Suvremeni pogled na serotoninski sindrom: simptomi i liječenje

Serotonin

nerijetko naziva „hormon sreće”, kao njen nivo raste u takvim stvarima kao što su ekstaze i euforije. Razina hormona se smanjuje tijekom razdoblja depresije.

Ali serotonina nije samo neophodno za stvaranje pozitivnih emocija, ima on ima tako mnogo više. Nedostatak toga u tijelu vodi do depresivnih stanja. Uzimanje određenih lijekova za podizanje nivoa izaziva serotoninski sindrom.

skrb Opis sindrom liječnika i njegove značajke

serotoninski sindrom je posljedica visokog porasta aktivnosti serotoninski sustav sustava, ovaj utjecaj sretoninomimeticheskie znači davodi do motoričkih, autonomnih i mentalnih poremećaja.

dovesti do serotoninskog sindroma mogu primiti od sljedećih lijekova:

• triciklički i tetraciklički antidepresivi;
• inhibitori ponovne pohrane serotonina;
• triptofan;
• amfetamini;
• MAO inhibitori;
• lijekovi s litijevim sadržajem;
• Bromocriptine i Pentazocine. Nastaju

takvo stanje se može na početku lijekova ili nakon doze lijeka je povećan, isti sindrom razvija za vrijeme primjene dodatnih lijekova.

Kao rezultat toga, ona se razvija patološki proces koji se izražava u suprotnosti serotonina. Ako zanemarite simptome bolesti, to može biti kobno.

Cerotoninovaya pijanstvo - što je njegov uzrok?

Razlog je, prije svega, suprotno normama primanja odgovarajuće lijekove. To su antidepresivi tipa inhibitora, biološke tvari. Sljedeći razlog za pojavu serotoninskog sindroma leži u uzimanje lijekova.

dijagnoza je relativno mlad, kao prva informacija o ovom sindromu pojavio tek u 60-ih godina prošlog stoljeća u SAD-u. Liječnici su počeli opisati ponašanje i stanje bolesnika, koji su liječeni zbog depresije antidepresivom.

Kasnije su uspostavili odnos između pacijenta i antidepresiva s drugim lijekovima. Liječnici su tvrdili da serotonin sindrom može doći čak i nakon jednog lijeka.

Nažalost, statistike nisu tako velike da bi konačnih zaključaka, a postoji nekoliko razloga:

nije uvijek pacijent traži liječničku pomoć.

1. Čak i sa simptomima sličnim serotoninskog sindroma, liječnici ne uvijek staviti takvu dijagnozu.
2. Dijagnostika teško da čak i uz pogoršanje stanja pacijenta, prisutnost krvi dobila ljekovite tvari ne prelazi dozvoljenu razinu. S druge strane, visoka razina lijeka u krvi ne mora uvijek dovesti do razvoja opijenosti.
3. Ako toksičnost serotonina u razvoju u bolesnika koji su primali lijekove, u ovom slučaju, statistika ne postoji. Od svih znakova intoksikacije lijekovima koji se tretiraju kao opojne euforije.

prvi znakovi i simptomi povećanja

Liječnici su suočeni s serotoninskog sindroma je dovoljno rijedak, ali, ipak, to je vrlo opasno. Kako bi pomogao liječnik bio pravodobno, treba vremena da se dijagnosticirati stanje.

Liječnici ne definiraju sindrom u kategoriji bolesti, nego komplikacija od tijela, koja se očituje određene simptome koji se manifestiraju u kršenje rad psihe, autonomni sustav i neuromuskularnih poremećaja.

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se neočekivano i poletjeti uvis. Isprva može biti malo uzbuđenja, a ovo stanje može završiti snažnim halucinacijama do komete.

Dakle, početni znakovi sindroma uključuju:

• slabu stimulaciju emocionalnog plana;Slabost i pospanost
• ;
• apatičko stanje;
• radosna država, slično euforiji, izražena je u želji da odmah bježi negdje i da nešto učini;
• osjećaj anksioznosti;
• strahovi na rubu panike;
• promjena anksioznosti i euforije;
• pojava zbunjenosti u umu, razvoju halucinacija i deluzija;U rijetkim slučajevima,
• razvija komu.

Vegetativni poremećaji su prvenstveno prisutni u poremećaju probavnog sustava. Izraženi su kako slijedi:

• , osoba počinje povraćati, a zatim dolazi do povraćanja;
• u epigastričnom području postoji bol, nadutost, proljev;
• glavobolja;
• razvoj tahikardije, osoba često počinje disati;
• povećava tjelesnu temperaturu, pacijent drhtanje;
• promjene krvnog tlaka;
• teški znojenje i suza.

Simptomatski razvoj

Neuromuskularni poremećaji mogu se očitovati na različite načine. U tijelu se može drhtati ud, u najgorem slučaju nastaju ozbiljni napadi.

Liječnici identificiraju sljedeće vrste manifestacija sindroma:

• mentalne promjene;
• povećala aktivnost ganglionskog živčanog sustava;Poremećaji
• su slični hiperaktivnosti.

Serotoninski sindrom je naznačen sljedećim simptomima:

• tremor - ritmički trzanje udova ili tijela;
• kontrakcije mišića koje osoba ne može kontrolirati;
• utrnulost određenih dijelova tijela;
• aktivna rotacija očnih zglobova( nistagmus), dok se pacijent može odjednom zakloniti oči;
• oštećena koordinacija pokreta;
• epileptički napadaji;
• nerazgovjetan govor.

Najčešće se sindrom serotonina razvija odmah nakon uzimanja određene skupine lijekova ili narkotika. U 50% slučajeva kršenja se javljaju u roku od 2 sata od primitka sredstava. U 20% slučajeva, komplikacije se razvijaju prvoga dana. Preostalih 25% može osjetiti promjene u sljedeća dva dana.

Tri faze razvoja sindroma

Serotoninski sindrom podijeljen je na tri stupnja ozbiljnosti:

1. Jednostavan stupanj .Ritam srca se malo povećava, povećava znojenje, mali tremor u udovima. Tjelesna temperatura nije povećana, dok su učenici dilatirani, a refleksi su izraženi. Obično u ovom stanju, pacijenti ne idu liječnicima, često bez povezivanja ovih simptoma s uzimanjem antidepresiva. Stoga je rijetko dijagnosticiran jednostavan oblik.
2. Stupanj srednje gravitacije .Srčani ritam je značajno povećan, rad crijeva je poremećen, dolazi do epigastričnih bolova, povećava se tlak i tjelesna temperatura. Nisttagmus se razvija i očne jabučice se okreću. Već možete vidjeti mentalno uzbuđenje osobe u kojoj se reflektiraju, osjetio je tremor ekstremiteta.
3. teška faza .Već se razvija opasnost za život pacijenta. Izražena hipertenzija, tahikardija, hipertermija, osoba počinje rave, postoji dezorijentacija u vremenu i prostoru. Razvijene žive halucinacije. Mišićni ton se diže, svijest je uznemirena, snažno se znojenje opaža. Nakon toga, poremećena su koagulacija krvi, metabolička acidoza i propadanje mišića. Jetra i bubrezi rade u povećanom načinu rada, što dovodi do njihovog neuspjeha, eventualno, razvoja višestrukog zatajenja organa. Svi ovi poremećaji dovode do komete. Mogući letalni ishod. Srećom, težak stupanj je izuzetno rijedak.

dijagnostičke pomoći

Nažalost, neke dijagnostičke tehnike za ovaj sindrom ne postoje. Samo laboratorijski podaci mogu otkriti razvijene komplikacije. U osnovi, morate pratiti pacijenta.

Kada je u pitanju određivanje broja serotoninski sustav lijekova u krvnoj plazmi, češće pokazuju normalno. A ako u krvi postoji toksična koncentracija lijekova, to ne dovodi uvijek do serotoninskog sindroma.

No, ipak, neke dijagnostičke procedure mogu pomoći prepoznati ovo stanje u svojim ranim fazama - prve simptome bolesti.

Prilikom uzimanja odgovarajućih lijekova, uz povećanje doze ili dodavanje dodatnih sredstava, trebate pratiti stanje bolesnika.

o razvoju sindroma serotonina može ukazivati ​​na jednu ili nekoliko uobičajenih simptoma - uznemirenost, oslabljeno refleksa, teški znojenje, mentalnih poremećaja, proljev, groznica, mioklonus, tremor, itd

Primjenjuje se i metoda isključivanja drugih uzroka razvoja ovog stanja. To su encefalitis, neurolepticima manifestacije, hipertermija, trovanja i apstinencijskog sindroma i drugih antidepresiva.

Pružanje medicinske skrbi na liječenje imala pozitivan rezultat, potrebno je otkazati sve lijekove koji su prihvatili pacijenta. To jest, oni koji negativno djeluju na metabolizam serotonina. Da

lijekovi su potpuno eliminira iz tijela, imenuju Sorbents ili učiniti ispiranje želuca. Zatim liječnik propisuje liječenje koje ima simptomatski fokus. To je nužno za poboljšanje stanja pacijenta i vraćanje tijela. Nadalje, propisani su lijekovi koji olakšavaju agitaciju.

Također je neophodna infuzijska terapija uz upotrebu kapaljki. Kako bi se uspostavio autonomni živčani sustav, ponekad su potrebna snažna sredstva.

Ako pacijent ima respiracijske insuficijencije, kao i na povišenu temperaturu, disanje cijev uvodi s ciljem da bi plućna ventilaciju. Ako je slučaj iznimno ozbiljan, uvedeni su serotoninski antagonisti.

To je vrlo važno kako bi se spriječio daljnji razvoj sindroma, pa liječnici preporučuju da se pitati za pomoć u početnim fazama razvoja serotoninskog sindroma. Ako se simptomi bolesti ne uklone u prvih 12 sati, moguće su negativne posljedice. Ovdje je primjer dijagrama

simptomatsko liječenje pacijenata s serotoninskog sindroma:

• benzodiazepina ( Sibazon, lorazepam) smanjuje tonus i ukočenost, ublažavanje mentalnu stimulaciju i epilepsije;
• pripravci iz skupine Paracetamol za smanjenje tjelesne temperature;
• u teškim slučajevima su propisani mišićni relaksanti ;
• intravenozna infuzija potrebno je uz značajni gubitak tekućine.

Mehaničke metode mogu također pomoći u obliku hladnog brisanja ili brisanja s ocem;

Ako nije pružena pravovremena pomoć na vrijeme, sljedeće komplikacije mogu razviti:

• zatajenje bubrega;
• razvoj komete;
• ima negativan učinak na srčani mišić i krvne žile;
• je štetan proces mišićnog tkiva;
• je prekršio metabolizam baze kiseline u tijelu( metabolička acidoza);
• ometa proces zgrušavanja krvi.

Preventivne mjere na početku liječenja s lijekovima koji utječu na proces serotonina zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika. Ako postoje negativne posljedice, lijek se odmah otkazuje.

Znajući o mogućem riziku, sva sredstva iz skupine antidepresiva su imenovani s velikim oprezom.

Interval između unosa droga ili imenovanja novih vrsta lijekova treba biti najmanje dva tjedna. Iznimka može biti fluoksetin droga, od vremena pranja pomoću traje 5-6 tjedana, a za starije je 8 tjedana.