Myoma se nalazi na mišićnom sloju maternice, često se pojavljuje kod žena koje rađaju dijete. Uzrok nastanka je visoka razina estrogena( ženskih spolnih hormona), nasljednih i imunoloških patologija, metaboličkih poremećaja u mišićima maternice.
Podvrgnut kvržicu mioma maternice raste prema abdominalnoj šupljini. Tumor može biti s širokom podlogom ili tankom stablom i može se slobodno uklopiti u peritoneum. Noduli se mogu nalaziti jedan po jedan ili oblikovati višestruke subserozne formacije. Najčešći je višestruki subserous uterus fibroids, a najmanje širenje je uterine myoma. Ponekad, u velikim je veličinama prisutan subsomerni uterinski myom. U tom slučaju, veličina čvora doseže do deset centimetara i može težiti više od kilograma, ali takve velike formacije su iznimno rijetke. Najčešće veličina čvora iznosi nekoliko milimetara.
Uobičajeni simptomi subserous fibroids maternice:
- bol u trbuhu;
- poremećaj menstruacijskog ciklusa;
- pobačaj;
- neplodnost.
Bolovi se javljaju povremeno zbog porasta fibroida. Veliki čvorovi istiskuju organe pored maternice, razbijaju i inhibiraju njihov rad. Postoje problemi s pokretom crijeva i mokrenjem. Torzija nogu čvora dovodi do nekroze tkiva.
Dogodilo se da je mioma asimptomatska, tako da se može naći samo preventivnim pregledom. Ultrazvuk uterinske regije omogućuje uspostavljanje položaja, veličine i dinamike razvoja tumora.
Konzervativne metode liječenja ukazuju na posebnu hormonsku terapiju i potrebnu korekciju hrane. Stupanj potrebne kirurške intervencije određuje se ovisno o dobi pacijenta, sklonosti formiranju malignih tumora, njihovoj veličini i položaju.
U nekim ženama mioma polako raste i ne uzrokuje nikakve probleme za pacijenta. U drugim slučajevima, rast mioma događa se vrlo brzo.
Ovisno o lokaciji čvora, razlikuju se sljedeća fibroida:
Subartal - pojavljuje se na vanjskoj strani maternice i raste u vanjsku šupljinu zdjelice. Ovaj tumor ne može dovesti do ozbiljnih promjena u menstrualnom ciklusu i može biti potpuno nevidljivo, ali istodobno ima značajan pritisak na okolne organe i tkiva;
Intramural subserous uterine myoma ( intramuskularno) - smješten u sredini mišićnog sloja i uzrokujući pretjerani rast šupljine maternice. Ova vrsta fibroida pridonosi poremećanju mjesečnog ciklusa, uzrokuje pojavu bolova u trbuhu i teškog tlaka u području zdjelice;
Submucous myoma ( submucosa) - raste u dubini maternice, pod tankim sluznim slojem koji oblaže zidove maternice;
Intersticijski subserusni mitomi maternice ( intermuscular) - podvrgnuti čvorovi nalaze se unutar mišićnih zidova uterinske šupljine. Postoji jedinstveno povećanje maternice, popraćeno teškim menstruacijom. S brzim rastom, bubrenjem ili nekrozom dolazi do ozbiljnih boli. Ima depresivan učinak na okolne organe( rektum i uretere);
Cervikalna mioma - javlja se u 5% bolesnika. Ova vrsta tumora je, kao što ime sugerira, u mišićnim slojevima cerviksa.
Subopentni oblik mioma maternice opažen je u preostalih 95% bolesnica.
U slučaju trudnoće, mnoge žene koje postaju bolesne s miomonom počinju paniku, a to se ne može učiniti kategorizirano. Prvo morate odrediti mjesto tumora i njegovu veličinu. Skupina sa smanjenom razinom rizika uključuje žene bez komplikacija ekstragenitalne, do 35 godina.
Rizik počinje povećavati s povećanjem veličine fibroida. Najugotnija je mjesto čvora u grliću maternice i veličine tumora od pet centimetara.
Prekomjerno mioma maternice i trudnoća postaju vrlo opasni sateliti ako počinju nekrotične promjene u tumorskim čvorovima. Ali čak iu ovom slučaju, trudnica ima 70-75% nade za povoljan ishod bolesti.
Kada se u mladoj, nulliparativnoj djevojci nalazi subsomerni uterinski miom, propisana je operacija za uklanjanje tumora.
U slučaju da mioma ne ozlijedi, nije popraćeno patološkim krvarenjem, ima male dimenzije i ne iscijeduje okolne organe, ženi se može propisati ambulantno liječenje subferentnog mioma maternice. Ovo je ponašanje posebno opravdano kada žena dođe na prag od 50 godina, a čvorovi mogu sami nestati. Postoje hormonski lijekovi( zoladex, decapeptil), koji mogu umjetno smanjiti razinu estrogena i onesposobiti rad jajnika. Ovi lijekovi preporučuju samo iskusni stručnjaci.
Mnogi mišići uterusa( fibromom ili leiomyoma) jedan su od tipova hormonski ovisnih benignih tumora.