1

za sprečavanje oštećenja sluznice u slučaju refluksa tijela uključuje složene obrambene mehanizme koji sadrži sljedeće: fiziološke efekte

• prepreke funkciju i gastroezofagealni Spoj esophageal sphincter;
• jednjaka pročišćavanje;
• otpor jednjaka kanala školjke;
• brzo i pravovremeno uklanjanje aut tipa;
• kontrola sinteze želučane kiseline.

Poremećaj tih mehanizama izaziva gastroezofagealni refluks. Preporučena

glavnih uzroka sadržaja želuca se pusti:

• poremetiti esophageal sphincter;
• pojava epizoda relaksacije donjeg sfinktera jednjaka;
• neuspjeh vrijeme;
• pojava bolnih ozljeda u funkcioniranju probavnog trakta, što povećava stupanj kršenja sustava.

razlozi za pojavu refluks, izazvalo pad tonusa sfinktera, nastaju u korištenju pića, koje uključuju kofein, kada uzimanje određenih lijekova, pušenja, alkoholizma, trudnoća.

kvar mehanizmi upozorenja lijevanje želučanog sadržaja može biti uzrokovana povećanjem unutar trbušne pritisak. Ovaj tip poremećaja javlja u razvoju pretilosti, ascites, ili nadutosti. Osim toga, intra-abdominalni tlak raste tijekom rađanja.

pojava kod ljudi izaziva dijafragmatička poremećaja kila napredovanja. Ako naiđete na ovaj neuspjeh stvara pritisak smanjuje učinak na donjem dijelu jednjaka u grudni koš.Kila dijafragme je otkrivena u pola ljudi starijih od 50 godina. Brzopleti i obilna hrana gutanja doprinosi veliki volumen zraka koji izaziva promjenu u unutaržclučanom tlaka. Povećanje ovog pokazatelja dovodi do pojave gastroezofagealni refluks.

na dvanaesniku izaziva sadržaj izgled lijevanje i jesti veće količine hrane bogate mastima koje sadrže bombona i mirisan začina. Ove komponente izazvati kašnjenje bolusa u želucu šupljini, što uzrokuje porast tlaka.

2 Klinička slika

Gastroezofagealni refluks karakterizira niz simptoma koji se mogu manifestirati u izoliranom obliku iu obliku kompleksa. Simptomi povrede, prema rezultatima istraživanja, otkriveni su u 40% stanovnika razvijenih zemalja.

Najčešći simptomi poremećaja su:

• žgaravica;
• regurgitacija;
• bol u sternumu ili u lijevoj dojci;
• bol kod gutanja;
• pojavljivanje dugotrajnog kašlja i promuklosti u glasu;
• razvoj procesa koji uništavaju zubnu caklinu.

Simptomi, čak iu izraženoj manifestaciji, u potpunosti ne odražavaju stupanj razvoja refluksa. Vrlo često takvi simptomi kao promjena kiselosti crijeva i smanjenje na manje od 4 nisu popraćene negativnim posljedicama.

Razvoj simptoma dovodi do promjena u jednjaku. Oni se procjenjuju pomoću esophagoscopy pomoću biopsija. Ova tehnika omogućuje ne samo procijeniti opseg lezije, već i napraviti diferencijalnu dijagnozu.

Radiografija jednjaka uz uporabu barijevih pripravaka omogućuje identifikaciju prisutnosti anatomske abnormalnosti u strukturi jednjaka i želuca, što pridonosi formiranju GER-a. Takav anatomski poremećaj može biti kila dijafragme.

Upotreba 24-satnog praćenja intraepitelne kiselosti u procesu ispitivanja organizma omogućuje prepoznavanje znakova refluksa kod ljudi u odsutnosti svijetlih vanjskih simptoma poremećaja.

3 Postupci liječenja

Liječenje u razvoju poremećaja treba prvenstveno biti usmjereno na smanjenje i uklanjanje manifestacija patologije. Liječenje bi trebalo osigurati smanjenje štetnih svojstava, koja ima sadržaj želuca, dodatni tretman koji se koristi mora poticati esophageal čišćenje. Lijekovi koji se koriste u terapiji trebaju osigurati visoku kvalitetu zaštite želučanih sluznica.

U liječenju poremećaja važno je provoditi aktivnosti usmjerene na poštivanje općih pravila koja pridonose smanjenju ekspresije refluksa. Ovi zahtjevi uključuju:

1. Aktivnosti usmjerene na normalizaciju tjelesne težine osobe. Kod pacijenata koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, prilikom izvođenja odgovarajućih mjera, količina lijevanja iz želučane šupljine u prostor jednjaka smanjuje. To je zbog normalizacije donjeg sfinktera.
2. Odbijanje pušenja i smanjenje volumena konzumiranog alkohola, ograničavanje unosa hrane s visokim udjelom masti, pića iz čokolade i kave. Isključenje iz prehrane kiselih proizvoda, što može potaknuti pojavu žgaravice.
3. Unos hrane u malim količinama.
4. Unos hrane treba obaviti najkasnije 2 sata prije spavanja.
5. Izbjegavanje tjelesne aktivnosti koja povećava tlak intra-abdomena.

U slučaju da liječenje uz pomoć mjera usmjerenih na promatranje općih zahtjeva koji pridonose smanjenju manifestacija refluksa ne donosi pozitivan rezultat, propisuje se lijek.

4 lijek

Liječenje lijekom provodi da antacidi koji su pripravci koji sadrže u svom sastavu aluminija i magnezijeve soli. Ovi spojevi neutraliziraju kloridnu kiselinu. Osim toga, liječenje antacidima smanjuje aktivnost enzima, žučnih kiselina i lizolecitina. Svi ovi spojevi mogu oštetiti želučanu mukozu. Tretman

bolje izvesti korištenjem antacida kao gel koji se u jednjaka i želuca malih kapljica, što doprinosi terapijski učinak aktivnog sastojka. Trenutno su najpopularniji proizvodi Almagel, Fosfalugel, Maalox, Remagel, koji sadrže kemijske spojeve aluminija i magnezija u različitim omjerima.

Antacidi se uzimaju 30 minuta prije jela i u vrijeme spavanja. Lijek se najbolje uzima u ležećem položaju iu malim gutljajima.

Ako liječenje s antacidima ne funkcionira, preporučuju se prokineti i antisekretorni lijekovi. Kao prva, koristi se Domperidon, koji treba uzimati samo u skladu s preporukama liječnika koji posjećuju.

Ako je pacijentu dijagnosticiran erozivni ezofagitis, tijek liječenja traje 2 mjeseca.

Oni koji pate od esofagitisa trebaju zauvijek odreći većinu loših navika.

Ako ne možete dobiti pozitivan učinak liječenja, kao i kada se pojave komplikacije, koristi se kirurška metoda.

kirurško liječenje se provodi u obliku endoskopskog aplikacija gastroezofagealnog spoja radiofrekventnog ablacija gastrokardiopeksii i Nissen laparoskopske fundoplication.

5 Profilaksa i prognoza razvoja

Razvoj gastroezofagealnog refluksa u 10-15% pacijenata uzrokuje komplikacije. Uz teški tijek bolesti, postoji velika vjerojatnost da se čirevi i sužavanje lumena, otvaranje krvarenja jednjaka. Gastroezofagealnog refluksa može razviti kao autonomni nosological obliku, kao sindrom u razvoju čira na želucu ili u slučaju napredovanja dijabetesa.

Liječenje bolesti uvijek je teže od upozorenja. Veliku ulogu u podržavanju zdravlja probavnog sfinktera te u prevenciji ove bolesti je gastroezofagealna refluksna bolest, ovi faktori su: pravilna prehrana i točna doza lijeka strogo u skladu s preporukama liječnika. Kada dođe do smanjenja abdominalnih zidova, površina se čisti od kiselih sadržaja bačenih iz želučane šupljine. Glavni mehanizmi uključeni u čišćenje sluznice su:

• motorička aktivnost;
• zakoni gravitacije;
• bikarbonati sadržani u slini.

slučaj povrede dijeta, nekontrolirano upotreba lijekova i zlouporabe alkohola i duhana ima povećani učinak na sluznicu ezofagusa agresivnih faktora koji dovode do stvaranja prirodnih zaštitnih mehanizama neuspjeha. Ova situacija dovodi do razvoja bolesti koje se mogu isporučiti nelagodu za pacijenta i potaknuti razvoj komplikacija, što može negativno utjecati na zdravlje bolesnika.