Apsces pluća: simptomi, liječenje, komplikacije i patogeneza

Apsces pluća najčešće se razvija na pozadini infektivnih upalnih bolesti, djelujući kao njihova komplikacija. Bez pravilne dijagnoze i pravovremenog liječenja, patologija dovodi do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti.

pluća apsces - Što je to?

Apsces pluća je bolest u kojoj plućno tkivo postaje upaljeno i nekrotično. Kao rezultat toga nastaju šupljine s purulentno-nekrotičnim sadržajem, koji nastaje infekcijom. Kada postoji nekoliko takvih žarišta u plućima, govorimo o nekrotičnoj upali pluća ili gangrenu. Najčešći uzrok

čir su patogeni kao što su Staphylococcus aureus, gram-negativnih aerobnih i anaerobnih bakterija asporogenous mikroorganizama. U svjetlu

mikrobi prodiru kroz upale bronhija i okidača i infekcija može služiti ne samo anginu, upalu pluća, bronhitis i druge respiratorne bolesti, ali i bolesti oralne - npr krajnika periodontitis, gingivitis, karijes.

manje bakterija ušla u plućnom tkivu s krvi, tj hematogeni put - iz drugih upala organa - na primjer, u gnojni upala slijepog crijeva. Patogeneza

pluća apsces bolest javlja u mjestu bez zraka tkiva koje može biti uzrokovan različitim čimbenicima. U većini slučajeva postoji kombinacija plućnog apscesa i upale pluća. Također nekrotične šupljine pojaviti zbog svjetla koje ulazi u stranoj infekcije tijela - mali fragment karijesne zuba, izbljuvak.

Alienska tijela začepljuju najmane grane bronha i blokiraju protok zraka na ovom mjestu. Takvo se mjesto naziva atelectatic ili airless, a ovdje se formira apsces.

apsces u pluća tkivo se može pojaviti kada bronhiektazija, provocirajući faktori također služe starije i starost, osiromašeni i imunosupresiju. Patogeneza

u pluća gnojni čir šupljina nastaje kako slijedi:

• u plućnom tkivu oblikovan s ograničenom dijela upalnih infiltrata;Ulcera
• topi tkivo od središta do rubova, stvarajući šupljinu;
• dogodi obloge tkiva granulacije šupljine, a infiltracija oko njega nestaje;
• opaža se daljnja obliteracija šupljine i nastaje dio pneumoskleroze - u akutnom tijeku;
• ali ako je trbušna stijenka formirana vezivnog tkiva koje može postojati dugo gnojenja, čir na pluća i prima kronični.

rizikom uključuju ne samo one s upalnim bolestima usne šupljine, respiratornih ili drugih tijela, već i ljudi s tim problemima:

• dijabetesa, kada je vjerojatnost razvoja gnojnog upale povećao za više puta;
• kronični alkoholizam, u kojem postoji opasnost od povraćanja u bronhiju;
• bronhijatrijska bolest - aspiracija s iskašicom koja sadrži infekciju je moguća.

Klasifikacija

Trajanje tijeka bolesti apsces pluća je akutno i kronično. U prvom slučaju čirevi pojavljuju nakon 3-6 tjedna nakon početka. Kod kroničnog apscesa, polako nekroza polako nastaje. Podrijetlom

bolest je klasificiran u grupe:

• na put infekcije - hematogenozni, traumatske, bronhogeni;
• za uzročnik - stafilokokalni, pneumokokni i drugi. Po

lokalizacije tkivo patološkog procesa biti jednostruka ili višestruka, jednostrana( desno apsces pluća ili lijevo) ili dvostrana, središnjeg i perifernog.

Znakovi i simptomi apscesa pluća

Simptomi akutnog gnojnog procesa očituje jak kašalj s gnojnim ispljuvak, često pomiješana s krvlju, bol u prsima osjećao. U kroničnom apscesu zamjenjuju se stanja remisije i pogoršanja.

Tijekom recidiva opaženi su gore navedeni simptomi. Po pojava otpust bol u prsima su manje izraženi, ali stvara više sluzi gnoj, tu je umor, noćno znojenje i kašlja.

Postoji i drugačija simptomatologija prije i nakon probitka u apscesu pluća. Simptomi u prvom slučaju su kako slijedi:

• u određenim područjima pluća akumuliraju gnoj i opće stanje postaje žestoko, postoji umor,
• slabost;
• gubitak apetita;
• znojenje, osobito jak noću;
• suhi, bolni kašalj i nedostatak daha;Povećanje temperature
• ;
• kada slušate suhe zvukove, skraćeni zvukovi iznad mjesta s apscesom;
• na prstima često su zadebljana falanga;
• na rendgenima pluća pokazuje zaobljenu sjenu;Analiza krvi
• pokazuje povećanje ESR i leukocita. Simptomi

pluća apsces apsces nakon pauze:

• obilnom sluzi - do litre dnevno;
• poboljšanje u cjelokupnom zdravlju i normalizaciji temperature;
• disanje postaje lakše, a kada slušate piskanje je vlažno;
• smanjuje znojenje, poboljšava apetit;
• X-ray pokazuje okrugli šupljine i slika možete vidjeti razinu sluzi u njoj.

patogeneza apscesa i njegov proboj ponekad u pratnji komplikacija:

• Empijem u razbijanje apsces u pleural šupljine;
• krvarenje s teškim oštećenjem plućnih žila;
• septikopatija - stvaranje purulentnih metastaza u različitim organima;
• gangrene pluća;
• pyopneumothorax, ako apsces komunicira s bronhom i upadne u pleur;
• poremećena je cirkulacija krvi i hipoksija s pomicanjem medijastina.

Sve ove posljedice su opasne po život i zahtijevaju neposrednu medicinsku pomoć.

dijagnoza pluća apsces

dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi, prije nego što je proboj čir komplicirano, u tom smislu, to se često miješa sa žarišnom upale pluća. Dakle, dijagnoza „pluća apsces” nalazi se na temelju ne samo simptome već i drugim metodama ispitivanja:

1. krvi;
2. Radiografija;
3. Slušanje pluća s stetoskopom i fonendoskopom( auskultacija);
4. Percussion( prislušni za procjenu novih zvukova).Dijagnoza olakšana

nakon otvaranja čir, kao i tijekom tog razdoblja bolest lako prepoznati po izgledu obilan ispljuvak i šupljine na rendgenu sa određene razine gnoja.

punkcijom lako postaviti dijagnozu rijetko posezala, kao što je to visok rizik od razvoja gnojnog upala pluća.

Kad je važna dijagnoza pluća apsces isključiti prisutnost sličnih simptoma, kao što su šuplje tuberkuloze, aktinomikoza, upala pluća, žarišna upala pluća.

liječenje plućne apscesa

U tretmanu akutne plućne apscesa je kirurški konzervativne, ovisno o stupnju razvoja bolesti. U početnoj fazi, kada je samo pojavio infiltrirati ili nije premašila 1-1,5 mjesec nakon formiranja šupljina sa gnojni sadržaj imenovani antimikrobnim lijekovima širokog spektra djelovanja. To se može

streptomicin, penicilin i druge antibiotike biomitsin - primjenjuje svaki lijek ili kombinaciju dvaju ili više sredstava. Njihova učinkovitost opažena je u liječenju većine bolesnika s akutnim apscesom pluća.

Osim toga, konzervativna terapija uključuje:

• visoko kaloričnu, uravnoteženu prehranu s visokim udjelom proteina i vitamina;
• transfuzija krvi za poboljšanje imunološke obrane;
• farmakološka imunoterapija;
• anabolički steroidni agensi;
• parenteralni unos proteinskih pripravaka - albumin, protein;
• derivati ​​pirimidina - kalij orotat, metiluracil;Kalcij klorid intravenozno.

Ako je apsces prijavljen kod bronha, gnojni sadržaji se uklone iz nekrotične šupljine posturalnom drenažom ili pomoću bronhoskopa, nakon čega se u njega unose antimikrobni lijekovi.

U većini slučajeva( oko 70%), konzervativna terapija proizvodi pozitivan rezultat, ali u petoj bolesnika akutni oblik postaje kroničan.

Fatalni ishod u liječenju apscesa pluća javlja se u 5% slučajeva, a isti postotak pacijenata zahtijeva kiruršku intervenciju.

Operacija se izvodi s teškim plućnim krvarenjem, kao i intenzivnim razvojem suppuracije na pozadini terapije lijekovima.