Tumori I Ciste

Suvremeni tretman adenoma hipofize: kakva je prognoza?

adenoma hipofize Pituitary adenoma je najčešća lezija tumora turskog sedla. S obzirom da je većina adenoma hipofize klinički "tihi", teško je utvrditi njihovu točnu prevalenciju.

U postmortnim studijama, bolest je otkrivena u 14% slučajeva, prema radiološkim istraživanjima - čak 22%.Često se adenomi hipofize pojavljuju kod žena, u omjeru od 2: 1.

Glavna podjela odražava sposobnost proizvodnje hormona:

  • funkcionalni adenomi( proizvodi hormone i uzrokuju relevantne kliničke znakove);
  • nefunkcionalni adenomi( koji ne proizvode klinički značajnu količinu hormona).

Prva skupina najčešće pokazuje tipičnu kliničku sliku koja odgovara pretjeranoj proizvodnji hormona. U drugoj skupini prevladavaju simptomi ugnjetavanja hipofize i okolnih struktura( optički živac, oculomotorni živac, kavernozni sinus).

Rijetki adenomi hipofize mogu manifestirati hidrocefalus.

Liječenje prolaktinoma

Prolactinoma je vrsta adenoma. Praktično u svim slučajevima, s liječenjem lijekova, prikazani su dopaminski agonisti. Više

bromokriptin niskih razina prolaktina može se postići u roku od nekoliko dana, čime se smanjuje adenoma - od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Najčešće se koriste

Bromokriptin i Cabergolin. Neke randomizirane studije pokazuju veći Cabergolin učinak( 83% u usporedbi s 59% normalizacije prolaktina).

Samo 10-20% bolesnika s mikropropoklikom i 20-30% s makro-prolaktinom ima farmakološko liječenje nedjelotvornim, pa se pacijenti smatraju farmakološki stabilnima.

Nuspojave liječenja uključuju mučninu, ortostatsku hipotenziju, gastrointestinalne poremećaje i teorijski rizik od regurgitacije.

Liječenje STG-sekretnih formacija

Posljednjih godina postignut je razvoj farmakološkog liječenja STH-izlučujućih adenoma. Postoje 3 vrste lijekova za liječenje lijekova:

  • dopaminski agonisti;
  • analozi somatostatina;
  • receptor antagonisti MET.

Agonisti dopamina koji se vežu na receptore dopamina mogu paradoksalno smanjiti pretjeranu proizvodnju MET, ali učinak ovog tretmana je relativno nizak.

Bromokriptin dovodi do inhibicije MET u samo 20% pacijenata i normalizacije IGF-I u 10% bolesnika. Učinak Cabergolina je veći, ali dugoročno oko 20% pacijenata dobiva normalizaciju IGF-I.Najčešće nuspojave uključuju mučninu, konstipaciju, glavobolje, promjene raspoloženja i hipotenziju.

adenoma mrt Analozi somatostatina djelotvorniji su u farmakološkoj obradi adenoma koji izlučuju STH.Predlažu dugoročni učinak oktreotida i lanreotida, koji imaju najveći afinitet za receptore 2 i 5 somatostatinskih receptora.

Ova terapija se obično koristi kada učinak kirurškog liječenja nije dovoljan ili u kombinaciji s radiosurgijskim tretmanom.

Klinički simptomi, kao što su glavobolje, oteklina mekog tkiva, bol u zglobovima, sindrom karpalnog tunela se oslobađaju nakon terapije, u oko 70% bolesnika.

Redukcija volumena adenoma javlja se u 20-50% bolesnika. Najčešće nuspojave uključuju gastrointestinalne poteškoće, osobito bol u trbuhu i proljev. Potencijalno ozbiljan je stvaranje kamenja u žučni mjehur( do 30% slučajeva).Dostinex

Druga mogućnost je upotreba antagonista MET receptora: Pegvisomant. Ona blokira dimerizaciju i time stimulira MET receptore. Posljedično, proizvodnja IGF-I je u opadanju.

Uz odgovarajuću dozu, moguće je postići normalizaciju razine IGF-I u gotovo svim pacijentima.

Druga mogućnost je kombinacija liječenja s analogima somatostatina s Pegvisomantom. Nuspojave liječenja uključuju povećane jetrene enzime.

Nedostaci farmakoloških tretmana uključuju njihove visoke troškove i nuspojave.

Kirurško mjesto

Unatoč napretku u području farmakološkog liječenja, u liječenju, u većini slučajeva, liječenje dominira kirurškim zahvatom. U mnogim pacijentima, to rezultira neposrednim smanjenjem reprodukcije hormona i uklanjanjem pratećih simptoma.

I konačno, kirurško liječenje je ekonomičnije u usporedbi s dugotrajnim farmakološkim pripravcima.

Kirurška operacija je jasno preporučljiva za pacijente koji se mogu osloniti na radikalno uklanjanje adenoma. Za pacijente kod kojih to nije moguće, indikacije kirurškog zahvata su relativne. Smanjenje

adenom donosi sa macroadenoma ublažavanja( zamagljen vid i sur.), Te povećava šanse za daljnje farmakološke učinkovitosti ili radiosurgical liječenja.

uklanjanje adenoma

Liječenje ACTH izlučuju adenoma

glavna metoda liječenja pacijenata s ACTH proizvodnju adenoma je kirurški zahvat. Gotovo uvijek preporučuje transsfenoidnu resekciju.

U slučaju nedostatka učinka intervencije, može se dodijeliti druga operacija.

Druga alternativa je radio-kirurgija, farmakološka terapija i njihova kombinacija. U radiosurgery, remisija se postiže u 63-73% slučajeva, relapsi se javljaju u 11%.Propisan je bolesnicima čija kirurška intervencija nije dala dovoljno učinka.

Tradicionalne metode liječenja adenoma hipofize

Liječenje narodnih lijekova eventualno u ranim fazama razvoja tumora:

  1. početne faze mogu se koristiti mješavinu bundeve i sezam, med, mljevena đumbira i jaglac .
    Ovaj "assorted" treba uzeti 4 puta dnevno za 1 tsp.
  2. Drugi zajednički tretman za adenom je 10% tinktura bug .Gotov proizvod, koji se može kupiti na ljekarničke hemlock tinktura treba uzeti u razrijeđenom obliku u čaši vode 10 kapi tinkture.
  3. Tinktura hemlock i maslinovog ulja također može pomoći. Koristi se uglavnom kao nosni agens: nekoliko kapi u svakoj nosnici. Za oralnu primjenu koristi se 10% čvrstog hemlocka u razrijeđenom obliku. Započnite postupak s 1. kapom. Svakodnevno 40 dana, trebali biste povećati dozu za 1 kap, uzmite samo jednu kapi, u sljedećih 40 dana - smanjite za 1 kap.
  4. alternativne medicine stručnjaci savjetuju uzimanje adenoma hipofize tinktura od biljke matičnjak, kadulja, odoljen i trputac, kao i od plodova planine pepela .Za pripremu, umiješajte 1 žlica.svake komponente i sipati kipuću vodu. Uzmite lijek za pola šalice tijekom dana prije jela.

razvoj tumora kod žena

S obzirom na adenoma hipofize kod žena treba obratiti pozornost prije svega o stanju trudnoće. Tijekom „zanimljivu situaciju” povećava volumen hipofize gonadotropina i laktotrofnyh stanica u isto vrijeme stvorio posteljicu, koja je izvor brojnih hormona i enzima, uvelike utječu i mijenjaju funkciju endokrinog sustava. To naravno utječe na tijek bolesti hipofize i njihovo liječenje.

najčešći lezija je adenom hipofize, pogotovo prolaktinom i nefunkcionalni adenomi.

Mikroprolaktinomy tijekom trudnoće ne liječi, macroprolactinoma gdje postoji rizik od razvoj placente stimulacijom estrogen agonista aktivno uzeti dopaminski.

adenoma kod žena ACTH izlučuju adenoma - vrlo rijetko i teško dijagnosticirati, a trenutni giperkortisolizm opasna za fetus i ugrožava majku.

Hipofizni adenomi kod žena dijagnosticiraju se na temelju glavobolje i funkcije štitnjače pomoću specifične slike tijekom MRI.Liječenje je ograničeno na zamjenu hormona.

Žene uzimanje hormona rasta, njegova uporaba u trudnoći može eliminirati - to preuzima ulogu posteljice hormona rasta.

kompleks liječenje adenoma hipofize zahtijeva suradnju neurokirurg, endokrinologa, radiokirurške, radiolog i oftalmologa.

Cilj je djelovati na tumor tako da ne utječe na normalni život pacijenta bez potrebe za hormonskom nadomjesnom terapijom i utjecaju na vid. Unatoč napretku u farmakološkom liječenju, učinkovitost neurokirurške terapije ostaje u većini bolesnika glavna metoda liječenja.

  • Udio
Ependymoma kralježnične moždine i mozga: liječenje, rehabilitacija, prognoza
Tumori I Ciste

Ependymoma kralježnične moždine i mozga: liječenje, rehabilitacija, prognoza

Ljudski mozak se sastoji od posebnog materijala zove ependyma. To je obrubljen šupljine u mozgu. Ovo tkivo, pod utjecajem različitih čimbenika i...

Neurinoma je tumor koji raste na području bilo kojeg živca
Tumori I Ciste

Neurinoma je tumor koji raste na području bilo kojeg živca

neurinoma( shvanom) - ova formacija tumora, rast pomoćna Schwannovih stanica, aksoni formiranja ovojnice živčanih stanica. Normalno neurom je...

Što je cavernoma i kakve su prijetnje kvarcnih malformacija mozga
Tumori I Ciste

Što je cavernoma i kakve su prijetnje kvarcnih malformacija mozga

mozga cavernoma( najčešće dijagnosticirana kavernoznog angioma i hemangioma) - šuplje malformacije sastoje od vaskularnih šupljina tkiva koji su...