Hyperglycemic coma je prilično ozbiljno i opasno stanje ljudskog zdravlja koje se javlja kod bolesnika s dijabetesom. Njegov uzrok je porast nedostatka inzulina i značajno smanjenje izlučivanja glukoze iz krvi. Pacijent snažno poremećena metabolizma, čime se dobije više ketona kao zalutali kiselina-bazne ravnoteže, postoji toksičnost centralnog živčanog sustava.
Koji su uzroci bolesti?
Hyperglycemic coma razvija se iz nekoliko razloga. To uključuje:
- u vremenu nije otkrivena dijabetes melitus;
- pogrešan plan za njegovu terapiju;
- neadekvatna ili nedovoljna doza inzulina;
- nepoštivanje prehrambene prehrane;
- korištenje određenih lijekova.
Osim toga, možemo reći io nekim vanjskim čimbenicima čiji utjecaj može dovesti do njegovog razvoja. To je drugačija vrsta zaraznih bolesti, operacije, stres, ozljede mentalnog zdravlja, koje su prenesene na osobe koje pate od dijabetesa.
stručnjaci objašnjavaju činjenicu da je, kada je prisutan u tijelu pacijenta ili upalnim procesima javljaju mentalni teret, protok inzulina povećana nekoliko puta, tako da je uvođenje ljudske doze ne smije biti dovoljno da ga ispune.
Treba napomenuti da se koma može razviti čak i ako pacijent promijeni oblik inzulina. Zbog toga se lijek mora mijenjati samo uz odobrenje liječnika, dok strogo nadgleda vlastito blagostanje. Također je strogo zabranjeno korištenje inzulina koji je bio zamrznut ili istekao.
Još jedan čimbenik koji pridonosi njegovom razvoju je trudnoća i rad. Ako je trudnica pati od skrivenog oblika šećerne bolesti, a ne čak i realizirati ga, što će na kraju koma može dovesti do činjenice da je žena i fetus će umrijeti.
U slučaju kada je bolest otkrivena prije koncepcije djeteta, morate pažljivo pratiti vaše zdravlje. Uz bilo kakve negativne manifestacije, ginekologu treba odmah obavijestiti i sadržaj šećera u krvi treba uvijek biti pod kontrolom.
Osobe s dijabetesom tipa 2 mogu pasti u komu uslijed oštećene aktivnosti gušterače. Takvi kvarovi mogu izazvati akutni nedostatak inzulina.
Kako prepoznati patologiju?
Hiperglikemijska koma može se pojaviti postupno tijekom nekoliko sati, pa čak i dana. Kliničke manifestacije samo se povećavaju s vremenom. Prije svega, pacijent žali na simptome kao hipoglikcmicnc koma:
- mnogo žedan, usta bila suha;
- je uznemiren poliurijom;
- se osjeća neugodno, moguće je povraćanje;
- svrbi kožu;
- osjeća slabost u tijelu;
- glavobolja;
- tijelo je brzo umorno.
Ako se pojavi barem jedan od ovih simptoma, trebali biste odmah provjeriti šećer u krvi. Najopasniji stvar pacijent ne može shvatiti da je razvio hiperglikemije i otpis loše zdravlje uobičajenoj trovanja hranom. Kao rezultat toga, nemoguće je spriječiti pad u punu komu na vrijeme.
Ako pacijent nije primio dodatnu dozu inzulina, manifestacije se neznatno mijenjaju, kako se razvija stanje prije pušenja.
- Polyuria zamjenjuje anuriju.
- Pacijent sve češće suze, pa pacijent ne osjeća olakšanje od toga.
- Miris sličan acetonu postaje vidljiv tijekom aktivnosti disanja.
- U abdomenu mogu se pojaviti bolni osjećaji različite prirode.
- Postoje i problemi s stolicom, koji se ne mogu otkloniti bez pomoći liječnika.
U posljednjoj fazi patologije postoje znakovi hiperglikemijskih koma, poput zbunjenosti, visoke tjelesne temperature. Osim toga, ton očne jabučice se smanjuje, nastaje tahikardija, pad krvnog tlaka. Uz hiperglikemijsku komu koža postaje suha, hladnoća i prljavština.
Također je karakteristično za hiperglikemijsku kavu da ljudi različito disaju. Tu je bučno disanje Kussmaula, koja je rijetka ritmičke diše kada osoba diše s bukom i oštro odiše teško. U isto vrijeme vidljivo je miris acetona, suhoća jezika, njegovo taloženje s dodirom smeđe boje. Kod takvih manifestacija dolazi do potpune komete, kada pacijent gubi svijest i više ne reagira na čimbenike okoliša.
Hyperglycemic coma uvijek se razvija drugačije s obzirom na vrijeme. U većini slučajeva, simptomi ometaju 2-3 dana. Ako tijekom tog vremena ne postoji potrebna medicinska njega u bolnici, smrt se javlja nakon dana nakon početka kome.
Kako se hiperglikemička koma razvija kod djece?
Hyperglycemic coma u djece je jednako opasna bolest koja može dovesti do smrti.Često stručnjaci se suočavaju s hiperglikemijskim ketoacidotičkim kome, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju bolesnog djeteta.
Postoji patologija kod djece iz istih razloga kao kod odraslih osoba. Međutim, također se izdvajaju psihičke i hormonske neravnoteže, koje se promatraju u djetinjstvu i adolescenciji. Takav faktor može također izazvati hiperglikemijsku komu.
U svakom slučaju, razvoj patologije događa kada roditelji bezbrižno se odnose na zdravlje djeteta, a ne samo otkriti prisutnost dijabetesa, zbog čega postoji hipoglikcmicnc koma.
Kliničke manifestacije dječje bolesti su jednake onima odrasle osobe. Istodobno, roditelji trebaju dobro razumjeti da djeca ne mogu objektivno procijeniti svoje zdravlje na vlastitu, pa je važno da ih pažljivo pratite.
Kako se liječi bolest?
Kada se pojave prvi znakovi hiperglikemijskih koma, hitno je napraviti analizu šećera. Osim toga, provodi se analiza urina kako bi se utvrdilo jesu li ketoni prisutni u tijelu. Ako pacijent još nije pao u komu, ali on kaže da je zabrinut zbog pospanost, slabost, često nagon za piće, potrebno je pitati da li on prima inzulin. Ako osoba pozitivno odgovara, trebali biste se brinuti za hitan slučaj, naime, da biste uveli lijek, popili vodu i nazovite bolnicu.
Hitna prva pomoć za hiperglikemijsku komu, koja se mora izvršiti prije dolaska liječnika, treba provesti uzastopno. Dok čekate da liječnici stignu, treba učiniti sljedeće:
- Stavite pacijenta u vodoravni položaj.
- Ako postoji pojas, pojas, kravata, trebate ih otpustiti, a ako nosiš usku odjeću, otpustite je.
- Blisko pratiti položaj jezika, ne dopustite da potonu.
- Unesite injekciju inzulina.
- Povremeno mjerite pritisak, ako padne, a zatim dati lijek koji ga pojačava.
- Dajte bolesniku više vode za piće.
Nakon što stignu, liječnici odvedu bolesnika u kliniku. Tu su stručnjaci proveli sljedeći tretman hipoglikcmicnc koma:
- prvenstveno u klinici jet, a zatim kapi ubrizgava inzulin.
- Isperite želudac, očistite crijeva sa klistirom s 4% -tnom otopinom natrijevog bikarbonata.
- Stavite pacijent ispod kapaljke koja sadrži otopinu slane otopine Ringer.
- Svakih 5 sati ubrizgava se 5% glukoze.
- U liječenju hiperglikemijskih koma koristi se još 4% otopina natrij bikarbonata.
- U ovom slučaju, liječnici bi trebali mjeriti tlak svaki sat i odrediti stupanj hiperglikemije kome.
Koje su moguće posljedice? Ako je pronađena
koma u dobrom vremenu, a provodi ispravan tretman u mlade i srednje dobi bolesnika, bez štetnog djelovanja patologije uzrokuje. U slučaju krivo vrijeme za dijagnosticiranje bolesti i duži boravak pacijenta u komi, čak i ako je pacijent starija osoba, može razviti slijedeće komplikacije:
- plućna embolija, moždani edem.
- Aspirijska upala pluća.
- Kršenje govora i motoričke aktivnosti.
- Moždani udar ili miokardijalni infarkt.
Djeca koja su pretrpjela komu mogu imati duševne poremećaje. U žena koje čekaju dijete, fetus može umrijeti unutar maternice.
Što je potrebno za prevenciju?
Pacijenti s dijabetesom moraju uvijek pratiti razinu šećera u krvi, pridržavati se pravila prehrambene prehrane i preporuke za uporabu lijekova protiv dijabetesa. Također, ne treba dopustiti stresne situacije i teško opterećivati tijelo fizički.
Osobe koje nemaju dijabetes također bi trebale biti pregledane periodično za šećer. To će pomoći identificirati patologiju na vrijeme i poduzeti sve potrebne mjere.
Djeca s dijabetesom tipa 1 moraju biti tretirana s posebnom pažnjom. Uostalom, oni su nestabilna hormonska pozadina, psiha, često postoje stresne situacije. Osim toga, djeca možda nisu u potpunosti u skladu s prehranom, to se mora strogo nadzirati.
Što je hipoglikemijska koma?
Razvoj ove vrste koma je vrlo brz. U tom smislu predstavlja veliku opasnost, osobito za djecu. Ova se patologija razvija kao rezultat snižavanja sadržaja šećera u krvi.
Slijedeći čimbenici mogu biti uzrok koma:
- Nemogućnost da se spriječi koma kada se pojave početni simptomi.
- Zlostavljanje alkohola.
- Zanemarena količina potrebne doze inzulina.
- Uzimanje određenih lijekova koji čine tijelo da proizvodi vlastiti inzulin.
U razvoju hipoglikemične komete u bolesnika se uočavaju sljedeći simptomi hipoglikemične komete:
- Boja blijeda.
- Povećava znojenje.
- U gornjem i donjem ekstremitetu ima tremor.
- Srce otkuca nasilno.
- Mogućnost koncentriranja pozornosti je izgubljena.
- Osjeća jaku želju za jelo.
- Mučnina se brine.
Ako su navedene manifestacije zabilježene, nekoliko tableta glukoze treba koristiti kao hitan slučaj. Ako se simptomi nalaze u djetetu, možete dati slatki čaj, jesti bombon ili komad šećera.
Postoje sekundarni znakovi hipoglikemične komete:
- Glava je vrlo bolna, vrtoglavica se brine.
- Postoji slabost u cijelom tijelu.
- Umorstvo od straha, što može izgledati kao panika.
- Govor je zbunjen, vizija je oštećena.
- Noge i ruke se tresu.
U slučaju nepravilne ili neprikladne njege, djeca s takvim simptomima mogu doživjeti napadaj žvačnih mišića i naglo izgubiti svijest. Posebno opasno je koma, koja je nastala u osobi koja je pila veliku količinu alkohola. Uostalom, svi simptomi ukazuju na banalno alkoholno opijanje. U ovom trenutku, alkohol razbija aktivnost jetre, zbog čega se sadržaj šećera u krvi smanjuje.
Pacijenti s dijabetesom trebaju davati inzulin koji koriste prije nego što počnu jesti. Ako ne postoji mogućnost jesti, potrebno je koristiti komad šećera ili bombona koji izbjegavaju hipoglikemiju.
Tijekom terapije pacijentima, važno je ne miješati hipoglikemiju s hiperglikemijom. To je neophodno kako ne bi bilo potrebno provesti uvođenje glukoze na mjestu inzulina ili obratno. Kada se hipoglikemija u bolnici ubrizgava u glukozu vene, a zatim stavite kapaljku. Također propisati upotrebu diuretika za sprečavanje edema mozga.
Hyperglycemia i hipoglikemija su ozbiljne komplikacije kod bolesnika s dijabetesom. Ako otkrijete prve znakove, odmah se obratite svom liječniku jer nepravilno liječenje hiperglikemije može dovesti do smrti.
