktivna psihoza otkriva kod naglasenih osoba s izraženim svojstvima karaktera koja su unutar norme, ali graniči s patologijom. Također su emocionalno nestabilni, s visokom reaktivnošću, histeričnim, skloni paranoji, ranjivi.

postoje faktori rizika za koje je najvjerojatnije da se razvije psihogene poremećaje:

  • neuropsihijatrijsko slabost, slabost, umor( astenija);
  • trauma mozga( TBI);
  • genetska predispozicija;
  • teške somatske i infektivne bolesti;
  • fiziološke promjene u hormonalnoj pozadini( pubertetska dob, trudnoća, porod, menopauza);
  • seksualne osobine( žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca);
  • opijenost tijela( alkohol, lijekovi, medicinske supstance);
  • avitaminoza, osobito nedostatak vitamina B1 i B3.

Vjerojatnost otkrivanja bolesti kod djeteta čija rodbina bolesna s psihozom vrlo je visoka.

sorti psihogene smetnje

Ovisno o jačini i trajanju psihološke traume, svoje prirode, zdravstveno stanje pacijenta, njegove osobne karakteristike su sljedeći oblici psihogene reakcije:

  • akutni reaktivna psihoza javlja naglo dramatično traje nekoliko sati ili dana, očituje uznemirenost ili usporenost,
  • dugotrajan poremećaj razviti zbog duljeg psihogeno efekata, pacijent je u stanju kontinuiranog teških stres od jednog tjedna do mjesec dana, prema kojoj se razvija depresiju, poremećaj obmane, paranoja.
Akutna reaktivne psihoze također zove afektivna - šok reakcija, jer u tom slučaju postoji eksplozija nekontroliranog emocija i neorganiziranost mentalne aktivnosti.

akutni afektivnog i šok reakcije pojaviti nakon snažnog psiholoških trauma uzrokuje veliku emotivni šok i jaki strah od gubitka obitelj i svoj život. To može biti stresno zbog smrti najmilijih, gubitka imovine ili slobode.

afektivni - šok reakcije odvijaju u dva oblika:

  1. motor( hiperkinetičkih) tip poremećaja karakterizirana uzbude. Pacijentica obuhvaća užas. Govor je uzrujan ili odsutan. Pokreti su "reaktivni", oštri, izraženi, kaotični, konstantni. Promatra se svjesnost. Pacijent može besciljno ići, trčati, vrištati. Nakon napada, uočena je djelomična amnezija, ne sjeća se trenutaka akutnog stanja. Kada Afektivni poremećaj
  2. hipo- reakcija manifestira motora retardaciju, izrazio značajnu napetost mišića. Pacijent je zbunjena svijest, osjećaj opasnosti je izgubljen. On je u strahu, ne reagira na nikoga i ne reagira na ništa. Ovo stanje traje do 3 dana. Pacijent može izgubiti memoriju za vrijeme napada. Ove reakcije mogu se slijediti jedna za drugom.

histerična reakcija

histerične psihoze i niz akutnih reaktivnih stanja:

  1. histerični poremećaj svijesti( Ganser sindrom) manifestira anksioznost bolesnika, koncentracija na određenim iskustvima, emocionalne neravnoteže, promjene raspoloženja. Orijentacija u prostoru i vremenu je poremećena.
  2. Psihogeno lažna demencija( Wernicke pseudodementia) - stanje u kojem bolesnik ne može jasno djelovati, misliti jasno. On je dezorijentiran, ne zna mjesto svog boravka, ne sjeća se prošlosti, zbunjen je, njegova je svijest zbunjena. Na jednostavna pitanja odgovor je pogrešno, ali na temu. Kršeno je govor i pisanje riječi, slova. Lice s ludim osmijehom ili izražava tugu i strah.
  3. Puerilizam - prijelaz odraslih mentalnih aktivnosti na djetetovu razinu. Pojavljuje se djetinjasto u njegovom ponašanju i govoru. Takvi ljudi ne izgovaraju neka pisma, riječi, grimas, igraju se s dječjim igračkama, vrijeđaju ako ne ispunjavaju svoje zahtjeve. Vještine odrasle osobe su izgubljene, a ponekad ih je zadržalo samo nekoliko - korištenje kozmetike, pušenje, brijanje. Ovo stanje se rijetko manifestira, češće - paralelno s lažnom demencijom. Emocionalni
  4. ( histerijski) stupor - stanje s motornim retardacije i sužavanje svijesti. Karakteristično jaka mišićna napetost, pacijent je dugo nepomičan, ali se odupire pokušajima promjene položaja njegova tijela. Ne dolazi u dodir, odbija jesti. Lice s zaustavljenim izgledom izražava očaj, tugu, ljutnju. Ukoliko pacijent dolazi iz mrtvila postupno, može pokazivati ​​znakove paralize, nesiguran hod, podrhtavanje u cijelom tijelu ili njegovih pojedinih dijelova.

Ganserov sindrom

razvučen reaktivni Reakcijska

Postoje dvije vrste produženih psihogeno psihoza - reaktivna depresija i psihoza paranoidni.

Reaktivna depresija događa se nakon smrti domaćih ljudi, u najtežim životnim situacijama. To se očituje od depresije, surovosti, nespremnosti da komuniciraju. Pacijent se zatvara u sebi.

Beskrajno traži njegovu krivnju u onome što se dogodilo, usredotočeno na situaciju, da ponovno proživljava. Možda postoje misli o samoubojstvu. Produljeni tijek depresije dovodi do vegetativnih poremećaja - gubitak apetita, poremećaja sna, palpitacija srca i drugih.

Reaktivni paranoid( deluzionalna psihoza) izražava se idejama i izjavama koje nisu istinite. Izražen strah, zbunjenost, anksioznost, uznemirena svijest. Postupno, ideje postaju nelojalne, pacijent ne može ispravno procijeniti svoje stanje i ponašanje.

Često razvija iluzije progona, drugih ideja. Takve psihoze često otkrivaju među osuđenicima, ratnim zarobljenicima, iseljenicima.

Dijagnoza i liječenje

Psihijatar uspostavlja dijagnozu temeljenu na prikupljanju i proučavanju anamneze, psihopatološkom pregledu pacijenta. Temelj studije je komunikacija s pacijentom.

Liječnik posvećuje pozornost dinamici razvoja manifestacija, njihovog nestanka ili slabljenja nakon povoljne rezolucije psihotrauma.

Kad dijagnosticira najvažnije je trojka Jaspersa.

trijade Jaspersa

stručnjak smatra da psihotraumatski uzroci mogu doprinijeti razvoju određenih mentalnih bolesti endogenog porijekla. Stoga se reaktivna psihoza razlikuje od shizofrenije, maničko-depresivnih i organskih psihoza.

Diferencijalna dijagnoza se provodi tijekom razdoblja razvoja bolesti i nastajanja bolesti.

Liječenje reaktivnih psihoza je složeno, obično u bolnici. Lijekovi se kombiniraju s psihoterapijom, oni su odabrani pojedinačno.

phenazepam Uz reaktivnu depresiju koriste se sredstva za smirenje i antidepresivi( fenazepam, medazepam, anfril, imipramin).

Ponižavajuće psihoze liječene su neurolepticima s sedativnim i antipsihotičnim djelovanjem( Trifluoperazin, Triftazin, Haloperidol).

Uz histeričke psihoze, koriste se sredstva za smirenje i neuroleptike s antipsihotičkim djelovanjem( Thioril, Thioridazine).

Emocionalni stupor uklanjaju psihostimulansi postupnim djelovanjem( mezokarb ili Sidnokarb).

U psihogenijama s motornim uzbuđenjem propisuju antipsihotične sedative i antipsihotike( klomazin, perfenazin, tizercin).

Glavna metoda liječenja psihogenih psihoza je psihoterapija. U laganim slučajevima, za nekoliko sastanaka, stručnjak uklanja manifestacije bolesti.

Iskustvo i profesionalnost terapeuta je važno. Određuje čimbenike koji su uzrokovali psihozu na kojoj je pacijent koncentriran. Liječenje im je usmjereno. Liječnik pomaže pacijentu da se vrati u normalan život, kako bi se brzo prilagodio.

psihoterapija

Nastava se oduprijeti stresu, oslobađa napetost, akumulira pozitivne emocije.

Specijalist provodi obiteljsku psihoterapiju, uči rodbinu pravilan odnos sa pacijentom, stvarajući okruženje za potpuni oporavak i mogućnost da pomogne u prevladavanju stresnih situacija u budućnosti.

Pravovremena stručna skrb u reaktivnoj psihozi bez povijesti pogoršane bolesti pruža povoljnu prognozu za oporavak. Nakon izlaska iz stresne situacije pacijent je kontakt, primjeren, ne izgubi emocionalne veze s rodbinom i prijateljima.

  • Udio
Mentizam - kako se ne bi izgubili u vihoru vlastitih misli
Mentalni I Psihološki Poremećaji

Mentizam - kako se ne bi izgubili u vihoru vlastitih misli

mentism - mislio poremećaj, koji često je simptom mentalne bolesti - shizofrenije, a manifestira se u obliku priljeva raznih slika, fragmenata s...

Hipomanija i hipomanska psihoza - svakodnevno vozilo ili ozbiljno odstupanje?
Mentalni I Psihološki Poremećaji

Hipomanija i hipomanska psihoza - svakodnevno vozilo ili ozbiljno odstupanje?

hypomania i hipomanijačka psihoza: „Ja sam kralj - Ja sam rob - Ja crv - ja bog!” „Uspon na nebo - to je posao! Uspon na nebo - to je djelo » ...

Pareidolia - psihološki fenomen ili ozbiljna bolest?
Mentalni I Psihološki Poremećaji

Pareidolia - psihološki fenomen ili ozbiljna bolest?

Postoji određena kategorija ljudi koji vide obične stvari nešto drugo, na primjer, umjesto oblaka na nebu, da ih zamišljajući da životinje u mal...