Komplicirani reumatoidni artritis može dovesti do Felty-ovog sindroma. Tri patologija može ukazivati na pojavu ove bolesti: dijagnozu reumatoidnog artritisa, značajnog smanjenja broja stanica bijele krvi, fizički proširenja slezene.
Ovaj sindrom je vrlo rijetko dijagnosticiran. Provedene studije pokazuju da samo 1 od 100 pacijenata razvija Feltyjev sindrom.
Također rezultati istraživanja pokazali su da je 70% slučajeva žena iznad 40-50 godina. Zato je u reumatologiji bolest izuzetno rijetka, postoje mnoge praznine u dijagnozi i liječenju koje liječnici pokušavaju nadoknaditi istraživanjem.
U djece se ovaj sindrom dijagnosticira rjeđe nego kod odraslih osoba. Njegovi opisi u medicinskoj literaturi dani su po casuistici. Od 1929., kada je Felty napravio detaljan opis kombinacije tri glavna simptoma, nije bilo značajnih dopuna.
Bolest prilično sliči artroza-visceralnog reumatoidnog artritisa.Čak iu početnoj fazi bolesti dijagnosticira se značajan porast slezene. Kada bolest nastavi u akutnom obliku, može doći do značajnih dimenzija.
sindrom se odnosi na povezane bolesti. Povećanje slezene posljedica je cirkulirajućih imunoloških kompleksa, koji uzrokuju kršenje funkcija neutrofila. Potvrda gore navedene izjave je otkriće u citoplazmi naslaga neutrofilnih pacijenata i protutijela.
Etiologija i patogeneza poremećaja
Kao što je ranije navedeno, bolest nije u potpunosti razumio, ali nije pronađen razlozi za njegov razvoj: u nekih bolesnika s reumatoidnim artritisom, to se može dogoditi, a neki - ne. Poznato je samo kako se pojavljuje sindrom. Postupak 
Felty sindrom izgled može se opisati kako slijedi:
- događa formiranjem koštane srži bijelih krvnih stanica;
- slična formacija nastaje kada se propagiraju pri malim brzinama;
- zbog prekomjernih količina i male cirkulacije postoji njihova akumulacija u slezeni.
U bolesnika koji imaju protutijela, sindrom je često dijagnosticiran. Protutijela se bore protiv krvnih stanica, akumulacija nekih dovodi do značajnog porasta u drugima. Patogeneza
( pojavljuje u tijelu kod sindroma) može se karakterizirati smanjenje ekspresije HLA-DRw4 stvaranje antitijela. Mnogi liječnici to objašnjavaju hipersplenizmom. Međutim, postoje neke odstupanja: izvedena splenectomija ne liječi pacijenta.
Značajke kliničke slike
Nema izravnih simptoma razvoja bolesti. Primjer je da kod nekih pacijenata dolazi do infekcije( tip kože ili upale pluća) češće nego kod zdrave osobe.
To je zbog niskog sadržaja limfocita. Organizam postaje ranjiv na upalne procese, što dovodi do pojave infekcije. U složenim slučajevima pojavljuju se čir na nogama.
Simptomi, koji mogu biti dijagnosticirani Felty sindrom, sljedeće:
- ofenziva u ranom razdoblju razvoja bolesti zračenja;
- razvija trombocitopeniju i granulocitopeniju, kao i anemiju;
- su uništeni i neutrofili koji se akumuliraju u slezeni.
trijade simptomi Felty sindrom
nakon studija provedena slezene može prepoznati hiperplazije pulpe. Plovila mogu biti napunjena krvlju i uvelike rastegnuta, nalaze velika područja nekroze. Nekroza je uzrokovana vaskulitisom, čija je pojava karakteristična za razvoj reumatoidnog artritisa.
Ako se simptomi ne otkriju u ranoj fazi, daljnji pregled koštane srži otkriva poremećaj u sazrijevanju glavnih elemenata uključenih u stvaranje neutrofila.
S druge strane, kvar koštane srži uzrokuje smanjenje koncentracije neutrofila u zrelom obliku. Smanjenje koncentracije neutrofila je uzrok pojavljivanja velikog broja plazma stanica.
Povećanje limfnih čvorova može ukazivati na različite bolesti, ali se također pojavljuje( do maloljetnika ili u velikoj mjeri) u Feltyovom sindromu. Sekundarni simptomi uključuju:
- brzi gubitak tjelesne težine s normalnom prehranom;
- oblikovanje pigmentacije na koži;
- amyotroph;
- promjena veličine jetre;
- nekrotirajući stomatitis;
- septikemija.
Sve zarazne bolesti mogu postati sekundarni znakovi razvoja sindroma. Važno je obratiti pažnju na njihovu učestalost pojave i treba ih testirati za limfocite.
Dijagnoza i liječenje: poteškoće i mogućnosti
Nažalost, zbog činjenice da uzroci razvoja sindroma nisu otkriveni, ne postoji precizan način da se odredi njegov razvoj. Samo iskusni liječnik prilikom uspoređivanja tri patologije i rezultata dodijeljenih studija može predložiti razvoj ove rijetke bolesti.
Posebna pažnja posvećena je Feltyovom sindromu s brzim razvojem reumatoidnog artritisa. Provedeni krvni testovi mogu otkriti veliki broj protutijela koja se stvaraju u borbi protiv bijelih krvnih stanica.
U nekim slučajevima ne morate ništa poduzimati. Sve imenovanja liječnika odnose se samo na liječenje reumatoidnog artritisa, koji ima standardni oblik: recept metotreksata ili azatioprina.
Također se tretiraju i drugi simptomi i bolesti koje se razvijaju protiv artritisa i Feltyovog sindroma. Ako infekcija koja se pojavljuje može uzrokovati ozbiljne štete na zdravlje, propisati posebne injekcije koje stimuliraju stvaranje krvnih stanica. U naprednim slučajevima, slezena se uklanja.
Djelotvorni lijekovi koji mogu smanjiti kliničku manifestaciju artritisa mogu se zvati: 
- Metotreksat;
- Penicillamine;
- Zlatne soli.
Glukokortikosteroidi djelotvorni su samo pri visokim dozama. Primjer je metotreksat. Kada se smanji dozu, često se javlja recidiv. Međutim, s produljenim unosom lijeka u velikim dozama, povećava se rizik od razvijanja međustaničnih infekcija, budući da HA nije fiziološka.
Kada je potrebna operacija
Splenectomija je kirurški zahvat koji se provodi u potpunosti ili djelomično uklanjanja slezene. Kao što je prethodno navedeno, u rijetkim slučajevima liječnici propisuju kirurški zahvat.
Često je ovaj termin povezan s neučinkovitosti konzervativnog liječenja. Splenectomija također nije učinkovito sredstvo za kontrolu neutropije, budući da se u 25% slučajeva ponavlja gotovo odmah nakon operacije.
Nakon intervencije, učestalost interkurrentnih infekcija ne smanjuje se. Zato liječnici samo u ekstremnim slučajevima provode imenovanje splenectomije.
Unatoč rijetkosti bolesti, studije se neprestano provode kako bi pronašli učinkovitiji tretman Feltyjevog sindroma.
Primjer je pojava lijekova koji se temelje na litiju, koji stimuliraju granulocitopoezu. Međutim, novi lijekovi imaju vrlo malo nuspojava. Glavna stvar koja bi trebala biti isključena je razvoj infekcija koje mogu znatno pogoršati stanje bolesnika.
Prognoza i posljedice
Slega je odgovorna za formiranje imunološkog sustava.
Komplikacija razvoja ovog sindroma može biti povećanje učestalosti pojavljivanja zaraznih bolesti.
Također ne zaboravite na povećanje veličine organa, što također uzrokuje mnogo problema.
Do teškijih posljedica moguće je pripisati:
- rupturu slezene uslijed značajnog povećanja njegove veličine;
- međugradske zarazne bolesti;
- hipertenzije s istodobnim gastrointestinalnim krvarenjem.
Komplikacije ugrožavaju život pacijenta i njegovo zdravlje. Stoga liječnik ne smije biti u stanju mirovanja u otkrivanju rijetke bolesti u pitanju.
Feltyov sindrom ne može se dijagnosticirati u mnogim klinikama zbog nedostatka učinkovitog načina da se utvrdi. Stoga, kod povećanog rizika( stariji od 40 godina, razvoj reumatoidnog artritisa) treba kontaktirati u plaćenim klinikama s dobrom reputacijom.
