1 Kako se dogodi proces defekacije?

Prije opisivanja uzroka koji dovode do razvoja bolesti, nužno je razumjeti mehanizam čina defekacije. Taj se proces kontrolira sinkronim radom mišića i završetkom živčanih sustava u rektumu i anusu.Čuvanje fekalne mase osigurava mišiće sfinktera, koji u zdravih osoba ima napetost. Cal kada se kreće na taj dio crijeva ima visoku gustoću. Komprimirana mišićna tkiva sfinktera čine gust prsten, koji sprečava spontano oslobađanje izmeta.

sfinkter tlak u oko 100 mmHg, opada s dobi, ali to nije glavni uzrok encopresis. Sphincter mišići su stalno u tonus, električna aktivnost se ne promatra s činom defekacije. Kontrola otvaranja sfinktera tijekom posjeta toaletu provodi autonomni živčani sustav. Potreba za izlučivanjem posljedica je mehaničke iritacije crijevne stijenke koja se javlja kada se stolica akumulira u ampuli rektuma.

Kao odgovor na taj utjecaj, osoba uzima prikladnu pozu. Kada se trbušni mišići ugovore i zatvori glottis, povećava se intraabdominalni pritisak. To je olakšana uz usporavanje kontrakcije debelog crijeva, čime je stolica kreće prema anusu. Mišići zdjelice opuštaju, otkrivajući anorektalni kut. Iritacija ampula stijenke rektuma dovodi do otkrivanja unutarnjih i vanjskih sfinktera, pri čemu se povlače fecesa iz tijela.

Ako ne može izvrši čišćenje vanjskog sfinktera proizvoljno smanjenu, uzrokujući zatvaranje kuta anorektalnog, uklanjanje izmet iz debelog crijeva je blokiran. Preporučujemo da posjetite

2 Što uzrokuje inkontinenciju stolice?

Inkontinencija kod odraslih može uzrokovati slijedeće razloge: česte zatvor i proljev, slabost mišića, neuspjeh živčanih završetaka, smanjuje elastičnost zidova debelog crijeva, hemoroide. Zatvor je stanje koje karakterizira rijetka djela defekacije( ne više od 3 puta tjedno).Rezultat je enkripcija. U nekim slučajevima, zatvor može dovesti do nakupljanja u crijevu fekalne kamenja, ako u isto vrijeme s njima u crijevima više tekuće stolice, mogu istjecati. Dugi zatvor uzrokuje istezanje i slabljenje sfinktera, što uzrokuje gubitak kontrole nad izlučivanjem stolice.

Proljev može također dovesti do pojave ove bolesti. Tekuća stolica ispunjava šupljinu rektuma brže, može ga biti teško zadržati. Smanjenjem tonusa mišića sfinktera može se razviti i enkopresija. Oslabljenost mišića je olakšana ozljedama, kirurškim zahvatima. Kada pogrešno uvlači signale iz živčane završetke odgovorne za rad sfinkter poremeti redoslijed njihove kontrakcije i opuštanja. Osim toga, živci ne reagiraju na punjenje rektuma sa izmetom, kao rezultat toga, osoba prestane osjećati potrebu za odmrzavanjem. Glavni uzrok poremećaja ispravan rad živčanih završetaka - moždani udar, bolesti CNS navike na odgađanje čin defekacije, poroda dugo.

Rektum zdrave osobe može spontano širiti ako je potrebno zadržati stolicu. Neki uzroci mogu dovesti do formiranja ožiljaka na zidovima crijeva što ih čini manje elastičnim. Takvi čimbenici uključuju operaciju u rektumu, ulcerativni kolitis, zračenje itd. Razvija se inkontinencija izmeta u odraslih i ako mišići i živčani korijeni zdjelice ne funkcioniraju ispravno. Do ovog rezultata su sljedeći razlozi:

• smanjuje osjetljivost stijenki rektuma na iritantne učinke izmeta;
• slabost mišića koji kontroliraju tijek čina defekacije;
• rectocele, u kojemu je rektum pada u vaginu;
• česta isporuka;
• prolapsanje rektuma s hemoroidima.

Rizik od razvoja encopresis u žena značajno povećava kada koristite opstetricne pincete tijekom rada. Ni manje opasno u tom smislu je epiziotomija - perinealna disekcija kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Mokraćna inkontinencija može se pojaviti odmah nakon poroda, a nekoliko godina kasnije.

Vanjski hemoroidi mogu biti uzrok nepotpunog stezanjem sfinkter, čime počinju pojavljivati ​​neke od tekućih izmet ili sluzi.

Ovisno o dobi pacijenta, inkontinencija stolice može se razlikovati mehanizmom početka i tipom poremećaja. Encopresis se može manifestirati u obliku čestog lučenja izmeta bez prethodnog zahtjeva za izlučivanjem. Spontani izlaz sadržaja rektuma može biti praćen željom da posjeti WC.Postoje i nepravilna istjecanja intestinalnih sadržaja tijekom fizičkog napora, kašljanja, kihanja. Encopresis se može razviti u pozadini dobnih promjena u tijelu.

3 Metode dijagnosticiranja bolesti

Kada se dijagnosticira, liječnik pregledava povijest bolesti pacijenta, uzima u obzir podatke početnog ispitivanja i rezultate dijagnostičkih postupaka. Kada se detektira encopresis, prvenstveno se primjenjuju instrumentalne tehnike. Za mjerenje anorektalnog tlaka koristi se cijev koja je osjetljiva na tlak. Njegova uporaba omogućava određivanje prirode funkcioniranja rektuma. Ova metoda se također koristi za određivanje kompresijske sile mišića analnog sfinktera.

MRI omogućuje vam dobivanje detaljnih slika proučenih dijelova crijeva - mišića vanjskog i unutarnjeg sfinktera. Proktologija je rentgenska studija koja određuje maksimalnu količinu izmeta koje rektum može držati. Osim toga, postupak vam omogućuje da proučite značajke raspodjele sadržaja u šupljini i odredite učinkovitost pražnjenja. Transrectal ultrazvuk se izvodi umetanjem posebnog senzora u anus. Postupak je apsolutno bezbolan i siguran, koristi se za istraživanje funkcioniranja mišića zdjelice i analnih sfinktera.

Recto-manoscopy je postupak koji se sastoji u umetanju posebne cijevi u analni otvor, kroz koji se rektum gleda iznutra. To vam omogućuje prepoznavanje prisutnosti ožiljaka, tumora i upalnih procesa.

4 Mjere liječenja

Ovaj ili onaj tretman za ovu bolest odabran je ovisno o uzroku koji je doveo do njene pojave. Kako bi se uklonili simptomi pacijenta, obavlja se liječenje ili kirurško liječenje. Osim toga, trebate revidirati svoju prehranu, stalno vježbajte mišiće dna zdjelice uz pomoć posebnih vježbi. Operacija se vrši kada konzervativno liječenje ne funkcionira, a isto tako iu slučajevima kada je enkopresija uzrokovana ozljedama sfinktera ili dna zdjelice.

Takav tretman sastoji se od sfinkteroplastike - šivanja mišića koji su podvrgnuti rupturi ili istezanju. Postoji još jedan način kirurške intervencije - instalacija umjetnog sfinktera ispod kože u anusu. Sam pacijent kontrolira rad ovog uređaja, spuštajući i napuhava manšetu.

inkontinencija stolice dovodi do nekih problema u životu pacijenta, od jednostavnog srama do duboke depresije.

Stoga osoba treba obaviti neke mjere, od kojih je najvažnije liječnički posjet i pravodobno liječenje.

A neki od dolje navedenih savjeta pomoći će vam da se nosite s problemom izbacivanja stolice. Ostavite kuću, pazite da ispraznite crijeva, pazite na dostupnost uklonjivih donjeg rublja i posebnim sredstvima pomoću kojih možete ukloniti posljedice spontane defekacije.

U teškim slučajevima preporučljivo je nositi jednokratne gaćice i uzimati lijekove koji smanjuju intenzitet mirisa izmeta i crijevnih plinova. Možete ih kupiti bez recepta, ali bilo kakav tretman treba biti dogovoren s liječnikom. Kod inkontinencije u odrasloj osobi treba se posavjetovati s proktologom.