Angioenepalopatija je opasna cerebrovaskularna bolest

Angioentsefalopatiya - vaskularna bolest, u kojoj je poremećena aktivnost mozga zbog stalnog disfunkcionalnog krvotok. Prevalencija ove bolesti među populacijom iznosi 5%.

Među vaskularnim poremećajima mozga, ova bolest je jedno od prvih mjesta. U zoni rizika uglavnom su odrasli. Hipertenzivna angioenepalopatija mozga prvenstveno je dijagnosticirana kod ljudi starijih od četrdeset godina. Veća je vjerojatnost pojave bolesti kod osoba s značajnim mentalnim stresom.

Za razliku od moždanog udara i drugih srodnih bolesti, ova se patologija ne očituje kao akutni. Tlo za ontogeniju encefalopatije produženo je gladovanje kisika tkiva mozga.

Uzroci i patogeneza

Pojava ovog poremećaja je zbog prisutnosti vaskularne bolesti. Zabilježeni su sljedeći čimbenici koji potiču pojavu angiofefalopatije:

• ateroskleroza;Hormonalni poremećaji
• ;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• smanjuje krvni tlak;
• prisutnost tromboze s upaljenim venama;
• povećava viskozitet arterijske krvi;
insta story viewer
• naslijedio je oštećenje krvnih žila;
• manifestacija sustavnog vaskulitisa;
• oštećen srčani ciklus;
• kongenitalne defekte vertebralne arterije;
• prisutnost dekompenziranog diabetes mellitusa;
• oštećenja u razvoju cervikalne kralješnice;
• prethodno pretrpjela ozljede;
• prisutnost hipertenzije;
• trajnost cervikalnih kralježaka;
• prisutnost bolesti bubrega.

Osnovni uzročni čimbenici za početak patologije su arterijska hipertenzija i ateroskleroza. Jednako važno je i nedostatke aorte, ramena, vrata i mozga. Neadekvatnost cerebralne hemodinamike također je povezana s venskim patologijama. Početna morfogeneza kronične cerebralne ishemije uzrokovana je kompresijom venskih i arterijskih žila.

Štetni učinci na moždani krvni protok smanjuju krvni tlak.

Vrlo često, patologija cirkulacije javlja se u pozadini razvoja dijabetes melitusa. Drugi patološki procesi dovode do nedostatka cerebralne krvožilne bolesti: bolesti krvi, specifičnog i nespecifičnog vaskulitisa, reumatizma.

Progresivno oštećenje malih arterija bilateralno promiče ishemijsku ozljedu, što pak dovodi do pokvareno funkcioniranja mozga i moždane vaskularne encefalopatije.

Poremećaj hemodinamike u mozgu utječe struktura plakova. Krhki plakovi uzrokuju arterijske blokade i akutne poremećaje cerebralne cirkulacije.

Uz krvarenje na takvom plaku, brzo se povećava volumen, uz daljnje povećanje svih znakova nedostatka cerebralne cirkulacije. Simptomi

povrede iz stupnja do stupnja

Angioentsefalopatiya pokazuje ukupnu kliničku sliku:

• snižavanje koncentracije;
• korupcija memorije;
• odsutnost i glavobolja;
• brz umor;
• loš san;
• deprimiran raspoloženje;
• degradacija performansi;
• nestabilnost raspoloženja.

Općenito, težina simptoma ovisi o stupnju bolesti.

1. U , početne faze ( mikroangioencefalopatija) mijenjaju patetičnu sferu pacijenta. Postoji pad snage i promjena u raspoloženju. Većina bolesnika počinje trpjeti od depresije. Vrlo slabo manifestirana mentalna nevolja.
2. angioenepalopatija drugog stupnja karakterizira brzo smanjenje pamćenja, razmišljanja i pažnje. Postoje kršenja u motornom sustavu.
3. 3. stupanj očituje se najtežim simptomima. U ovoj fazi pojava demencije. Zbog abnormalne aktivnosti mozga počinju manifestirati somatske simptome( miotska bol).Obilježavanje svih znakova ovisi, posebice, o zoni konstantne ishemije. Uz smrt živčanih stanica u subkortikalnim strukturama, u ušima se javlja buka, opća nedomaganija, poremećaj spavanja i nestabilno raspoloženje. Poremećajno razmišljanje sugerira da u tom procesu sudjeluje cerebralni korteks u kojem se nalaze centri višeg živčanog djelovanja. S crustalnom ishemijom dolazi do snažnog smanjenja pamćenja. Kada se pojavi takav simptom, pacijenti ne mogu jasno izraditi plan svojih postupaka i posebno se usredotočiti na nešto.

Dijagnostički kriteriji

Prije svega, obavlja se simptomatska dijagnoza u kojoj liječnik mora prikupiti cjelovitu povijest i odrediti razvoj glavnih simptoma i prisutnost somatskih patologija. Također je potrebno provesti fizički pregled, koji se sastoji od mjerenja krvnog tlaka, brojanja impulsa, slušanja zvukova srca. Neophodno je provesti neurološke testove.

Kako bi se utvrdilo nedostatak cirkulacije krvi mozga, provodi se provjera pregleda. Ova bi dijagnostička metoda trebala uključivati ​​aktivnosti kao što su:

• slušanje karotidne arterije;
• Neuropsihijatrijsko ispitivanje;Neuroimaging
• ;
• ultrazvučni pregled središnjih arterija glave.

Za određivanje uzroka vaskularne encefalopatije provode se laboratorijski testovi. Pacijenti trebaju podnijeti klinički krvni test, biokemiju krvi, analizu koagulacije i razinu glukoze u krvi.

Kako bi odredili područja patologije u mozgu, provode se takvi pregledi kao elektroencefalografija, MRI i CT.Također je moguće provesti pomoćne metode ispitivanja: ultrazvuk i elektrokardiografiju, koji određuju prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava.

Medicinska njega

Cilj liječenja angioenepalopatije je suspenzija i stabilizacija destruktivnih reakcija u cerebralnoj cirkulaciji i terapija istodobnih mikrosomatskih procesa.

Stalno oštećenje krvotoka mozga nije prigoda za hospitalizaciju pacijenta. Ali ako je ova insuficijencija komplicirana moždanim udarom ili somatskom defektivnošću, potrebna je bolnička terapija.

Primjenjuju se sljedeće metode liječenja:

1. Lijek terapija .U ovom slučaju koriste se lijekovi iz skupine nootropika( Nootropil, Pyracetam).Ovi lijekovi poboljšavaju metabolizam u cerebralnom tkivu. Također se koristi terapija s vaskularnim cerebroprotektivnim lijekovima - Cavinton, Cinnarizine.
2. Liječenje hipotenzijom .Sastoji se od korekcije i održavanja krvnog tlaka u određenoj mjeri. Normalizacija tlaka na razini od 140-150 mm Hg.sprječava daljnje povećanje motoričkih i mentalnih poremećaja. Pacijenti su propisani antihipertenzivi koji štite preostale neurone iz ponovljenog degenerativnog poremećaja nakon moždanog udara. Ova vrsta terapije sprječava pojavu primarnih i sekundarnih poremećaja u cirkulaciji mozga.
3. Liječenje dijabetes melitusa .
4. Smanjenje razine kolesterola .Za to se koriste lijekovi i posebna dijeta.
5. Kirurška intervencija .U slučaju stenoznih lezija središnjih arterija glave, u većini slučajeva provodi se kirurško uklanjanje zone slabe permeabilnosti plovila. Rekonstruktivna kirurgija se provodi uglavnom u području endogenih karotidnih arterija. Takve se operacije odvijaju u slučaju da je više od sedamdeset posto promjera posude blokirano.

Što prije liječenje započne, veća je vjerojatnost potpunog izlječenja bolesti. Liječnici teško mogu napraviti bilo kakva predviđanja o ovoj bolesti, budući da njen tijek ovisi o specifičnim čimbenicima:

• lokaciju i raspon zahvaćene površine;
• pravodobna dijagnoza i inicijacija terapije;
• opće stanje pacijenta;
• ozbiljnost primarne bolesti.

Za pacijente s angioenepalopatijom, pozadinska terapija treba provoditi kontinuirano. Sastoji se od imenovanja antiagregativnih lijekova koji stabiliziraju krvni tlak.

Prerano liječenje vaskularnih bolesti mozga dovodi do takvih posljedica kao gladovanje kisika, vaskularni poremećaj, razvoj dugotrajnog nedostatka mozga i krvarenja.

U bolesnika postoje neosnovani ukrasi smijeha i histerija. Postoji koordinirani neslaganje i znakovi usmenog automatizma. Kod bolesnika, glas se mijenja i pojavljuju se nesvjesni pokreti usnica. Zbog oštećenja okcipitalnog dijela mozga dolazi do pogoršanja vida ili potpunog gubitka vida.