Štitnjača je žlijezda unutarnjeg izlučivanja i dio je endokrinog sustava. Sintetizira dva hormona koji sadrže jod - tiroksin( T4) i triiodotironin( T3), a peptidni hormon je kalcitonin.
Hormoni štitnjače glavni su regulatori tijela homeostaze. Sudjeluju:
- u glavnim metaboličkim procesima tkiva i organa;
- u formiranju novih stanica;
- u strukturnoj diferencijaciji.
Druga važna funkcija hormona štitnjače je održavanje konstantne tjelesne temperature, proizvodnje energije. Hormoni štitnjače reguliraju kisik koji konzumira tkiva, oksidacije i procesi proizvodnje energije, kontroliraju formiranje i neutraliziraju slobodne radikale. Tijekom trajanja , utjecaj hormona koji stimulira štitnjače na razvoj tijela u fizičkom, mentalnom i psihičkom planu ne prestaje. Zbog nedostatka hormona tijekom trudnoće, moguće je da je mozak nerazvijen tijekom perioda intrauterinog razvoja, pa se time povećava rizik od djetetovog kretenizma. Odgovornost za funkcioniranje imuniteta također se pravilno nosi hormoni štitnjače.
Bolesti štitnjače
Bolest štitnjače je druga najčešća nakon dijabetesa melitusa. Svake godine broj bolesti štitnjače raste za 5%.
Razlozi razvoja patologija štitnjače su sljedeći:
- loša ekologija;
- neadekvatan jod u dnevnoj prehrani;
- kršenja u genetici.
Najčešća bolest štitnjače je kronični autoimuni tiroiditis. Ishod bolesti je hipotireoza.
Thyroiditis i trudnoća
Tijekom trudnoće treba osigurati dodatnu stimulaciju štitne žlijezde. Ali može se pokazati da štitnjača ne obavlja svoje funkcije zbog tekućih autoimunih procesa. Smanjena je produktivnost hormona štitnjače, koja su potrebna tijekom prvog tromjesečja kako bi se osigurao normalni razvoj fetusa. Osim toga, može potaknuti aktivaciju hipotireoze tijekom fetalne trudnoće u maternici .
Razvoj štitne žlijezde fetusa može odstupati od standarda ako protutijela na tireoglobulin prodiru u posteljicu. Kao rezultat toga može doći do placentalne insuficijencije, a kao posljedica toga rano prestanak trudnoće. Nažalost, pojmovi AIT i koncepcija nisu kompatibilni. Stoga, kada žena planira trudnoću, obavezno je posjet liječniku-endokrinologu koji će odrediti funkcionalno stanje glavne žlijezde tijela.
AIT i neplodnost
AIT je vrlo važan čimbenik u pitanju ženske neplodnosti.Često se pripisuje glavnom uzroku pobačaja.Štitnjača je uništena pod utjecajem protutijela, a oni također negativno utječu na jajnike. I odavde i problema s koncepcijom.
Čak iu suvremenoj medicini, ne postoji djelotvorna medicina za liječenje takve bolesti. Autoimuni tiroiditis u nekim slučajevima lakše prolazi pod utjecajem imunomodulatora, ali to je rijetkost.
Dakle, prije planiranja začeća, potrebno je provjeriti količinu protutijela na peroksidazu štitnjače.
Kronični autoimuni tiroiditis
Također se naziva Hashimotov tiroiditis i limfocitni tiroiditis. To je kronična bolest štitnjače autoimune geneze. Slučajevi kroničnog autoimunog tiroiditisa među ženama su mnogo veći( a češće su pogođeni mlade žene) nego kod muškaraca.Često slučajevi manifestacije AIT-a u obliku obiteljskih oblika su poznati. Rođaci većine bolesnika s AIT imaju cirkulirajuća antitijela na štitnjaču. Nije neuobičajeno da se s istim pacijentom dijagnosticira AIT, ili članovi njegove obitelji, druge autoimune bolesti koje treba dijagnosticirati.
Dugo vremena, kronični autoimuni tiroiditis možda neće pokazivati nikakve simptome. Njegovi prvi simptomi su povećanje veličine štitnjače, promjene u strukturi: tuberoznost, gustoća.Često pacijenti se žale na osjećaj stiskanja vrat, gruda u grlu, otežano gutanje, ako je željezo jako povećao, pacijent može iskusiti poteškoće u disanju.
Posljedica progresivnog tiroiditisa su poremećaji na hormonalnoj pozadini. Hormoni su povišeni kod hipertireoze. Pacijent je često razdražljiv, srce je brzo, osjeća opću slabost, vrućicu, znojenje i izgubi težinu.
U većini slučajeva, kronični AIT manifestira se smanjenjem broja hormona u žlijezdi - hipotiroidizmu.
U oba slučaja otkriveni su slučajevi razvoja neplodnosti, slabljene pozornosti, loše memorije. Ako djeca utječu na kronični AIT, oni imaju usporavanje u razvoju, prazninu od svojih vršnjaka.
Posljedice
tijekom trudnoće je vrlo važno za zdravlje trudnica, kao i zdravlje i život svog djeteta ovisi o tome. Tijek trudnoće ovisi o hormonalnoj pozadini i štitnjači. AIT se odnosi na bolesti koje mogu utjecati na trudnoću. Imunološki sustav pogrešno uzima stanice vlastite štitne žlijezde kao stranu, a stanice uništavaju protutijela vlastitog organizma. Kao rezultat toga, funkcije štitnjače gube svoju aktivnost.
Najopasnija posljedica AIT-a je pobačaj. Kako bi spriječili pobačaj koji je posebno opasan u prvom tromjesečju trudnoće, potrebno je pažljivo pratiti bolest tijekom tog razdoblja. Objašnjenje nespojive trudnoća i AIT: Antitijela na stanice štitnjače, bez ikakvih zapreka prodrijeti kroz posteljicu i kao rezultat postoji insuficijencija posteljice. Većina trudnica s AIT-om pate od teških toksikoza. Ako se na vrijeme utvrdite i započnete liječenje ove bolesti, onda se mogu izbjeći užasne posljedice. Da biste osigurali glatki tijek trudnoće bez neugodnih posljedica, prije planiranja djeteta, morate pregledati tijelo u složenom, liječenju i praćenju kroničnih bolesti. U svakom slučaju, AIT nije izuzetak!
Uz dijagnozu autoimunih tiroiditis, koncepcija se može postići ako je količina hormona štitnjače normalna.
Thyroiditis je upala u žlijezdom tkivu. Simptomi AIT su često minimalni, osobito ako količina hormona u krvnom serumu zadovoljava standarde. Tijekom trudnoće AIT se može slučajno otkriti prilikom pregleda vrata pacijenta .
negativno utjecati na trudnoću i razvoj fetusa može biti hipotireoza, koja se može pojaviti ako s autoimuni tiroiditis dijagnoza. Endokrinolog treba navesti za testove hormona štitnjače i TSH i analiza antitijela TPO odlučuje o imenovanju doza hormona, koji će nadoknaditi nedostatak.
Oko 20% ljudi ima nedostatak hormona štitnjače. Dijagnoza - hipotireoza - prepreka za začeće. Ako je supstitucijska terapija pravilno odabrana( upala i AIT u ovom slučaju ne ometaju), neplodnost ne prijeti.
U slučaju da pacijent dobije zamjensku terapiju, doza se povećava tijekom trudnoće.
S takvim pitanjima koje je potrebno posjetiti liječnika, endokrinologa, koji će odabrati odgovarajuću dozu zamjenu droga, ocijeniti ozbiljnost stanja pacijenta.
