1 pankreasa

Gušterača je organ koji obavlja funkcije endokrini i egzokrine. Egzokrine funkcije pankreasa je raspodjela soka sadrži enzima pankreasa: lipaze i amilaze. Oni su uključeni u probavu masti i šećera. Pankreasa sok je objavljen u duodenum, t, npr. U prvom dijelu tankog crijeva.

endokrina funkcija izdvojiti ovaj tijelo hormone poput glukagona i inzulina. Glukagon izaziva porast šećera u krvi i inzulina uzrokuje njegov pad.

Ako za dugo vremena u gušterači je upalni proces, to može dovesti do fibroze njegove parenhima.

kroničnog pankreatitisa - kronična često duljeg upalni proces koji se odvija u parenhimu gušterače. Kronični pankreatitis dovodi do ireverzibilnih promjena strukture i funkcije tijela. Upala je često posljedica rekurentne akutne upale gušterače.

2 razloga

bolest najčešći uzrok akutne egzacerbacije kroničnim pankreatitisom( 80% slučajeva) je zlouporaba alkohola. Osim alkohola važan faktor koji doprinosi nastanku i razvoju kroničnih bolesti, također je pušenje. Znakovi

pogoršanja kroničnog pankreatitisa dogoditi kada potrošnja energije guste hrane s visokim sadržajem ugljikohidrata i masti.

U 20% slučajeva kroničnog pankreatitisa bolesti javlja idiopatski pankreatitis. Kada je bolest idiopatska, što znači da je uzrok bolesti nepoznat, ili ga nema objašnjenja. Većina slučajeva idiopatske kronične upale gušterače se razvija između 10 i 20 godina života i osobe starije od 50 godina.

se ne zna točno zašto idiopatski pankreatitis ne odnosi se na ljude u drugim dobnim skupinama( osim onih koji su navedeni).Oko polovice pacijenata s idiopatskom pankreatitis primijetio mutaciju u genima koji mogu utjecati na slabljenje gušterače.

Faktori koji doprinose pojavi ovih bolesti kao što su kronični pankreatitis, su autoimune bolesti u kojima je pacijent vlastiti imuni sustav napada gušteraču, To su bolesti kao Sjogrenov sindrom, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, primarne bilijarne ciroze.

3 klinička slika

U većine bolesnika, akutne egzacerbacije kroničnog pankreatitisa simptoma kao uporni, jakih bolova, lokalizirane neposredno ispod rebara, koja se može širiti i mogu osjetiti u leđa. Ona slabo reagira na tipične opće anestetike. Pojavljuje se nakon konzumacije alkohola i nakon jela. Bol može biti mekana na početku, a zatim postati akutna.

Uzročenje pankreatitisa može pratiti sljedeće simptome:

• nadutost;

• osjećaj prelijevanja;

• ubrzanje impulsa;

• snižava krvni tlak;

• oštećena svijest;

• proljev s masnoćom.

Količina hrane uzeta je smanjena zbog boli nakon uzimanja, a probavni poremećaji uzrokuju smanjenje tjelesne težine.

Simptom povezan s endokrinom disfunkcijom gušterače je dijabetes mellitus. To je posljedica uništavanja parenhima gušterače, u kojoj posebne stanice proizvode inzulin. U početku to se može izraziti potrebom tijela da primi više od normalnih količina tekućine. Međutim, kronični pankreatitis nije čest uzrok dijabetesa.

Drugi simptom kroničnog pankreatitisa može biti žutica.Čini se kada se gušterača povećava kao posljedica edema inhibira vodljivost zajedničkog žučnog kanala. Tijekom razvoja bolesti je smanjena enzime gušterače potrebne, osobito za probavu masti sadržane u hrani. Probavljene masti iz hrane mogu se distribuirati u crijevima i uzrokuju proljev s masti, koji se odlikuje svijetle boje.

Ako pogoršanja kroničnog pankreatitisa uzrokovano alkoholom, gušterača postupno raste bol za nekoliko dana. Pacijenti, u pravilu, zauzimaju sjedeći položaj, nagnuti naprijed, što im donosi lagani olakšanje. Kašalj, kretanje ili duboko disanje uzrokuje pogoršanje osjećaja nelagode.

5 Nutricionizam

U bolesti gušterače, pravilno odabrana prehrana igra važnu ulogu u procesu liječenja.

Idealno dijete za osobe s kroničnim pankreatitisom je individualno odabrana prehrana. S obzirom na razvoj bolesti, potrebno je ograničiti samo one proizvode koji pogoršavaju simptome bolesti. Međutim, ovdje su neke opće preporuke koje su prikladne za svakog pacijenta:

• apsolutna eliminacija alkohola;

• ograničenje masti - međutim, veličina tog ograničenja ovisi o stanju bolesnika;

• ograničenje vlakana - i ovdje previše ovisi o individualnoj toleranciji pacijenata;

• treba jesti češće, ali u manjim količinama( jesti velike količine hrane može dovesti do povećane boli).

U starim dijetalnim smjernicama za kronični pankreatitis, količina masnoća u hrani bila je vrlo ograničena( oko 15-18%, tj. Ne više od 50 g dnevno).Međutim, istodobno takvo ograničenje uopće ne poboljšava stanje pacijenta i potrebno je samo za osobe s teškim pogoršanjem.

Izvor masti trebao bi biti hrana koja je lako probavljiva, a to uključuje: maslac

• ;

• masnu ribu: losos, pastrva kuhana ili pečena u foliji;

• biljna ulja( 1 žličica dnevno, ne više);

• orasi, laneno sjeme( ako je dobro podnošljivo)

Protein je nutrijent koji smanjuje upalu. Ali konzumiranje previše je nepoželjno pacijentu, kao i kod normalne probave proteina, potrebni su enzimi pankreasa.

Od proizvoda bogatih bjelančevinama, odaberite niske masnoće:

• mlijeko i mliječni napitci( kefir, jogurt) 1,5-2% masti;

• sirovi sir niske masti;

• mršavo meso i riba;

• protein.

Pacijenti s kroničnim pankreatitisom trebaju konzumirati više ugljikohidrata, ali to bi trebalo biti složeni ugljikohidrati( zobene pahuljice), a ne jednostavni( šećer, slatkiši).Situacija je malo komplicirana kada su simptomi povezani s netolerancijom glukoze ili dijabetesom. Zatim se dijeta odabire pojedinačno za pacijenta. Međutim, uvijek( čak i kod dijabetesa) možete koristiti:

• ustajali kruh i pecivo;

• krekeri;

• male žitarice: ječam, krupica, škrob;

• rezanci bez jaja;

• bijela riža;

• kuhani krumpir( pire krumpir s mlijekom).

U kroničnom pankreatitisu neki ljudi pogrešno ograničavaju potrošnju voća i povrća. Tada je tijelo pacijenta lišeno potrebnih vitamina i minerala. Povrće i voće koje se mogu konzumirati u kroničnom pankreatitisu:

• mrkva, repa, špinat, bundeva, konzervirano celer, peršin - kuhani ili mljeveni;

• rajčice bez kože i jama;

• kopra;

• šparoga, konzervirano krastavce bez kože;

• agrumi( limun, naranče, grapefruits, mandarin);

• bobica( malina, jagoda) - samo u obliku pere;

• jabuke, breskve, napuknute marelice;

• grožđe - bez kože i kostiju.

Ne zaboravite na bilje. Gušterača uvijek dovodi do gubitka apetita. U takvoj situaciji, vrijedno je podići aromu kvalitete hrane sa začinima. Koristite:

• mirisni papar i lisnati list, dodati će okus svaku juhu;

• đumbir, muškatni oraščić, slatka paprika, mažurana, dušica, rajčica, bosiljak i ukus su savršeni za meso, ribu;Kopar i zeleni peršin

• je divan i mirisan izvor vitamina C;

• vanilija, sok od limuna, cimet, češnja, limun i narančasta kora ukrašavaju vaše deserte.

Važno je razumjeti da se kronični pankreatitis tretira samo na složen način. Dijeta, smanjena tjelesna aktivnost, uzimanje lijekova i dekocija ljekovitog bilja - sve ove metode pomoći će brzo zaustavljanju simptoma i poboljšanju stanja pacijenta.

4 Dijagnostika i mjere liječenja

Za dijagnozu kroničnog pankreatitisa koriste se takve vrste vizualizacije kao ultrazvuka i računalna tomografija abdominalne šupljine. Vrlo je važno prikupiti anamnezu od pacijenta glede režima života i lijekova koje koristi. Laboratorijski krvni testovi mogu odrediti ozbiljnost bolesti i oštećenje gušterače.

Do sada, ne postoji specifična, nedvosmislena metoda liječenja pogoršanja pankreatitisa. Ako je ozljeda gušterače ozbiljna, izvodi se kirurška ili endoskopska operacija uz djelomično ili potpuno uklanjanje tog organa. Liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa uzrokovano upotrebom alkoholnih pića obično se provodi uvođenjem apstinencije od unosa alkohola. U praksi to je teško provesti, jer mnogi pacijenti ovise o alkoholu. Osim toga, koristi se simptomatska terapija, u borbi protiv boli dolazi do izražaja. Preporučljivo je upotrijebiti dodatnu terapiju lijekovima koji sadrže enzime gušterače, ako je potrebno, isporuke inzulina.

Prema medicinskim podacima, oko 4% bolesnika s kroničnim pankreatitisom, i dalje od 20 godina, razvija rak gušterače. U tom slučaju, nepovoljni tijek bolesti uzrokuje visoku smrtnost. Vrijedno je voditi računa o prevenciji raka gušterače promjenom načina života. Stoga je neophodno suzdržati se od pušenja cigareta i pretilih pacijenata - između ostaloga smanjiti tjelesnu težinu, on može spriječiti razvoj dijabetesa tipa 2.