Djelomična epilepsija - točka, ali opasna brainstroka

Bit epilepsije je da živčani impulsi mozga ometaju vodljivost. Neuronske veze u mozgu pacijenta su povrijeđene. Kao rezultat toga, osoba pati od epileptičkih napadaja različitih vrsta i podrijetla.

imaju parcijalne epilepsije ima svoje specifičnosti, ako generalizirani oblik utječe na mozak u obje hemisfere, postaje rezultat djelomičnog uništenja nekih samo svojih postaja.

Agresivni čimbenici

Većina neurologa vjeruje da uzrok djelomične epilepsije može biti kompleks raznih čimbenika. Glavni razlog je genetska predispozicija. Zato se prvi simptomi bolesti manifestiraju u djetinjstvu ili tijekom adolescencije.

uzrok parcijalnih napadaja epilepsije mogu postati faktori:

• izrasline koje se pojavljuju u mozgu( koje mogu biti benigni ili maligni);
• apscesi, modrice, ciste;
• sve moguće promjene u krvnim žilama: malformacije, aneurizme;
• kršenje moždane cirkulacije( na primjer, kod moždanog udara, ishemije i drugih patologija);
• prodiranje neuroinfekcija( sifilis, encefalitis, meningitis, itd.);
insta story viewer
• kongenitalne patološke promjene u živčanom sustavu;
• različite ozljede glave.

Ovi čimbenici mogu potaknuti pojavu epilepsije ili pogoršati napadaje. Pod utjecajem bilo kojeg od ovih čimbenika u određenom području mozga, neuroni počinju davati patološke signale s promijenjenim intenzitetom.

S vremenom to utječe negativno na sve stanice koje okružuju patološku zonu. To izaziva razvoj epileptičkih napadaja.

Lokalizacija povrede u područjima mozga

Klasifikacija djelomičnog epilepsije se temelji na identifikaciji područja mozga s povećanom aktivnošću tijekom napada. Usput, slika određenog stanja bit će u velikoj mjeri određena mjestom fokusa patološke ekscitabilnosti neurona.

Moguće mjesto izbijanja:

1. Vremenski .To je najčešći tip djelomičnog epilepsije( oko 50% svih slučajeva izaziva abnormalne aktivnosti neurona u vremenskom području).
2. Prednji .Zauzeto uzima drugo najčešće mjesto( 24-27%).
3. Occipital ( oko 10% svih pacijenata s ovim oblikom epilepsije).
4. tamno .Najčešće se javlja( 1%).

Kako odrediti točnu lokaciju izvora? Sada je vrlo jednostavna. EEG( elektroencefalogram) pomoći će.

Dijagnoza se najčešće provodi tijekom razdoblja kada je pacijent u mirovanju ili spavanju( polisomnografija).No, najtočniji rezultat daje EEG izravno tijekom sljedećeg napada. Gotovo je nemoguće čekati. Stoga je napad izazvan uvođenjem posebnih lijekova.

Vrste napada i njihovih simptoma

parcijalne epilepsije za svakog pacijenta prikazano na čisto osobnih napada. No, postoji i prihvaćena klasifikacija njihovih osnovnih tipova. S jednostavnim djelomičnim napadima, pacijentova svijest ostaje u potpunosti ili djelomično. Takvo stanje ima različite manifestacije:

• može promatrati ne vrlo intenzivna kontrakcija mišića nogu, ruku, mišiće lica, pacijent osjeća utrnulost, mravinjanje, takozvane „guska bumps” na svojoj koži;
• pacijent okrene u određenom smjeru oka, glave, a ponekad i cijelom tijelu;Promatrana je slina
• ;
• pacijent izvodi žvakanje, grimase;
• zaustavlja proces govora;
• postoji bol u epigastričnom području, žgaravica, težina, peristaltika postaje sve gore, javlja se nadutost;
• može imati halucinacije: okus, miris, vizualni.

Približno trećina pacijenata ima složene parcijalne epileptičke napadaje, kod kojih osoba izgubi svijest. Takvi pacijenti često su svjesni onoga što se događa, ali ne mogu govoriti, odgovoriti na postavljena pitanja.

Često nakon redovitog napada, pacijent iskusi fenomen amnezije. On zaboravlja sve što se dogodilo.

Simptomi složenih parcijalnih napadaja:

1. Bolesnik se pojavljuje jaka anksioznost, strah od smrti .
2. On usredotočuje se na događaje koji su se dogodili ili riječi čuju, zbog njih doživljava snažna iskustva.
3. Potpuno poznato okruženje za pacijenta počinje se percipirati kao nepoznato za njega. Ili možda, naprotiv, nastaviti osjećaj "deja vu" .
4. Bolesnik percipira što se događa, kao nešto nestvarno .On može percipirati sebe kao heroja knjige, film kojeg je vidio, ili čak gledati, kao da je s jedne strane.
5. Automatizmi .To su određeni nametljivi pokreti. Ono što se točno pojavljuje u pacijentu, ovisi o tome koja je zona u njegovom mozgu pogođena.
6. U malim razdobljima između napadaja osoba u početnoj fazi razvoja parcijalne epilepsije osjeća se sasvim normalno. Ali s vremenom, sve više i više očiglednih simptoma hipoksije mozga ili temeljne patologije .Postoje glavobolje, skleroza, promjene osobnosti, demencija( demencija).

Detaljnije razmotrite manifestaciju svake vrste bolesti.

Lezija frontalnih režnja mozga

Djelomična epilepsija u frontalnim režnja ima karakteristične simptome:

• jednostavne napadaje;
• kompleksne napadaje;
• sekundarni generalizirani paroksizmi;
• je kombinacija tih napadaja.

Napadaji traju 30-60 sekundi, često se ponavljaju. Može se promatrati njihova serijalnost.Često se događaju noću. U 50% pacijenata, napadaj počinje bez aure prije početka.

Frontalna epilepsija ima svoje osobitosti:

• napadaji su prilično kratki( do 1 min);
• nakon završetka složenih napadaja postoji minimalna konfuzija;
• vrlo brzo dolaze sekundarni napadi;
• često je moguće promatrati motoričke smetnje( neobične automatske geste, gazi na jednom mjestu);
• na početku napada automatizma su vrlo česte;
• pacijent često pada. Oblici frontalne epilepsije:
  1. Motor .Ona se manifestira u obliku konvulzija u udovima, aura prije napada, može se pojaviti Toddova paraliza, često se javlja sekundarna generalizacija.
  2. Prednji( frontalni-polarni) .Ona se manifestira u obliku bolnih sjećanja, osjećaja vremenskih promjena, misli plivaju, često ima neuspjeha u sjećanju.
  3. Cingular .Karakterizira hiperemija lica, povećana motorna aktivnost, treptanje, stanje utjecaja.
  4. Dorsolateral .Pacijent okreće oči, glavu, pa čak i torzo u jednom smjeru, jer vrijeme napada izgubi govor, a često postoji i sekundarna generalizacija.
  5. orbito-frontalni .
  6. Operativni .
  7. Dodatna motorska zona .

  Vremenski oblik poremećaja

  Vremenska parcijalna epilepsija manifestira se u takvim napadima:

  • jednostavan;
  • kompleks;
  • sekundarna generalizirana;
  • njihove kombinacije.

  Vrlo često, s vremenskim oblikom, opažaju se kompleksni parcijalni napadaji s automatizmima i uznemirenu svijest.

  Vrlo često, prije napada u slučaju vremenskog oblika, pacijent osjeća auru:

  • miris;
  • arome;
  • vizualni;
  • somatosensor;
  • vegetativno-visceral;
  • auditorna;
  • je mentalno.

  Vrste vremenske epilepsije:

  1. Paleokortikalni .Pacijent može zamrznuti potpuno nepokretnim licem, a oči mu ostaju širom otvorene, pokazujući na istom mjestu. Postoji osjećaj da samo "zuri" u nešto. Svijest se može isključiti, ali u isto vrijeme motorička aktivnost ostaje. Na primjer, pacijent može dodirnuti svoje gumbe na odjeću.Često pacijent jednostavno može pasti bez pojave napadaja( sinkopalno temporalno).
  2. Lateralni .Tijekom napadaje govor, vida, sluh se slomaju, pojavljuju se slušna i vizualna halucinacija.

  Pacijenti s occipitalnim oblikom epilepsije mučeni su vizualnim halucinacijama, oštećenjem vida, nelagodom u očne jabučice, zakrivljenosti( odstupanja) vrata, često trepću.

  Kompleks terapijskih mjera

  Djelomična epilepsija je neizlječiva bolest. Bit liječenja smanjuje se na smanjenje napadaja. Kako bi se postigla remisija, propisani su antiepileptički lijekovi( karbamazepin( standardni lijek za sve moguće oblike epilepsije), Lamictal, Depakin, topiramat).

  Da biste dobili maksimalni rezultat, liječnik može kombinirati lijekove. Ako lijek ne uspije, obavite neurokirurgiju.

  Operacija se primjenjuje samo ako sve metode konzervativnog liječenja nisu uspješne, a pacijent pati od čestih napadaja.

  Tlaćenje lubanje nastaje u zoni koja je uzrokovala epilepsiju. Neurokirurg jasno isključuje sve što iritira moždani korteks - membrane koje su promijenjene ožiljcima, egzostazama. Takva operacija zove se meningoencefalopatija.

  Rad Horsleya se izvodi rjeđe. Njezinu je tehniku ​​razvila engleski neurokirurg Horsley 1886. godine. U ovom slučaju, zahvaćeni kortikalni centri su izbačeni.

  Ako djelomični napadaji epilepsije izazivaju ožiljke na supstancu ili školjkama mozga, rezultati takve operacije ne donose željeni rezultat.

  Kad se iritirajući učinak ožiljaka na mozak eliminira, napadaji mogu privremeno zaustaviti. Ali vrlo brzo na području operacije ponovno su stvorili ožiljke i još masivniji od prethodnih.

  Nakon operacije, Horsley može biti napadnut monoparalitetom tog dijela, u kojem su uklonjeni motorički centri. U isto vrijeme se napadaji zaustavljaju. Tijekom vremena prolazi paraliza, zamjenjuje ga monoparesis.

  U bolesnika zauvijek postoji slabost u ovom dijelu.Češće nego ne, s vremenom se ponovno pojavljuju napadaji. Stoga, kirurška intervencija nije metoda prvog izbora za djelomičnu epilepsiju. Po mogućnosti konzervativno liječenje.

  Bit prevencije svih vrsta epilepsije je sljedeći:

  • treba izbjegavati kraniocereberalnu traumu;
  • treba izbjegavati opijenost;
  • treba liječiti zarazne bolesti na vrijeme;
  • ne bi trebao imati djecu, ako oba roditelja pate od epilepsije( to ponekad povećava rizik od razvoja bolesti u svojoj djeci).