Duchenneove-Erb - ruka paraliza koja se javlja kao posljedica oštećenja ili ozljede brahijalnog pleksusa gornji debla.
Takva patologija može se pojaviti kod dojenčadi uslijed nastalog traume porođaja kod povlačenja glave, ekstremiteta ili zdjelice fetusa. Patogeneza
smetnje jaz se može dogoditi zbog traume, suza, napetost vratila brahijalnog pleksusa, kao i mišića štete ljestvice s mogućim krvarenjem.
Nakon nekog vremena u brahijalnog pleksusa nakon formirana ožiljke koji uzrokuje ponovio kompresiju pleksus. U ovom ne-vodljivosti razvija živce, što je ispunjen s posljedicama kao što su slabe cirkulacije, te stvaranja neuromas unutar cijevi.
Patologija je bolest za koju karakteriziraju tri faze:
- korak 1 - akutna period traje do mjesec dana od rođenja vremena;
- 2 faza - razdoblje rehabilitacije, traje do godinu dana;
- Stad 3 - preostali događaji, počinje s jednimogodišnjim djetetom.
Generički paraliza je dobio ime u čast njemačkog stručnjaka, neurologa i B. G. Duchenneove Erb u kasnom XIX stoljeća. Oni su do otkrića, koje je pokazalo da je u medicinske manipulacije u vrijeme isporuke utječe na ramena mišiće, koji su oživčavaju iz 5. i 6. cervikalnog segmenta leđne moždine, što rezultira paralizom gornji može razviti.
Ova patologija je prilično uobičajena vrsta traumatskih ozljeda koje dijete može dobiti tijekom poroda. Učestalost slučajeva javlja se u oko 1-2 novorođenčadi na 1000 ljudi. Predisponirajući čimbenici
faktori glavna rizika koji mogu izazvati pojavu poremećaja su:
- veliki dijete težine - 4 kg;
- slaba radna aktivnost, uska zdjelica;
- priroda prezentacije fetusa;
- teška produžiti rada, kada se koriste različite pomoćne tehnike i tehnike - pomoću posebnih kliješta, fetalni izdanje stabljike, ručku zdjelice.
Kao rezultat takvog djelovanja često oštećen živac pazušnog grananja iz stražnjeg svjetla, koji se nalazi u brahijalnog pleksusa. Uz to, također se može otkriti poremećaj funkcije supratiničnog živca. Nekretnine
klinička simptomatologija
patologija ovisit će o težini oštećenja živčanih vlakana i vodljivost živčanih impulsa poremećaja.
U djece s ovim poremećajem očito su vidljive manifestacije paralize. Prije svega, bit će vidljiva stalna anksioznost zbog bolnosti nastale ozljede. Također se mogu identificirati glavni simptomi:
- smanjenje mišićnog tonusa;
- nefleksibilnost ručke u zglobu koljena;
- oštećena ruka ispada neprirodno;
- disanje je slabo;
- šakom ozlijeđenih ruku ugovora s palcem palca;
- koža na ruci može postati blijeda i hladna;
- pritiskom ozlijeđene ruke na tijelo;
- nema odgovor na podražaje.
Unatoč činjenici da oštećena ruka postaje praktički neaktivna, spoj rukom i prstima izvodi pokret niskog intenziteta.
ciljevima i metodama dijagnosticiranja Ako ste pronašli znakove patologije se konzultirati neurologa i ortopeda.
Da bi potvrdili dijagnozu, stručnjak prikuplja anamnezu i pregledava ozlijeđeni dio.
Kako bi se dobili dodatni potrebni podaci, obavljaju se dijagnostički postupci:
- electroneuromyography;
- reovazeografija;
- MRI;
- CT;
- X-zraka;Dinamika
- ;
- elektromiografija;
- ultrazvuk - pregled ramena;
- ultrazvuk - pregled vratne leđne odjela.
Simptomi Erb-Duchenneove sindrom je vrlo nedvosmislena u tom pogledu, točna dijagnoza ne uzrokuje nikakve poteškoće.
Ipak, u ovom slučaju, provesti potpuni pregled samo trebate napraviti najviše jasnu prognozu tijek bolesti i odabrati najučinkovitije tretmane.
Medicinska njega
Liječenje Duchenneove-Erb paraliza se provodi u fazama i odmah počinje s prvim danima bebinog života. Terapija će se održati za dugo vremena, koristeći različite tehnike:
- U akutnoj formi patologije obavlja imobilizacija oštećene ruke i rameni zglob po splinting. Ponekad, ako se otkrije pomak struktura ramenog zgloba, imobilizacija oštećenog ramena može se koristiti tijekom cijele godine. Guma će biti uklonjena samo u svrhu obavljanja higijenskih i terapeutskih postupaka. U ekstremno teškim slučajevima, uporaba gume može se propisati čak i za nekoliko godina.
- U cilju održavanja tonusa mišića, potrebno je proći toku manualne terapije i posebnu fizičku obuku .
- U tom slučaju, ako dijete nije otkrivena nikakva poboljšanja ruke zdravlje može biti imenovan operacije .Nakon toga, dijete je u potrebi za dugoročnu obnovu, što podrazumijeva posebnu prolaznu tijek fizioterapiju, manualne terapije i refleksologija. Vrlo često pacijentu je prikazana akupunktura i postupak mišićne električne stimulacije.
- vrlo važnu ulogu u liječenju ima lijekove .U ovom slučaju, na upotrebu vitamina kompleksa svrstani s visokom koncentracijom vitamina C. Također imenovani analgetika, salicilate, promedola, Amidopyrine.
- Ako postoji kontaminacija, dodjeljuje liječi antibioticima .Osim toga, u nekim slučajevima, upotreba anestetskih pomasti.
U većini slučajeva, djeca s ovim poremećajem s adekvatan tretman u prvoj godini života postoji potpuni oporavak funkcije motora .U tom slučaju stručnjak uklanja dijagnozu.
Međutim, opasnost leži u činjenici da je u nekoliko godina može pokazati recidiv bolesti, na primjer, biti će označena skraćivanje oštećenih udova zbog nerazvijenosti. U tom slučaju, nastavak liječenja često se provodi s operacijom.
ako kirurgija je potrebno za dijete do 3 godine provodi artroskopije. Ova metoda je minimalno invazivna operacija i provodi se pomoću optičkih vlakana. Ova operacija se povoljno tolerirati po tijelu i beba ispravno odabrao Slijedeća brzina oporavka dovodi do vrlo uspješnog ishoda.
Komplikacije i prognoza
ginekološkoj paraliza Duchenneove-Erb čak i uz odgovarajuće liječenje i rehabilitaciju još uvijek može imati određene posljedice, koji se odlikuju takvih simptoma:
- vremenom, djeca mogu razviti skraćivanje i distrofija ruke.
- Osim toga, utvrđeno je hipoplazija od lopatice, koja se ogleda u smanjenoj veličini i asimetrična mjestu.
- Zbog ozljede, a kao posljedica - štete živčana vlakna brahijalnog pleksusa se često nalaze simptome skolioze , koja uglavnom utječe na vrata maternice i torakalne kralježnice.
- Unatoč činjenici da je više od polovice slučajeva moguće je postići pozitivne rezultate, neka djeca razviju smanjuje mišićnu snagu u odnosu na zdravu ruku .
- Također, u praksi bilo slučajeva kada je teški poraz od brahijalnog pleksusa je popraćeno laganim sužavanje očiju strana oštećenih udova. Međutim, taj je učinak bio dovoljno brz, uz pravilnu i pravodobnu terapiju.
Duchesne-Erba paraliza je vrlo ozbiljna trauma, a kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, izuzetno je važno započeti terapiju odmah nakon početka bebe. Zahvaljujući tome tijekom vremena obnavlja se funkcija oštećene ruke, a dijete može živjeti punim životom.
Prevencija ove ozljede rađanja je pravilno upravljanje trudnoćom i porođajem, odgovarajući izbor metode isporuke, zbog čega će se rizik od ozljede djeteta umanjiti.