Uporaba pripravaka zoledronih kiselina za liječenje osteoporoze

Zoledronska kiselina je blokator resorpcije kosti. Dostupno u bocama.

pripravak je bijela higroskopna prah ili porozne mase.

farmakološkog učinka

zoledronske kiseline, pripada klasi aminobisphosphonates koji selektivno djeluju na koštano tkivo.

mehanizam djelovanja nije potpuno razjašnjena, dokazano je samo da ima sklonost mineraliziranog kosti, suzbija njihovo

Kemijska formula kiselina

razaranja ZOLEDRONIČNA i ne utječe negativno na njihov nastanak, sastav, čvrstoću i elastičnost. Nakon

u tijelu, formulacije zoledronske kiseline mijenjati mikrookoliša koštane srži rezultira nenormalnim rastom suspendiranih stanica opaža antitumorski i analgetsko djelovanje.

Osim toga, inhibira rast stanica endotela. Kada kalcij

višak izazvala rak, normalizira njegovu koncentraciju u krvi. Utjecaj

tvar na

osteoporoze Kada koristite zoledronske kiseline za liječenje osteoporoze je bio brzi pad u metabolizmu kosti do najniže granice tolerancije i dalje ne idu dalje od graničnih vrijednosti, koje su karakteristične za premenopauzi.

Naknadne godišnji infuzije zabilježeno progresivno smanjenje broja razmjene markere u koštano tkivo.

Farmakokinetika

priprema Nakon pokretanja unutarnje infuziju zoledronske kiseline doživljava nagli porast njihove koncentracije u plazmi, koja doseže maksimalnu vrijednost na kraju infuzije, ubrzo nakon pada u roku od dan njenog razine manje od 1% od maksimalne razine koncentracije, a zatim dugo vremena, njegova koncentracija nije veća od0.1%.

ga prikazuju s urinom u izvornom obliku, u tri faze, prva je brzo, vrijeme poluraspada je 0,24 i 1,87 sati, a zatim dolazi produljena faza eliminacije, što je rezultiralo konačnom poluraspada iznosi 146 sati.

Zoledronska kiselina nakuplja u tijelu nisu. Kao

Zometa djeluje - izravno analog zoledronske kiseline:

Kada nepravilnosti propisane

Pripravci zoledronsku kiselinu osnova je indiciran za liječenje od sljedećih: patoloških procesa

• postklimaktericheksy osteoporoze( kako bi se smanjila mogućnost lomova skeleta);
• osteoporoza pokreću produljene glyukokosteroidami terapije.
• deformacijom osteodistrofija. Dodatno pripravci

zoledronske kiseline s kalcijem ispušta višak izazvao i onkoloških bolesnika sa metastatskim rakom u kosti. Ograničenja za upotrebu

Apsolutna kontraindikacija za svrhu su:

• alergični aktivnog sastojka;
• za vrijeme trudnoće;
• dojenje;
• dobi ispod 18 godina;
• hipokalcemija;
• bubrežnih patologija CS manja od 35 ml / min.

koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima:

• «Aspirin” astme;
• bolesti jetre teška.

Liječenje određenih skupina bolesnika

zoledronsku kiselina i proizvodi na osnovi njega su kontraindicirana za liječenje žena u periodu čekanja za dijete i dojenje, kao i za imenovanje u pedijatriji, kao što nema dokaza o sigurnosti takvih pacijenata.

Nema dovoljno informacija u vezi sigurnu primjenu u bolesnika s teškim jetre i bubrega neuspjeh, tako da nije potrebno dodijeliti takvih građana.

Kada se primjenjuje u bolesnika s anomalijama bubrežnih sa klirensom kreatina od više od 35 ml / min nije potrebna terapija krug podešavanje.

Mogući neželjeni učinci

Terapija zoledronske kiseline može pojava niza negativnih reakcija od:

• CNS : glavobolja, vrtoglavica, promjene okusa, problemi sa spavanjem, letargija, gipostezii, tjeskoba, vrtoglavica svijesti;
• dišnih putova: kašalj, kratkoća daha;
• probavni organi : bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, suha usta, stomatitis, anoreksija, mučnina i povraćanje;
• osjeća : upala sluznice očiju, opadanja oštrinom vida, odvajanje retine, glaukom;
• kardiovaskularni sustav: povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, low rate srca;
• kože : osip, osip, svrbež;
• lokomotornog sustava: bolovi u mišićima i zglobovima, ukočenost u njegovim pokretima, napadaji, koštana nekroza čeljusti, atipične bedrene kosti prijeloma;
• mokraćnog organa : otkazivanje bubrega, pojava krvi i proteina u urinu;
• alergijske reakcije: urtikarija, anafilaksa.

zoledronske kiseline se primjenjuje u obliku sporog intravenske infuzije( najmanje 15 minuta).Otopina se pripremi pod sterilnim uvjetima.

Prva 4 gr.prah se razrijedi u 5 ml vode za injekcije, a zatim je dobivena otopina se doda 100 ml ili u fiziološkoj otopini ili 5% dekstroze. Nedopušten skladištenje gotovog rješenja. Mnogostrukost primjene jednom svakih 12 mjeseci.

prije i tijekom liječenja potrebno je osigurati dovoljan protok tekućine u tijelu, ali to je vrijedno toga da se izbjegne višak.
Ako su proizvodi isporučeni dovoljno kalcija i vitamina D, oni bi trebali biti uzeti odvojeno. Slučajevima predoziranja

Prekoračenje doziranja mijenja zoledronske kiseline promatrana u bubregu, jačanje značajke nedostatak kalcij, magnezij i fosfor.

liječenja u takvim slučajevima prije svega trebaju biti usmjerene na uklanjanje nedostataka minerala. U tu svrhu, u / olova magnezij sulfatom, kalcijev glukonat, kalij ili natrij fosfat. Moguće je popraviti oralne pripravke kalcija.

paralelno zadatak

s drugim lijekovima u istoj štrcaljki ne smije se miješati s zoledronske kiseline s bilo koje lijekove. U jednom koraku

dogovoru s loop diureticima, aminoglikozid aminotsiklitolami povećava rizik od mineralnih nedostataka.

Pacijenti s generaliziranim plazmacitoma koji primaju talidomid, tijekom liječenja zoledronske kiseline može uzrokovati kvar bubrega.

Tijekom liječenja treba napustiti prijem alkohol.

mjere opreza

nemoguće otapanje formulacije zoledronsku kiselinu, otopine koje sadrže kalcij kationa. Tijekom liječenja treba redovito pratiti razinu magnezija, kalcija, fosfora i kreatinina u serumu.

pacijent mora biti obaviješten o znakovima nedostatak kalcija u tijelu, pacijenti s visokim rizikom treba pozorno pratiti od strane stručnjaka.

početak liječenja kada se „postdozovyh” simptomi olakšati blagostanje mogu se uzeti lijekovi na bazi ibuprofena( Mig, Nurofen) ili paracetamol( Panadol).

Koji lijekovi postoje i što mogu zamijeniti?

Zoledroninska kiselina je aktivna tvar sljedećih lijekova:

• Belclast;
• Aklast;
• Resorba.

Zamjena lijekova na bazi zoledroninske kiseline može biti drugi analozi - bisfosfonati.

Ovo su sljedeće:

• Bonviva;
• Bonefos;
• Ibandronate-TEVA.

Iz praktičnog iskustva pacijenata s

pregledom pacijenata koji uzimaju lijekove na bazi zoledronske kiseline.

Stručno mišljenje

Lijekovi koji sadrže zoledronsku kiselinu otpuštaju se isključivo prema receptu liječnika. Držite ih u mračnom i nedostupnom mjestu za djecu, maksimalno 25 stupnjeva.