asocijativni niz: Argyll-Robertsonova sindrom - učenik - čudno - strašne posljedice za neobično i čudno fraza: kraljica prestrashnogo SPAR.
ovaj epitet dodijeljena književnik Ivan Lazhechnikov najviše divlji Ruska carica Ana Ivanovna, također je primjenjivo na druge „žene” ne manje divlji - na bolesti, nazvan po muškosti - na sifilis.
nije uvijek zadovoljiti svoje seksualne glad je rezultat pronalaženju idealnog seksualnog partnera - ponekad „riječ” sifilis, koji ima mnoge manifestacije i faze. Uključujući duboko „potopiti u tijelo” neyroforme mogućeg razvoja usahnulost dorsalis( usahnulost dorsalis) s početkom jednog od njegovih posljedica - pojave simptoma koji se odnose na oku. Točnije, njihova cilijarni mišić zadužen količini učenika, određuje razinu i svetoprovedeniya i photoreception.
ga nazvali u čast dvojice svojih znanstvenika otkrila: Argyll Robertsona( u različitim tumačenjima zvuči kao: Arja, Argyll, Argyll).
Nalazi patologije u očne zjenice refleksne nepokretnosti - praktično odsutni njihov odgovor na svjetlo( promjer zjenice je gotovo nepromijenjen u toku dana na bilo kojoj razini osvjetljenja).S obzirom da simultano istodobnih poremećaja ostale reakcije na dijelu oka - Smještaj i konvergencije - nije primijetio.
poremećaj izravni i prijateljski učenici zjenice reakcije objasnio kršenje inervaciju od parasimpatički živčani sustav - ili poremećaj funkcije Yakubovicha se jezgrama ili oštetiti svoje pasažu vlakna kao strukturni sastojak je okulomotorni živčanih gaće.
porijekla i „dotok” sindrom
sindrom Argyll Robertson nije opažena samo u slučaju sifilisa, ali također:
- alkoholizam;
- syringomyelia( syringobulbia);
- encefalitis;
- kraniocerebralna trauma;
- polioencefalitisa;
- tumori iz tkiva gornje dihotomije;
- ateroskleroza;
- dijabetičke neuropatije.
dodatak refleksa mirovanju učenika navedeno pojavu znakova u kombinaciji s njom, tvoreći simptoma Argyll-Robertson ili puna ili izvanredni:
- miosis( ili midrijaza);
- različitih stupnjeva anizocije ili deformacije učenika;Reakcijska
- zjenice življe od normalne, kada se gleda iz neposredne blizine;u obliku sektora
- ili atrofije glatkoća iris reljef;
- slabe učenici reakcije na ubacivanja u oku pilokarpin otopine, atropin i kokaina.
zjenice poremećaj u velikoj većini slučajeva su bilateralni u prirodi, a postupno se povećava stupanj većoj ili manjoj težini oni ili druge simptome.
prvo izgubili elastičnost i vitalnost šarenice smanjuje neravnomjerna zbog razlike u snazi cilijarni mišić u svojim različitim sektorima, kao odgovor na gubitak prava svjetlo koncentričnih prirodi suženja zjenice. To se izražava pomoću ograničenja usporenja vremena sa produženje perioda latencije i smanjenjem amplitude ograničenje.
Sada nakon nekog vremena učenik potpuno prestane reagirati na učinke svjetlosti. Ili, zastoju na određenu razinu, pad pupillarne reakcije više se ne povećava. No, čak iu slučaju jakih reakcija u kratkoročnom remisiji neminovno dolazi progresivno propadanje. Ako razvoj
anizokorija u ranijim fazama postoji gotovo 100%, u kasnijim fazama to je manje od 2/3 svih slučajeva.
Heterochromia pripisati promjenama u samo tkivo šarenice - često sektorskog - svoje topografije, uzorak, boju. To je spljošten i izglađen, promjena boje - to je određeni stupanj depigmenatciju zbog stanjenja prednjeg lima i njegovog nestanka kripti.
Povećanje stupnja miosis tijekom uspona nepokretnost zjenice refleksa je dugo promatrao činjenice. U
1/3 širine zjenice otvora manji od 2 mm, pola vremena - od 2 do 3 mm, midrijatik učenik slučajevima čine oko 8%.
Dijagnoza i liječenje
Kao u realizaciji postavljanja oči na maloj udaljenosti, a u slučaju testnog formulaciji sa zatvaranja optičkih fisura karakteristične patološke reakcije učenika na svjetlo, su velike amplitude kontrakcija i njegov brži tempo. Ovo je tipično za pacijente s jednostranom nepokretnosti refleksa.
Jednako je važno dijagnostička mogućnost je niska učinkovitost korištenja atropina i drugih midrijatike, kao i prestanak učenik dilatacije kao odgovor na stimulaciju osjetljive - dodir koji dolazi iz osjetila ili mentalno - osobito u kombinaciji s poremećajima osjetljivosti stalne prirode s usahnulost dorsalis.
treba imati na umu slučaj:
- inverzija sindrom Argyll-Robertson - s gubitkom zjenice odgovor prilikom postavljanja blizinu, ali uz očuvanje njihove reakcije na svjetlo;
- nepotpuna sindrom - kada su prikazani letargija reakcija učenika na svjetlo, smještaj i konvergencije živo.
Dijagnoza studije uključuje prisutnost syphilitic infekcije, detaljno neuroloških i oftalmološki pregled sa svim potrebnim oka testovima i definiranje razine budnost i refleksa drugih različitih vrsta osjetljivosti.
također trebaju isključiti somatske bolesti( dijabetes i srodnih poremećaja i terapeutski endokrine).Jer
sindrom Argyll-Robertson nije neovisna bolesti, pacijentu kojem je potrebno liječenje primarne patologije koje je dovela do toga - CNS: sifilis, difterija, i druge neuropatije ili tumor, kronična intoksikacija i njegove posljedice.