Dupuytrenova kontraktura: operacija ili liječenje bez operacije?

Dupuytrenova kontraktura jedan od ozbiljnih bolesti, što daje ozbiljne komplikacije, a napreduje u kontrakture tetiva prstiju.

Unatoč napretku u modernoj medicini, bolest se i dalje ne odustaje vodeće pozicije, okretanje potpuno zdravih ljudi u bespomoćni onemogućen. I prvi simptomi zabilježeni su sredinom XIX stoljeća.

A. Kupper tvrdila da je pokretljivost prstiju ovisi o kontrakciji mišića koji se nalaze na površini dlana.

No detaljna klinička obilježja dao Francuski kirurg G. Dupuytrenova tridesetih godina XIX stoljeća, imao kliničke studije koje se temelje na svim dostignućima moderne medicine. Sada

bolest nosi njegovo ime Dupuytrenova bolest.

opći pojam

bolesti Prema međunarodnoj medicinskoj klasifikaciji bolesti od 1974. godine Dupuytrenova kontraktura se odnosi na fibromatous grupi.

Bolest karakterizira ograničenim posao zglobovima ruku.

konačnost gubi elastičnost, a ruka je potpuno presavijeno i ne skupljaju u zglobovima.

To je zato što je koža pojavljuju stvaranje ožiljaka, oni zategnuti kožu koji pokriva tetive. Zglobovi će biti upaljeni. Postoje bolni osjećaji. Postoje 2 vrste

patologija:

• pasivne( strukturni);
• je aktivan( neurogen).

uobičajene bolesti obrazovanja može se promatrati u procesu prstenjak ili mali prst. Ali bolest se može širiti na sve prste, postupno se prebacuje na drugu ruku.

Starost bolest

Prema statistikama, mladi ljudi rijetko su suočeni s ovim problemom, ali u zadnje vrijeme dlana fibromatoze „počeo izgledati mlađe.”

Posebno kod muškaraca koji pokazuju znakove bolesti češće od žena.Često simptomi se manifestiraju u srednjovječnim ljudima. Ako se bolest manifestirala u ranim godinama, ona se brzo napreduje i javlja se u teškom obliku.

U početku, simptomi su manje, ljudi ne obraćaju pažnju na njih, postoje male kvržice na bazi prstima, koji ne uzrokuju bol.

Ako vrijeme ne obratite pozornost na simptome bolesti brzo ide u teškom obliku. Obično između prvih simptoma postoji dugo vremensko razdoblje( mjeseci i godine).Čimbenici rizika

Postoje mnoge teorije, od kojih svaki može objasniti uzrok bolesti:

• kao posljedica ozljede;
• poremećen endokrini sustav;
• je neurogeni, rijetko se nalazi( 1-3% slučajeva);
• nasljedstvo;
• loše navike nikotina i ovisnosti o alkoholu, su neovisni čimbenici rizika za razvoj ove bolesti;
• često se javlja kod osoba s dijabetesom i ljudi sklonih epileptičnim napadima.

Dupuytrenova kontraktura - bolest koja utječe na sustav vezivnog tkiva, a ne izolirana ladannokistevoy Oporto.Često se javlja kao posljedica ozljeda mišićno-koštanog sustava.

Simptomi bolesti u različitim fazama razvoja

ovisno o stupnju emitiraju takve simptome bolesti:

Pojavljuju se

1. potkožne brtve, koje ne uzrokuju nelagodu pri kompresiji prstiju. U prvoj fazi, pacijentu još nije potrebna kirurška intervencija.
2. pacijent osjeća nelagodu u zglob u fleksije prste u tom razdoblju još uvijek može biti ograničena na kliničko liječenje, koji pomaže vratiti kompresije prste.
3. proširenje manjak prstiju, proces deformacije pokriva površinu dlan. Kirurgija može uzrokovati komplikacije. Nanesite radikalne metode liječenja za izravnavanje prstiju. Rad može uzrokovati probleme. Koža gubi elastičnost. Vaskularni živčani završetci prstiju su jako napete. Stoga, operacije ne dovode uvijek do pozitivnog rezultata.
4. Patologija je pojačana .U ovoj fazi, bolest prodire u aparat i zglobove tetive. Kirurška intervencija je neučinkovita.

Dijagnoza

Dijagnoza je ortopedist - traumatolog. Nakon što sasluša pritužbe i provodi anketu pacijenta.

potrebno je odrediti stadij bolesti, koja je dio već pogodila daleko i kontraktura utječe na performanse četkom.

Liječnik bi trebao pitati pacijenta o njegovu načinu života loših navika. Potrebno je utvrditi je li bolest nasljedna.

Liječnik zatim pregledava četkicu jer je potrebno proučiti mobilnost prstiju. Tijekom konzultacija liječnik može odrediti debljinu dlana pojas, koji se očituje u obliku čvorića kukova( da bude gušća od formiranja, duže će zahtijevati liječenje.)

početku kvržica pojaviti u dlan, prsti se kreće. Metode

konzervativnu terapiju

Općenito dvije metode klinički i radi tako se koriste za liječenje grčeva Dupuytren. Pri odabiru metode liječenja potrebno je uzeti u obzir prirodu i simptome bolesti. Tehniku ​​su razvili vodeći traumatolozi, ortopedi i kirurzi.

Konzervativna metoda se koristi u početnim fazama bolesti:

• masaža;
• terapeutska gimnastika, pomaže u razvijanju ruke;Fizioterapija
• ;
• korektivne postupke( guma ili savijanje žbuke) potrebno je popraviti prste u ispruženom položaju. Obično se prije kreveta nanosi lingvalni zavoj, ruka mora biti na miru;
• tople kupke;
• obloge;
• losion;
• injekcije, obično propisane steroidnim lijekovima.

Uz kliničke terapije može biti za neko vrijeme da se obuzda širenje bolesti i usporiti formiranje gustih čunjeva na ruku.

Prsti postaju pokretni. Ali to je samo privremena mjera, s vremenom je potrebno pribjeći kirurškom zahvatu.

Prema statističkim podacima, bolesnici koji su pod stalnim nadzorom stručnjaka i koji prate sve recepte lako podnose operaciju. I razdoblje rehabilitacije dolazi manje bolno.

U rijetkim slučajevima, nakon operacije, postoje nuspojave. U mladim ljudima, ponekad nakon operacije, mogu se pojaviti nove formacije na dlanu, u kojem slučaju će se zahtijevati ponovljena kirurška intervencija.

Obično se bolest "vraća" nakon nekoliko godina ili desetljeća.

Kirurška intervencija

Glavni je cilj ukloniti zahvaćeno područje. Palmarska fascia djelomično( potpuno) podvrgava izrezivanju. Nakon operacije, možete promatrati pozitivnu dinamiku, vratiti pokretljivost prstiju u četku u cijelosti.

Aponevrectectomy

Ovo je složena operacija koja se izvodi za uklanjanje kontrakture. Ovo je radikalna metoda liječenja čija je tehnika prilično složena. Operaciju izvode kirurzi najviše kategorije.

Sve komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom operacije moraju se uzeti u obzir. Točnost akcija omogućit će definiranje problema i pronalaženje optimalne odluke u kritičnoj situaciji.

Princip aponevrectectomy: ukloniti zahvaćeno tkivo, a ne oštećujući živčane završetke ruku i sustav opskrbe krvi na prste ruku.

Operacija nakon operacije

Kako bi kožu postalo izvorno, potrebno je ukloniti sve nedostatke koji se pojavljuju tijekom operacije:

• kako bi se izbjegle patologije i ne ometalo dotok krvi na kožu;
• potrebno je spriječiti pojavu modrica;
• učinkovito zatvara rane.

Potrebno je odabrati anestetički lijek koji se koristi za operaciju( lokalna ili opća anestezija).

Zatim liječite dlan, koji se obično vrši pomoću enzimskih pripravaka. Potrebno je da se tijekom operacije može lako odvojiti ožiljak koji se nalazi ispod kože.

Ako se pravilno priprema za operaciju, područja kože ne podliježu teškom izrezivanju.

Ali uspješan rad ne jamči potpuno oporavak, potreban je puni kompleks postupaka.

Da bi se postigao pozitivan rezultat, potrebno je provesti:

• preoperativnu pripremu;
• rad;
• i perioda oporavka nakon operacije.

Što je uključeno u rehabilitaciju?

Nakon operacije pacijent mora podvrći niz restaurativnih postupaka:

• masaža;
• posjetite fizički.ured;
• elektroforeza.

Ovo je potrebno za vraćanje motoričke funkcije. Rehabilitacija bi trebala osigurati punu kvalitetu života.