Endokrine bolesti su na drugom mjestu na svijetu nakon kardiovaskularne prevalencije. Na žalost, i djeca su pogođena, od najranije dobi. Kako razlikovati dijete od bolesti štitnjače?
Što je hipotireoza
? Bolest je karakterizirana manjkom funkcije štitnjače, pri čemu se proizvodi samo nekoliko hormona štitnjače. Vrijedno je reći da se tijek hipotireoza u djece razlikuje od kliničke slike bolesti u odraslih osoba.
U prvim tjednima razvoja pre-nataliteta, fetus prima majčinske hormone. Od trećeg mjeseca, štitnjača djeteta počinje funkcionirati pa stoga manje ovisi o roditeljskim hormonima.
nedostatak hormona štitnjače u djece dovodi do nedovoljnog razvoja i mentalnom retardacijom, jer u prvim danima života dijete je u istraživanju koncentracije T4 TSH, tireoglobulin.
po naravi djeca hipotireoze može biti kongenitalna ili stečena, a ovisno o težini simptoma hipotireoze u djece razlikuju otvorenu, subclinical i valjanje. Ovisno o patologiji izlučivanja hormona, luče se hipotalamus, tireoidni i hipofizni.
Klinička slika
Simptomi hipotiroidizma kod djece značajno se razlikuju od kliničke slike zabilježene kod odraslih osoba slične bolesti. Najznačajnije simptomi djeteta:
- kostura deformacija, kretenizma, gluhoća, mentalna retardacija i nerazvijene reproduktivnih organa - takvi znakovi su uočene u djece koja su primili nedovoljne količine hormona, čak i za vrijeme fetalnog razvoja.
- Ako dijete pri rođenju teži više od četiri kilograma, a oticanje lica vidio očito, uključujući jezik i očnih kapaka, plakat pratnji grub glas i teškog disanja, liječnici mogu sumnjati dijagnozu prije rezultata studije.
- Pojava knebetske kile i dugog zacjeljivanja rane od pupčane vrpce, dugog trajanja žutice.
- Pospanost, slabost, letargija od rođenja do 2 godine starosti, zaostaju u tjelesnom razvoju, kasnije zubima.
U djetetu mlađoj od jedne godine, simptomi mogu biti vrlo slabi i ne uzrokovati sumnju ako se očituju samo u letargiji i pospanosti.
U većini slučajeva, ta djeca kasnije počinju držati vlastitu glavu, puzati, sjediti, nedostajati interes za svijet oko sebe i nedostatak emocija.
Dijagnoza hipotiroidizma kod djece započinje u hitnim slučajevima nakon otkrivanja anemije, patoloških mišića srca, zatvora, bljedila.
Zbog širokog raspona simptoma, sva djeca do 2 godine starosti nužno se ispituju za hormone štitnjače.
Congenital disease
Congenital hypothyroidism znači nisku funkciju štitnjače i smanjenu sekreciju hormona koji stimulira štitnjače u novorođenčadi. Statistike pokazuju da više djevojaka pati od kongenitalnog hipotireoza.
Uzroci prirođene hipotireoze su:
- Poremećaji razvoja štitne žlijezde za vrijeme fetalnog sazrijevanja i genetska predispozicija.
- Imunitet na jod, poremećaj prijenosa hormona i enzima.
- izaziva teža bolest su poremećaji u mozgu sazrijevanja, a osobito lezije hipotalamusu, odgovoran za regulaciju proizvodnje i lučenja hormona.
- Ako je tijekom trudnoće buduća majka uzela lijek protiv antitroida, razvila se otpornost na hormone štitnjače.
Nakon otkrivanja bolesti, nemojte očajavati. Hipotireoza nije uvijek potpuno izlječiva, ali kompetentna dijagnoza i liječenje hipotireoza u djece može značajno poboljšati kvalitetu života i razvoj bebe.
Podklinički oblik
Podklinički hipotiroidizam kod djece najčešće se primjećuje kod djece od 2-4 godine. Njegova slika, osobito kada se provodi krvni test, je prilično svijetla: hormon T4 je unutar normalnih granica, a TSH je povećan. Takva se bolest može otkriti kod djevojčica po prvi put iu 5 godina, ali u djetinjstvu se učinkovito liječi.
Razlog za razvoj takvog hipotireoza je primarna bolest - autoimuni tiroiditis, u kojem su stanice štitne žlijezde izravno uništene. Zapravo, tijelo percipira željezo kao izvor stranih tijela - povišen T4.Antitijela su usmjerena da neutraliziraju izvor. S pravom otkrivanja bolesti i njenog liječenja, daljnja terapija je apsolutno nepotrebna. Simptomi subkliničkog oblika hipotireoze su sljedeći:- Smanjena tjelesna temperatura;
- slab refleks usisavanja;
- Odbijanje dojenja;
- Suhoća kože;
- Edem rukama, nogama, kapcima, lica.
Ovi simptomi prate subklinički hipotireozu u djetinjstvu. Ali to se može otkriti kod djece starijih od 5 godina. U tom slučaju moguće su komplikacije povezane s razvojem kostura i mozga. Moguće pogoršanje vida. Za liječenje takvog oblika koristi se hormonska nadomjesna terapija, čije doze izračunavaju endokrinolog pojedinačno prema dijagnostičkim rezultatima.
Dijagnostičke metode
Određivanje razine hormona štitnjače u krvi djeteta provodi se u prvim danima života, čak i prije ispuštanja iz bolnice. Konkretno se određuju hormoni T4, T3, hormoni koji stimuliraju štitnjaču, kao i antitijela na te supstance.
Slična se dijagnoza ponavlja ako postoji sumnja na bolest i primarnu terapiju. Za istraživanje se uzima biomaterija iz vena, pregledava se krvna plazma.
Budući da su takve bolesti često popraćene kvalitativnim promjenama u strukturi štitne žlijezde, kao i njegovoj veličini, propisana je ultrazvuk štitnjače. Možda će vam trebati ECHO-EKG, istraživanje mozga. Dijete s dijagnozom hipotireoze treba uočiti u pedijatru, endokrinologu i neurologa, budući da u središnjem i autonomnom živčanom sustavu mogu postojati nuspojave.
Metode liječenja
Terapija treba započeti čim se identificira bolest. Učinak protutijela na štitnu žlijezdu može biti razarajući, a za očuvanje tijela za daljnje funkcioniranje liječenja početi što je ranije moguće.
Terapija podrazumijeva integrirani pristup. Glavnu ulogu ima hormonska nadomjesna terapija - dijete je propisano hormone na temelju hormona štitnjače. To ne znači uvijek da uzimanje hormona traje cijeli životni vijek.
Stečeni hipotireoza zahtijeva stalnu prilagodbu doze i, u konačnom rezultatu, može dovesti do potpunog odbacivanja hormonskih lijekova. Ako je bolest kongenitalna i slične patologije promatrane kod majke, vjerojatno je da će lijekovi s hormonima štitnjače trajati cijeli život jer se štitnjača jednostavno ne razvija na razinu kako bi naučili kako proizvesti hormon.
Potrebno je pažljivo pratiti imunološki sustav djeteta i podići kompleks vitamina i rudara s pedijatrom, budući da je takva djeca sklona virusnim i zaraznim bolestima. Značajan doprinos liječenju donosi prehrana. Kada se hipotireoza treba napustiti:
- Lagani ugljikohidrati - slatko, maslac, brašno, krumpir, banane. Proizvodi s povećanim indeksom kolesterola - masti, ulja, masna riba, perad, meso.
- Konzervirana hrana i kiseli krastavci, jer se pacijentima zabranjuje višak tekućine i soli, što uzrokuje akumulaciju tekućine. Umjerena tjelesna aktivnost i očuvanje štitne žlijezde od mehaničkih oštećenja također igraju ulogu u uspješnoj taktici liječenja hipotireoze.
prognoza
S pravodobnim otkrivanjem bolesti štitne žlijezde, osobito kod subkliničkih i kongenitalnih oblika, hipotireoza je liječljiva i ne zahtijeva cjeloživotno unošenje hormona. Brže započinje terapija za supstituciju, što će manje štete biti učinjeno djetetovom tijelu. Prilikom pronalaženja kongenitalnih oblika, potrebno je odabrati pravilnu zamjensku terapiju i konstantno promatrati u endokrinologu djeteta. To jamči puni razvoj i život djeteta.
Povezani podaci