Višestruke lezije perifernih živaca nazivaju se polineuropatija. Bolest se također može naći pod nazivima polineuropatije i polyradiculoneuropatije. Poremećaj perifernih živaca popraćen je vegetativnim vaskularnim poremećajima distalnih udova, poremećajima osjetljivosti i perifernom flacidnom paralizom.
Obrasci i vrste kršenja
Postoji nekoliko klasifikacija bolesti.
Na mehanizmu oštećenja polneuropatija se događa:
- Axonal .To se događa zbog poremećaja aksona. Ova sorta ima razmjenu ili otrovno podrijetlo. Simptomi se postupno razvijaju. Tijek bolesti je obično teška. Axonalna polineuropatija ima nepovoljnu prognozu.
- Neuropatični .U ovom slučaju, pogođene su stanice živčanih stanica.
- Demijelinizirajući .To je uzrokovano kršenjem strukture mijelinske ovojnice živčanog vlakna. Za razliku od aksonske sorte, to je povoljna prognoza.
Po vrsti živčanog vlakna:
- Motor .Ovim se oblikom lezija proteže na motorna vlakna. Klinički eksprimiran u obliku paralize i pareze.
- zaslon osjetljiv na dodir .Utječu na osjetljiva vlakna. Bolesnik se obično žali na ukočenost.
- Senzor-motor .Kao što naziv implicira, i osjetilna i motorna vlakna su pogođena.
- Vegetativni .S ovim oblikom, živaca odgovorna za rad unutarnjih organa pate.
- Mješoviti .S mješovitom polineuropatijom može se vidjeti prisutnost lezija svih vrsta živčanih vlakana.
Polineuropatije dolaze u različitim etiologijama:
- Alkoholni .Može doći do osobe koja konzumira alkohol često i u velikim količinama.Što je alkoholna pića manja, to je veća vjerojatnost bolesti.
- Difterija .To se javlja kao posljedica infekcije s difterijom. Ozlijeđeni su uglavnom kranijski živci.
- Guillain-Barreov sindrom .Etiološki čimbenik pojave ovog oblika bolesti nije uspostavljen. Oblik se odnosi na autoimun. Oštećen je mijelinski omotač.
- Dijabetički .Pojavljuje se ili u početnim fazama dijabetesa, ili nekoliko godina nakon pojave bolesti.
- Idiopatski .Etiološki faktor pojavljivanja nije utvrđen.
Uzroci razvoja polineuropatije
Osim prethodno navedenih razloga, neke infekcije mogu izazvati bolest. Vrlo često se bolest javlja uslijed poremećaja jetre i štitnjače.
Pojava polineuropatije može biti uzrokovana uvođenjem cjepiva ili seruma, što je posljedica alergijske reakcije. Malnutricija također često postaje jedan od razloga za polyradiculoneuropathy. Višak vitamina B6 i nedostatak B12 dovode do pojave bolesti.
Bolest može postati posljedica trovanja nekim tvarima, na primjer, olovom i niskokvalitetnim proizvodima. U rizičnoj skupini ljudi koji imaju odgovarajuću nasljednu predispoziciju, kao i oni čiji je rad povezan s dugim boravkom u hladnoći, pretpostavljaju snažne vibracije i buku ili su povezane s teškim fizičkim radom.
Polineuropatija se javlja kod određenih sustavnih bolesti.
Simptomi koji ovise o obliku poremećaja
Da bi se utvrdila ova ili ona varijanta polineuropatije moguća je vanjska simptoma:
- Slabost mišića .Ovaj simptom je tipično za mnoge vrste bolesti. Označava oštećenje motornim vlaknima.
- Letargija stopala .Možete vidjeti takav poraz mišića nogu u dva slučaja. Prije svega, može se povezati s kršenjem aksona. Pored toga, simptom se očituje nasljednom predispozicijom bolesti.
- Bolni osjećaji u teladi .Bol, ukočenost ili trnci mogu ukazivati na upalu( akutnu upalnu polineuropatiju).U tom slučaju pacijent osjeća simetričnu letargiju u udovima.
- Poremećaji osjetljivosti u udovima i njihovi poremećaji kretanja .U većini slučajeva, to je kronična upalna polineuropatija. Pacijenti izgubiti ili oslabiti jedan ili više refleksa. Teški tijek bolesti dovodi do ozbiljnih komplikacija. Obično, godinu dana nakon pojave bolesti, pacijenti djelomično ili potpuno izgube sposobnost za rad.
Kod axonalne polineuropatije često se opaža vegetativna disfunkcija. U takvim slučajevima pacijent razvija lupanje srca, povećano suhoće kože, poremećaj regulacije vaskularnog tonusa i disfunkcija probavnog sustava.
Vegetativna insuficijencija je više tipična za one pacijente kod kojih je polyradiculoneuropatija uzrokovana nasljednom predispozicijom ili prisutnošću dijabetes melitusa. Poremećaji autonomne regulacije posebno su opasni, jer često uzrokuju iznenadnu smrt.
Dijagnoza i liječenje
Ako se dijagnoza liječnika utvrdi postojanje ili odsutnost nasljedne predispozicije. Također je potrebno saznati je li pacijent nedavno dobio olovo trovanja.
Toksična polineuropatija može se karakterizirati povećanom slabosti i općim umorom. Možete dobiti trovanje ne samo, na primjer, na radnom mjestu, već i kod uzimanja određenih lijekova. Zato liječnik treba znati je li pacijent posljednji put uzimao lijek.
Polineuropatija često postaje posljedica jedne od kroničnih bolesti. Pacijent mora pružiti sve informacije o njihovoj dostupnosti. Bolesti bubrega dovode do pojave uremske bolesti. Dijabetska polineuropatija je posljedica dijabetesa pacijenta. Fizioterapija
jedan je od načina djelotvorne terapije koja se koristi u usporedbi s uzimanjem lijekova. LFK ne može ukloniti uzroke polineuropatije, ali fizičke vježbe pomažu održavanju atrofiranih mišića u tonu i izbjegavaju kontraktiranje mišića donjih ekstremiteta. Za iste namjene koriste se periodični tečajevi za masažu.
Liječenje, koje bi jamčilo potpuno ozdravljenje, ne postoji. Liječnik koji sudjeluje u liječenju može propisati nesteroidne protuupalne lijekove, antidepresive, analgetike, anestetike i antikonvulzive.
Antikonvulzanti( uglavnom gabapentin, pregabalin i karbamazepin) su neophodni za inhibiranje impulsa koji dolaze iz oštećenog živca. Analgetici i anestetici koriste se za ublažavanje boli. Doziranje ovog ili onog lijeka određuje liječnik. Reflexoterapija
smatra se jednim od najučinkovitijih metoda liječenja. Ponekad se koristi plazmafereza. Ova metoda je neophodna u onim slučajevima kada se problem pojavio kao rezultat opijenosti tijela. Magnetoterapija i elektrostimulacija se koriste u najtežim slučajevima.
Eksplicitne i skrivene opasnosti od
Posljedice će ovisiti o onome što je uzrokovano polineuropatijom. S pravodobnim liječenjem, prognoza kod bolesnika općenito je povoljna. Kompletan oporavak gotovo je nemoguć, međutim, smrtnost od polineuropatije je relativno niska. Pacijentu je potrebno stalno praćenje liječnika.
SUz nasljedni oblik bolesti, vrlo je teško poboljšati zdravlje pacijenta. Bolest polako napreduje, a sve što liječnik može učiniti jest olakšati njen put. Pacijenti se mogu brzo prilagoditi novim uvjetima.Čak i kod kasnijih stupnjeva, oni ostaju pravno sposobni i nastavljaju samostalno pružati usluge.
Teške posljedice različitih tipova polineuropatije uključuju poremećaje motoričke aktivnosti uzrokovane slabost mišića. Kod nekih vrsta bolesti pojavljuju se respiratorni poremećaji. Zbog disfunkcije živaca koji omogućuju kretanje dišnih mišića, osoba praktički gubi sposobnost samostalno opskrbe kisikom. U slučaju slabije funkcije živaca koji pružaju rad srčane aktivnosti, pacijent može umrijeti od iznenadnog srčanog udara. Međutim, takve posljedice nerijetko se javljaju.
Preventivne mjere
Izbjegavanje pojave bolesti će pomoći potpuni odbijanje alkohola ili njegove ograničene uporabe. Radnici kemijske industrije moraju koristiti posebnu zaštitnu opremu pri radu s opasnim kemikalijama.
Kronične bolesti patnji moraju se redovito pregledavati. Posebno se to odnosi na one koji imaju dijabetes ili imaju bubrežnu bolest. Medicinski pregled je također potreban za one koji imaju nasljednu predispoziciju. Postoji niz bolesti koje su samo posljedica ozbiljnije bolesti. To uključuje polineuropatiju. Morate se riješiti pacijenta, prije svega, iz uzroka, a ne iz istrage. Pravovremeni posjet stručnjaku pomoći će identificirati bolest u ranoj fazi i odrediti prisutnost bolesti koju ukazuje.