Königova bolest ili disekcija osteokondroze

bolest( Osteochondritis dissecans) - ograničeno aseptički nekroze( nekroza) koštanog površina , koji se nalazi u blizini zglobne hrskavice.

Ova bolest je oblik osteochondropathy kod koje osteochondral fragment dio zbog nekroze kosti ulazi u zajednički šupljinu.

Pod utjecajem različitih čimbenika je poremećaj moć hrskavice i ispod dijela kosti. Bez opskrbe dio formiran od nekroze, a zatim događa sa svim posljedicama odbacivanja tkiva.

Tu je bolest Leuven, koji je karakteriziran razvojem osteochondritis dissecans u vanjskom kondila bedrene kosti i čašica.

Anatomija

koljena Prije govori o razlozima koji uzrokuju bolesti, njegov tijek i metode liječenja,kratko opišite anatomiju koljena.

zglob koljena, ali i bilo koji drugi zajednički, on se sastoji od zglobne površine kosti, zajedničkog prostora, sinovijalne tekućine, za punjenje fuga i ligamentous uređaja. Formirana

zglobu koljena femur kondila, gornja zglobna površina tibije i čašica meniska. Na tibije kondila su isti, ali Koenig bolest pojavljuje samo na kondila femura. Ligamenata u koljenu

jedinica zastupljene užeta, jačanje zglobova i pružanje pokret.

Uzroci i faktori rizika U ovom trenutku je točan uzrok bolesti nije uspostavljen Koenig.

Utvrđeno je da je većina nekroza kosti i zglobne površine čine osobe koje se bave sportom, kao i ljudi koji su izloženi teškim fizičkim naporima.

Međutim, često se bolest javlja kod ljudi koji se ne odnose na ove kategorije. Neke vaskularne bolesti, kao što su tromboembolija, tromboza, tromboflebitisa, arterijske bolesti može doprinijeti dissecting osteochondrosis.

Dakle, čimbenici rizika za bolesti su:

• embolija od različitog podrijetla;
• ozljeda zgloba;
• tromboza ili oštar vazospazmi;
• genetska predispozicija;
• poremećaji endokrinog sustava;
• sinovijska hondromatoza;
• osteofiti

Stupanj

patologija bolesti odvija se u četiri stupnja: prvi stupanj

1. karakteriziran izbočina hrskavice u zajedničkom šupljine i naknadne omekšavanje.
2. Druga faza je karakterizirana povećanim omekšavanja i izbočine hrskavice, kao dodatak uz upale edema. Treća faza je karakterizirana
3. aseptičnim topljenje, disocirani hrskavice i djelomično odvajanje nekrotične kosti.Četvrta faza
4. karakterizira potpunog odvajanja osteochondral fragmenta.

na slici Koenig bolest i njene simptome

Osteochondritis stadij bolesti dissecans ima karakteristične simptoma: bol lokaliziran na prednji ili prednjom-zajednički površinu.

su stalni, bol u prirodi u početnoj fazi boli. Pritisak na unutarnji dio koljena povećava bol.

Uz potpuno razdvajanje nekrotičnog područja unutar zgloba, bolovi imaju drugačiji karakter. Bol pokriva cijeli zglob koljena. Postoji osjećaj osjećaja stranog tijela unutar zgloba.

učitavanje. ..

Ako je povreda intra-tijelu postoje oštri bolovi, koji se nalaze na mjestu kosti položaja tijela. Prilikom kretanja u zglobu, dolazi do škripanja, povremeno ima otekline.

Tu je smanjenje opsega pokreta u zglobu koljena, kao osoba gubi sposobnost da u potpunosti zavoja i ispraviti je joint.

U početnim fazama pada bolesti u amplitudi pokreta povezanih s povišenim tonusom mišića koji stabiliziraju zglob. U težim slučajevima, postoji povreda anatomskih struktura koljena, što dovodi do poremećaja motorike.

Ponekad postoji potpuna blokada koljena zbog suzdržan tijelo kostiju. U tom slučaju, mobilnost u zglobu koljena potpuno je izgubljena.

dijagnostičke metode za dijagnosticiranje bolesti morate koristiti rendgenski pregled.

snimka omogućuje ne samo točne dijagnoze, ali i kako bi se utvrdilo fazu bolesti koja je toliko važno odabrati odgovarajuću terapiju.

slici MR koljena bolesti zglobova Koenig

U ranim fazama bolesti, prije nego što će formirati vidljivi na nedostatke rendgenske snimke, primjenom magnetske rezonancije s kontrastom.

ušao intrakapsularni ili intravenska kontrasta pokazuje bolne kosti mjesta u studiji.

Intraartikularna endoskopija može se koristiti.

Uvođenjem endoskopa u udruženom šupljine liječnika jasno vidi sve zajedničke strukture i njihove promjene.

Ovisno o fazi će biti vidljive na takve promjene:

1. endoskopija na prvoj fazi bolesti Koenig promjene zglobne hrskavice ne, postoji svibanj biti netipična hrskavica elastičan mobilnost na mjestu koštane nekroze području. Na drugi korak
2. biti vidljiva dubine pukotina proteže oko žarišna nekrozu kosti. Na
3. Treći korak u zglobnim šupljinama će detektirati osteo-hrskavična i tijelo udubljenu površinu hrskavice na mjestu odvajanja. Ovisno o trajanju postojanja u zglobu, intraartikularna tijela mogu imati različite oblike i oblike. Nedavno formirana tijela sastoje se od jasno definiranih kostiju i hrskavičnih dijelova. Postojeće tijelo dugo izgleda "zaokrenuto", zaobljeno.

liječenju bolesti

Koenig bolesti u djece može izliječiti bez kirurškog liječenja bolesti, kao što su oni i dalje aktivno koštanog rasta.

mozaik hondroplastika

granica pacijent sve vrste aktivnosti, dajući opterećenje na zglob koljena, u trajanju od jednog do šest mjeseci. Ponekad se oslanja na imobilizaciju koljena.

Imenovan Fizioterapija: dijatermija, ultrazvuk, elekroforez s novokain, vazodilatator, hidrokortizon.

Indikacije za kirurško liječenje:

• izgled ili čuvanje pokretne osteochondral tijela;
• neučinkovitost konzervativnog liječenja;
• pogoršanje zglobnog tkiva na X-zraku ili MRI;
• zatvaranje zonama za rast epifize.

Dakle, operacija se treba izvoditi bez obzira na stupanj bolesti. Konzervativno liječenje je vrlo rijetko se može koristiti samostalno za liječenje, jer se bolest i dalje će se razvijati i prije ili kasnije odvajanje fragmenata hrskavice iz temeljne kosti.

u početnom stadiju bolesti, kad je tretman načinjen operativno odstranjivanje mrtvo tkivo, što omogućuje da se oporavi normalne strukture kostiju supstitucijom s novom kosti.

U kasnijim stupnjevima bolesti proizvesti uklanjanjem osteochondral fragmente i usporedbu koljena zglobne površine u odnosu jedan na drugi. Kada male količine unutar zglobnih tijela su uklonjeni za vrijeme studija enodoskopicheskogo zglobne pukotine.

Dan nakon operacije, je propisana fizikalna terapija.

Obično je ta aktivnost ritmičke kontrakcije mišića bedra i potkoljenice, pokretima prstiju, kao i aktivne i pasivne kretnje koljena.

Tjedan dana nakon operacije pacijent je propisan fizioterapijski i vodeni postupak.

Dva tjedna nakon operacije dopušteno je dozirano opterećenje na zglobu. Jedan do dva mjeseca nakon operacije, pacijent može vježbati puno opterećenje na zglobu.

Komplikacije bolesti Glavna komplikacija je dissecting osteochondrosis artroza zgloba koljena.

vjerojatnost pojave osteoartritisa je zbog položaja, veličine osteochondral fragment uspjeha, pravovremenost i adekvatnost terapije. Ta se komplikacija razvija u 5-40% slučajeva.

Prevencija Za sprječavanje bolesti Koenig je potrebno dijagnosticirati i liječiti bolesti mišićno-koštanog sustava.

Prevencija zglobu koljena ozljeda, racionalan, uravnoteženo, bogata vitaminima i mineralima, prehrana, održavanje zdrave težine, redovito adekvatne vježbe na zglobovima koljena - sve to će vam omogućiti da se izbjegne razvoj ove bolesti.

učitava. ..