Bolest
Bolest
Bolest

Koji je rizik frakture kompresije kralježnice lumbalne i prsne regije kod djece i starijih osoba?

click fraud protection
Koji je rizik frakture kompresije kralježnice lumbalne i prsne regije kod djece i starijih osoba?

sadržaj

  • stranica 1 kompresije frakture kralježnice - mehanizam ozljede
  • 2 Uzroci
  • tri klasifikacije i stupanj
  • 4 Simptomi
  • 5 Liječenje
  • 6 Što su rad i kada su dodijeljena
  • 7 Tretman djece
  • 8 LFK

Fraktura - povredu integriteta koštane strukture. kompresijske frakture kralježnice - ozljede, u pratnji kompresije kičmene tijela utjecajem vanjskih sila, savijanje i pritisak. koštane strukture, a pukotina kao što su „stisnutu” uglavnom u prednji, a kralježak postaje klinastog oblika.

kompresije fraktura kralješnice - Mehanizam oštećenja

Kada dođe do ozljede zaštitnu reakciju tijela - smanjuje trbušne mišiće i flexor mišića prsnog koša. Istodobno, gornji dio ramena naginje se naprijed. Formirana pod visokim tlakom aplikacija koje su prednji točka tijela kralješaka. Glavna značajka

fraktura kompresija - stabilnost neuroloških i fizičkog oštećenja( na blagom težini).Kompresija je osjetljiva na donju torakalnu i gornju lumbalnu kralježnicu.

insta story viewer

uzrok frakture kompresijom

  1. Uzroci Najčešći uzrok prijeloma sa kompresijom - traume, čija je glavna značajka je visoka, udarno opterećenje na vertikalnoj osi i nagib ispred kralježnice. Takav mehanizam obično provodi kada skakanje ili pada s visine od slijetanja na noge;u vrijeme prometne nesreće.
  2. Među osnovnim uzrocima frakture bez značajnog fizičkog utjecaja izvana je „slabost” koštanih struktura, na primjer, osteoporozom promjene. Osteoporoza je kršenje metaboličke procese u kosti, značajno povećava svoju krhkost i lomljivost. Smanjenje čvrstoće strukture kostiju čini nemoguće adekvatno suprotstavljanje velikim opterećenjima. Kao rezultat vertebralne frakture može dogoditi kada se banalno torzo naprijed.
  3. osteoporotičke promjene Dakle, gotovo četrdeset posto žena u dobi od 80 godina ima barem jedan prijelom kralježak. Razlog je izražena s osteoporozom promjene kostiju zbog redistribucije hormonalnih u klimakterija i postmenopauzi.
  4. metastaze. Metastatskim leđne lezija dovodi do uništenja strukture kosti i povećati rizik od učinaka kompresije.
  5. Sve ostale bolesti koje su praćene povećanjem krhkosti kostura - displazije, metaboličkih poremećaja, autoimune bolesti.
  6. kompresije frakture kralježnice nastaje u djece, kada pada natrag s malom visinom ili na vodoravnoj ravnoj površini.

Klasifikacija i opseg

Po lokaciji:

  • prijeloma vratne kralježnice;kompresije frakture
  • torakalne kralježnice;
  • kralježnice i kompresije odjela lumbalnog;
  • pojedinačne vertebralne frakture sacrum praktički nemoguće - trauma ove podjele često popraćena štetu na nekoliko kralježaka;
  • gore mogu koristiti u odnosu na odjelu trtice. Vol

prijelom kompresije oštećenja:

  • izolirano: lom jednog tijela kralješka;
  • višestruka: pati dva ili više kralješaka( može ih se nalazi u neposrednoj blizini ili u različitim odjelima);
  • sa ili bez ozljede leđne moždine.

klasifikacija smanjiti visinu tijela kralješka( po težini):

  • I - manje od jedne trećine;
  • II - manje od jedne sekunde;
  • III - smanjenje tjelesne visine veće od 50%.

također razlikuju:

- ne-prodoran frakture. U tom slučaju, kompresija nije popraćena oštećenja intervertebralnog diska.Čuva integritet krajnjih graničnih ploča( gornje tijelo kralješka pogonom hrskavičnog površine).

U takvim uvjetima, proces oporavka odvija se puno brže zbog učvršćivanja tijela kralježaka u zone. Probijanje prijeloma.

- prijelom kompresije.Komprimiranje kralježnice popraćeno je lomom jedne ili obje hrskavične ploče i oštećenja diska( obično iznad).Traumu je praćeno zamjenom kralješka, koja je sekundarna prirodi, povećanom deformacijom u prednjim područjima iu budućnosti - povećanjem formiranja kyphosis( hump).Kirurgija može biti potrebna za vrstu parcijalnog uklanjanja oštećenog kralješka tijela uz naknadno učvršćivanje ozlijeđenog područja.

Klasifikacija prema F. Denis( koristi se u klinici):

  • A - c ozljeda obje hrskavice;
  • B - s ozljedom gornje ploče za zatvaranje;
  • C - c ozljeda temeljne ploče;
  • D - prijelom, koji pokriva isključivo prednje dijelove.

Simptomi

simptom frakture kompresije Glavni simptom frakture kompresije je akutna, intenzivna bol u vrijeme ozljede. Ako se ozljede prsni i cervikalni dijelovi, mogu se pojaviti poteškoće s disanjem.

Nakon nekog vremena postoji bol u leđima, na mjestu lezije. Ponekad se osjećaji mogu zračiti u želucu ili drugoj zoni.

Sindrom boli smanjuje se u vodoravnom položaju, povećava se kada se pokušavate pomicati ili stajati. Zapaženo je napetost leđnih mišića, osobito u oštećenoj površini, poteškoće u okretanju i naginjanju.

Pacijent može predstavljati dodatne pritužbe na povraćanje, mučninu, vrtoglavicu, tešku glavobolju. Ovisno o mjestu oštećenja, motor, osjetilni poremećaji( na primjer, utrnulost gornjih i donjih ekstremiteta) moguća su.

Ako prijelom nije izazvan traumom, već krhkom koštane strukture( osteoporoza), bol sindrom postupno raste. U početku pacijentica ne obraća pažnju na to - stručnjak se već liječi razvojem ozbiljnih neuroloških poremećaja.

Pomoć prve pomoći

Ako sumnjate na prijelom kompresije, nazovite hitnu pomoć odmah.

Vaše postupke prije dolaska medicinskog osoblja:

  • Prva pomoć pacijent na ležanje na tvrdu i ravnu površinu( možete koristiti bilo koji improviziran način, na primjer, ploče);
  • ako ništa nije prikladno, možete koristiti meki nosilac, ali u ovom slučaju pacijent je postavljen na trbuh( ispod prsima stavlja jastuk, jastuk);
  • sumnja na kompresijsku frakturu cervikalne kralješnice - pokušajte učvrstiti cervikalni dio što je više moguće;
  • sumnja na frakturu prsne ili lumbalne kralješnice - postavite valjak ispod oštećenog područja.
Dijagnoza

Prijelom kompresije kralježnice je dijagnoza tri specijalista: radiolog, traumatolog i neurolog.

Početak svake dijagnoze je prikupljanje anamneze i pregled pacijenta. Liječnik određuje uzrok, stoga je potrebno izvijestiti što je više moguće o nedaćama koje su se dogodile u posljednje vrijeme, što može predstavljati mogući uzrok frakture.

S vanjskim pregledom lokalna bol se određuje na mjestu ozljede, a neurolog se određuje prisutnošću neuroloških simptoma. Pažljiva studija u ovoj fazi omogućuje vam da sumnjate na moguću razinu frakture s točnošću nekoliko kralješaka.

Instrumentalne metode ispitivanja: Instrumentalne metode ispitivanja

  • X-zraka oštećenog odjela( obično u dvije projekcije) omogućuje lokalizaciju lezije;
  • za detaljnije proučavanje ozlijeđene kralješnice može biti imenovanje računalne tomografije;
  • CT-mijelografija je neophodna za procjenu prisutnosti i opsega oštećenja cerebrospinalnih struktura;
  • MRI - ne samo da maksimizira stupanj oštećenja, stanje hrskavice ploče kralježnice, već i stupanj traume živčanih struktura koje okružuju meko tkivo;
  • denzitometrija se obavlja kod žena starijih od 50 godina s kompresijskim prijelomom za detaljnu dijagnozu osteoporoze.

Liječenje

liječenje Liječenje se sastoji od tri dijela:

  1. bol reljef;
  2. učvršćivanje oštećenog odjela;
  3. ograničenje tjelesne aktivnosti. Eliminirati bol

preporučuju nesteroidnih protuupalnih sredstava( aceklofenak, nimesulid, ketoprofen).Od lijekova u fazi oporavka, dodaju se lijekovi koji omogućavaju ubrzavanje popravljanja tkiva( kondroitini, pripravci kalcija i tako dalje).Aktivnost je svedena na minimum: nema ozbiljnih naprezanja na kralježnici, dizanja utega, produženog stajanja i sjedenja. U horizontalnom položaju - samo tvrdu, ravnu površinu. Za osobe starije od 50 godina( osobito ženski) preporučuje se dugotrajan odmor zbog prisutnosti osteoporotskih promjena i dugotrajnih regeneracijskih procesa u vremenu.

Korzet s kompresijskim prijelomom kralježnice Učvršćivanje se izvodi s ortopedskim korzetima. Steznik za lom leđne kompresije može djelomično izbacuje oboljelih odvoji i doprinosi povoljnih uvjeta za obnovu kičmene strukture.

Prosječno vrijeme za potpuno ozdravljenje je oko 3-4 mjeseca. Kontrola rendgenskih zraka se provodi jednom mjesečno. Fizioterapija je propisana nakon 1,5-2 mjeseca od početka liječenja. Nakon šest mjeseci kasnije dolazi do oporavka nakon frakture kompresije kralježnice.

Što su operacije i kada su imenovani postupke

slijedi minimalno invazivne vertebralne frakture - u kifoplastika i vertebroplastika. Koriste se u nedostatku oštećenja živčanih struktura.

Vertebroplastika: Uvod u tijelo kralješka oštećena poseban cementiranja tvari, jača strukture kostiju i spriječilo daljnje komplikacije( posebno važno kod trauma hrskavičnoj ploči).

kifoplastika Kyphoplasty: pomaže djelomično vratiti visinu tijela kralješnice. Kroz probijanje, posebne komore se uvode u kralješak, koje se potom napuhavaju i fiksiraju posebnom tvari.

Ozbiljna kirurška operacija je indicirana za nestabilnost kralježnice( rijetko) ili neurološke manifestacije koje ukazuju na ozljedu leđne moždine. To je obično resekcija( djelomično uklanjanje) koštanih struktura nakon čega slijedi fiksacija s implantatima.

Bilo koja kirurška intervencija nosi rizike. Za ovaj slučaj:

  1. neurološke komplikacije;
  2. kypotička deformacija;
  3. segmentna nestabilnost( dovodi do ubrzanja degenerativnih promjena u kralježnici).

Liječenje u djece

Kompresija fraktura kralježnice u djece Kompresija fraktura kralježnice u djece ima svoje osobine. Najčešća lokalizacija je odjel za polaznike. Na drugom mjestu - lumbalni, zatim gornji i donji toraktički. Odjel za maternicu zatvara popis( 2% svih slučajeva).Tipično, nekoliko susjednih kralješaka su ozlijeđeni u jednom trenutku, ponekad 1-2 cijeli su prisutni između dva slomljena kralješka.

Tri četvrtine bolesnika u kategoriji djece imaju lezije 3-5 kralješaka. Nažalost, dijagnoza je teška, a većina djece( 65%) ne podliježe pravilnom pregledu na dan ozljede.

Za djecu oštećenja pathognomonic prijeloma obje hrskavice ploča( praktički se ne javlja u odraslih ove opcije prijeloma).

U tom smislu liječenje fraktura kompresije kod djece ima svoje osobine. Među

obnova nekadašnjeg položaja koštanih struktura konzervativnim metodama koje se koriste:

  • jednostupanjski premještanje( vraćanje u prvotni položaj od koštanih struktura) uz naknadno primjenu žbuke steznik;
  • postupno premještanje;
  • funkcionalna metodologija.

Potonji se trenutno koristi najčešće. Njegova je bit u proširenju kralježnice. Zahvaljujući funkcionalnoj tehnici postalo je moguće spriječiti daljnje deformacije oštećenog područja. Terapeutska gimnastika koja se dodatno koristi jača mišiće i potiče stvaranje mišićnog korzeta.

Što se tiče prve dvije metode, dugotrajno nošenje korzeta ima svoje nedostatke:

  1. nehigijenski( postoji mogućnost za zamjenu proizvoda za novi mandat do kraja trošenju);
  2. fiksacija s oštećenom području holistički koštanih struktura - rezultat je da se ograniči kretanje, gubitak mišićne mase, rizik promjene osteoporotskih, potreba za dugoročnim praćenja rehabilitacije.
Funkcionalna tehnika

Ova metoda je podijeljena u dvije faze: stacionarni, zahtijevaju hospitalizaciju i ambulantno. Prvi korak uključuje( osim istezanje) fizioterapiju, masaža i fizikalnu terapiju.

Preporučuje se da rane aktivacije pacijenata zbog negativnog učinka mirovanje na koštane strukture. Kada spremite duljeg mirovanja za mjesec dana značajno povećao rizik od sekundarne osteoporoze. Dakle, nakon što su potrebni postupci za malog pacijenta, prenosi se nosio korzet, povećava se intenzitet terapijske vježbe.

Kao za ambulantno fazi - to uključuje nosio korzet, fizioterapiju. zauzima posebno mjesto LFK nakon kompresijske frakture kralježnice za određeno razdoblje. Optimalni uvjeti opterećenja, pravilan način ishrane može značajno smanjiti vrijeme oporavka.

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice Rehabilitacija sanacijske mjere, nakon potrebna spinalne kompresije frakture .Potrebno je vratiti funkcionalnost - kičme fleksibilnost i pokretljivost, kao i barem djelomično uklanjanje kyphotic zakrivljenosti.

Opća načela:

  1. svakih šest mjeseci( do dvije godine razdoblja oporavka) potrebnih za zadovoljavanje fizičkih tretmana. Obično koristite elektroforezu, parafin. Rijetko: radioterapija. Korisno je kombinirati fizioterapiju s masažom.
  2. Zabranjena sjedeći položaj( kako bi se izbjeglo nepotrebno opterećenje kralježnice) - prosječno 4 do 6 mjeseci nakon ozljede. Trajanje ovog razdoblja određuje liječnik koji vodi. Ostavi da stoji na koljenima( s mekom podstavom).
  3. Osoba - samo ortopedski madraci. Propisuje liječnik pod vrat, možete postaviti tvrdi valjak.
  4. Nakon tretmana, stručnjaci preporučuju da i dalje nosi korzet s zamjenu tvrdog keramike na svjetliju verziju.

masaža Masaža se izvodi u različitim fazama oporavka i neophodna je za poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličke procese u zahvaćenom području. Osim toga, pokret passivyne ruka masaža stimulira živčane centre, te smanjuje refleks razdražljivost. Rabljeni vrsta

kao što su refleksologija, klasične i akupresure.

postupak se izvodi glatko, bez trzaja. Trajanje sesije je 15 minuta dva puta dnevno. Tehnika je komplicirano kao što se miče tretman - u drugom razdoblju postaje glavna svrha vraćanje funkcionalnosti kralježnice. Dakle, mirno, nježne pokrete ustupaju trljanje, stiskanje, gnječenje.

fizikalna terapija vježbe nakon kompresijske frakture kralježnice imenuje na isteku akutne razdoblja. Cijeli proces bi trebao biti pod strogim nadzorom stručnjaka, pokret treba isključiti trzaja, imaju malu amplitudu biti izuzetno oprezni, inače moguće pogoršanje bolesti.

fizikalna terapija nakon kompresijske frakture kralježnice čine vježbe disanja, u kombinaciji s osnovnim vježbama. Kao oporavak postupno proširio zagrijati prostor: vježbe se dodaju raznim mišićnih skupina.mišić nedjelovanje ne samo da dovodi do pothranjenosti, ali dijelom off od posla mikrocirkulacije koji podržava i promiče upalni proces kronične boli.

  1. Prva faza( 2 tjedna, 15 minuta dnevno) - vježbe disanja, u kombinaciji s maksimalnim kapacitetom od pokretima ruke, kralježnica klanjanje s udovima.
  2. Druga faza( mjesec od 25 minuta dnevno) - ispada na trbuh, nagib i zakretanje torzo, moguće podizanje noge.
  3. Treća faza( 3 tjedna do 45 minuta) - dodajte vježbe u pozi na koljenima.
  4. Četvrta faza - nakon postupne adaptacije umjereno hodanje mišića vježbe nogu.

LFK nastavlja kroz period rehabilitacije, čak i nakon otpusta iz bolnice.

  • Udio
Izostanak maternice: simptomi, dijagnoza, liječenje
BolestBolestBolestženske Bolesti

Izostanak maternice: simptomi, dijagnoza, liječenje

Izostanak maternice pojavljuju s slabljenja mišića zdjelice i ligamenata. Često istovremeno promatrati pomak prema dolje mokraćnog mjehura trokut i...

Erektilnu disfunkciju: Simptomi, dijagnoza, liječenje
BolestBolestBolestMuški Reproduktivni Sustav

Erektilnu disfunkciju: Simptomi, dijagnoza, liječenje

Erekcija - Povećanje obujma penisa s oštrim porastom njene elastičnosti; zbog istezanja i punjenje krvlju kavernoznog tijela za vrijeme seksualnog ...

Hidronefroza: simptomi, liječenje, operacije
BolestBolestBolest

Hidronefroza: simptomi, liječenje, operacije

Hidronefroza - bolest karakterizirana trajnim i progresivno širenje bubrežnog sustava za sakupljanje. To je zbog povrede odljev mokraće, što dovodi...