Svrhe i značajke provođenja neurologije perifernih živaca

Za liječenje živčanog rastezanja ili djelomične štete uzrokovane raznim ozljedama propisana je neuroliza.

Neurolija je kirurški zahvat, tijekom kojeg se obnavlja poremećena provođenje živaca, oslobađajući ih od kompresijskih adhezija, tkiva i ožiljaka.

Postupak se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji pomoću mikroskopa i posebnih mikrokirurških instrumenata.

Nakon uklanjanja živčanih blokirajućih struktura, kao i njenog oslobađanja od prianjanja i ožiljaka, kolona žila provjerava se na električnu ekscitabilnost.

Ako dođe do nepravilnosti, nastavlja se rad pogođenih područja, a zatim se trbuščić živaca nalazi između mišića na posebno pripremljenom zaštićenom području. Na kraju operacije, rana je šavana, udica je imobilizirana 2-3 tjedna. Propisane su posebne fizioterapeutske procedure i vježbe fizioterapije.

U razdoblju rehabilitacije imenuju se: masaža, refleksoterapija, fizioterapijski postupci, terapeutska vježba. Potonji pomažu u obnavljanju mišićne aktivnosti.

Varijacija postupka

Postupak se provodi sljedećim metodama:

• vanjski( vanjski);
• interni( interno).

Vanjska neurološka se obično izvodi: uz pomoć skalpela, kirurg izvodi izrezivanje vezivnih formacija koje istiskuju živac. Propisuje se u slučajevima kada je nastala ožiljka u okolnim tkivima.

Međutim, u nekim posebnim slučajevima propisana je i unutarnja neuroliza: kada se vezivne strukture nalaze između paketa i prolaze kroz živčani prsten.

Ovaj postupak se smatra vrlo složenom operacijom, koja se mora pravodobno provesti, jer dugotrajno kršenje neuronskog post može dovesti do paralize limbova.

Indikacije za postupak

Ova kirurška intervencija je propisana za bilo kakve lezije perifernog živca kako bi sačuvala njegovu anatomsku cjelovitost.

Znakovi za ovu kiruršku intervenciju su sljedeći:

• traumatske napetosti nerve trunks;
• karpalni sindrom;
• duboko mjesto ulnarne nerve grane;
• traumatski aneurizmi s uključenim živcima;
• kombinirane ozljede živca i kosti.

Sada je ova operacija bila korištena za pseudoneuromas, ozljede brachialnog pleksusa, djelomične lezije živaca, razne oštećenja živaca grana prsta, nakon neuspjelog živčanog šavova.

Neurolija se izvodi za vraćanje funkcija perifernog živca u takvim slučajevima:

• oštećenje radijalnog živca uzrokuje sindrom "vješalice";
• lezije poplitealnog živca, nastavljajući s izraženim oštećenjem osjetilnih sposobnosti;
• ozljede ulnarnog živca, što dovodi do oštećenja motoričke funkcije;
• prstohvat živčanog živca, uzrokujući bol i nesposobnost za normalno kretanje;
• lezije peronealnog živca karakterizirane paralizom ekstenzora nogu, prstiju i mišića, koje osiguravaju njegovo izlazak van;
• poremećaji u području tibijskog živca, koji uzrokuju paralizu savijanja stopala, prstiju i tibijskih mišića, koji osiguravaju njegovo rotaciju unutar.

Početno ispitivanje

Nakon što ste doživjeli određene bolesti preporuča se da se obratite klinici za pomoć.Za propisivanje liječenja liječnik mora otkriti korijen uzroka bilo kakvih problema i prikupiti anamnezu.

Da biste to učinili, on može dodijeliti sljedeće vrste dijagnostike:

• računalo i magnetsku rezonanciju;
• X-zraka relevantnih organa i mjesta;
• provjerava sposobnost uzbuđenja;
• određene testove o osjetljivosti i sposobnosti zglobova za obavljanje nekih motoričkih funkcija.

Pri odabiru metode liječenja liječnik uzima u obzir sljedeće čimbenike:

• vrijeme ozljede;
• karakter štete;
• prethodne operacije;
• stupanj ožiljka tkiva;
• razina oštećenja živaca.

Specijalist također procjenjuje prisutnost popratnih patologija.

Tehnika za provođenje

Interna neurološka se provodi pod anestezijom. Skalpel duž cijele duljine živca je uzdužno otvoren od vlaknastog vezivnog tkiva koji sjedinjuje nerve snopove.

Zatim nježno pronađete pojedinačne snopove vlakana i izrežite ožiljke između njih, čime omogućavate pristup živcu.Živac izlučuje iz tkiva malo ispod i iznad razine oštećenja, provodi se palpacija kako bi se odredila zona ožiljaka i ožiljak je uklonjen.

Kako bi izbjegli oštećenje obližnjih plovila i grana, izrezivanje se vrši isključivo iznad živca, ali ne i sa strane. Nakon toga, 2-3 tanke šavove postavljene su na tkaninu.Živac je uronjen u novi ležaj mišića.

Nakon uklanjanja kompresije, osjetljivost se normalizira i bolest nestaje. I prije operacije, i nakon njega, terapija blatom, elektrostimuliranjem i fizioterapijom, preporučuje se uporaba neurostimulatora.

Tehnika vanjske neuroze je pomalo poput održavanja unutarnje. Bit operacije je kako slijedi: nakon što se kolona žila oslobodi iz okolnog tkiva, uzdužne sekcije vezivnog tkiva proizvode se s dvije strane.

Svaki snop živaca tako prikazana s dušnika kuka i pušten iz ožiljaka akutne( s alatima), ili tupim( s prstima).

Faza oporavka

Odmah nakon operacije bol nestaje i osjetljivost se vraća. Ovo stanje je objašnjeno odlaganjem kompresije intaktnih aksona. Daljnji oporavak izgubljenih funkcija je sporiji. To se objašnjava ponovljenom remijelinom i rastom aksona.

Za učinkovitu i brzu obradu i kratkog razdoblja oporavka preporuča se obaviti operaciju u ranoj fazi, kada je kompresija živca nije jako duboko, i degeneracija proces je reverzibilan.

učinkovitost rada provodi pravodobno i na precizne indikacije, pojavljuje u kratkom vremenu:

• uočeno poboljšanje ili potpuni oporavak funkcionalnosti zahvaćenog živca;
• vegetativno-trofička patologija i boli nestaju;
• vraća osjetljivost;
• normalizira znojenje.

Cijena „Vilica»

Neurolysis neurokirurške odnosi se na vrstu operacije, u kojoj je živac oslobođen ožiljak tkiva.

Trošak postupka pregovara se tijekom pacijentovog savjetovanja s liječnikom i može značajno varira. To uzima u obzir težinu patološkog procesa , prisutnost komorbiditet i komplikacija, vrsti planirane operacije i dužina boravka u medicinskoj ustanovi.

U svakom gradu postoji niz klinika koje nude ovaj postupak po različitim cijenama. U Moskvi, na primjer, više od 30 medicinskih ustanova. Prosječna cijena transakcije u glavnom gradu je 50000r, tako da je cijena neurolysis radijalnog živca u visini ramena u rasponu od 20500 do 135000r, a na ruku razine intervencija košta od 6500 do 128000r.

U St. Petersburgu, oko 10 klinika nudi svoje usluge, s prosječnom cijenom od 25.000 ruba. Troškovi operacije na radijalnom živcu kreću se od 10.000 do 39.000 r., A neuroliza živčanog živca koštat će od 10.000 do 66.000 r.

Pravovremeni pristup liječniku u većini slučajeva omogućuje potpunu vraćanje vodljivosti živca. Iskusni liječnici, moderna oprema i inovativne dijagnostičke metode pomoći će brzo i učinkovito uklanjanje bolesti perifernih živaca.