Bol je drugačiji - akutni i kronični, jaki i ne jako puno. Uglavnom, bol se javlja uslijed specifičnih uzroka - moždanog udara, oteklina, oštećenja živaca.
Ali ponekad postoji bol, ali nema očitog i definiranog uzroka. U ovom slučaju, govorimo o sindromu miofascijalne boli( miofibrozitis, napetost mišića).
Bol u myofacijalnom sindromu nastaje kao posljedica djelovanja okidača - tzv. Hiper-razdražljivosti. Ova točka nalazi se u mišićnom tkivu iu mišićnoj membrani - fascini. Iz njezinog bolnog impulsa se širi kroz mišiće, može se preseliti na susjedne i zgrabiti čak i kost.
predisponirajući čimbenici
Glavni razlog za formiranje miofascijalni sindrom je statički stres - produženo prisustvo mišića u ne-fiziološkog stanja.
Dodatni izazivi čimbenici su izvođenje ovog mišića monotonog rada, hipotermije, emocionalnog opterećenja.
Myofascial sindrom može biti profesionalna bolest - za kirurga, oculista, stomatologa, strojara, machinists.
miofibrozit i razvija u pojedinim bolestima:
- skraćenje noge - konstanta kralježnice se u iskrivljenog, ne-fiziološkim položaju, dovodi do stvaranja točaka u okidača dijela leđa;
- skraćivanje ramena - u ovom slučaju formira se miofascialni sindrom u području cerviksa i ramena;
- spušteni - kronična bol razvija se u prsnoj kralježnici;
- artritis, artroza, osteoartritis - u svim tim slučajevima, miofascijalni sindrom razvija u mišićima okolnim pogođeni zglob;Pomanjkanje
- vitamina A U - bolovi se pojavljuju uslijed oštećenja živčanog sustava.
Klinička slika
Glavni simptom sindroma miofascijalne boli je bol. To je lokalizirano u jednom ili više mišića. Pojavi se u mirovanju, pokretom, palpacijom mišića. Zbog boli, motorna funkcija mišića je oštećena.
Uz palpaciju mišića, kada uboda igla, bol se ne povećava, nego zrači i na druga područja. To se naziva odrazom boli.
Bol ima ciklički razvoj:
- prvi postoji jaka bol , koji nema posebne značajke, zamjenjuje ga svom karakteru, samo nestaje i nastavlja;
- zatim bolovi napade su malo ponešto i pojavljuju se samo s kretanjem ;
- posljednja faza - bol nestaje u potpunosti, ali okidači ostaju u stanju mirovanja, tako da se napada mogu ponavljati.
Odražena bol je karakteristična značajka miofasnog sindroma. Pojavljuje se u drugim mišićima i njihovim membranama, gdje nema ni okidača.
bol se razlikuje od osnovne - to srednjeg intenziteta, tupu i traje dugo vremena - ponekad potraje i nakon prestanka glavne boli.
Utvrđeni su čimbenici koji mogu poboljšati ili ublažiti bol u miofakciji.
Čimbenici za jačanje uključuju:
- statičku napetost mišića;
- utjecaj na okidače;
- pasivni učinak na mišiće;
- hladno.
Za smanjenje bolnih osjeta su sposobni:
- kratkotrajni odmor i promjena položaja;
- zagrijavanje područja okidača;
- lijekovi.
Kronična miofascijalni sindrom dovodi do razvoja drugih simptoma - problemi sa spavanjem, mentalne promjene, gubitak mišićne mase zbog prisilnog schazheniya.
Palpacija za dijagnozu
Da biste dijagnosticirali bol u mojoj fasci, najprije morate isključiti sve moguće organske uzroke boli. Nakon toga se provodi posebna palpacija mišića kako bi se identificiralo područje pod stresom i okidače okidača.
Tehnike posebne palpacije:
- i mišića palpated nježno protežu sve njegove stranice , u normalnim glatka opuštanje mišića dosljednost imaju napon zemljište osjeća kao uskoj podveza među mekih tkiva;
- klizna palpacija se provodi usporenim valjanjem prstiju na površini mišića;
- krpeljna palpacija - mišić se stisne između palca i kažiprsta i kotrlja se između njih.
Pomoću takvih tehnika moguće je identificirati i pokretati točke. Kada su došli do maksimalne bol na palpaciju u ovom trenutku potrebno je pritisnuti - ako se to pojavi jaka bol i napetost mišića počinje naglo opadati, što govori o otkriću okidač točke.
Ovaj kontraktilni odgovor dijagnostički je znak miofasnog sindroma i naziva se lokalnim konvulzivnim odgovorom.
metode terapije i prevenciju
uspješno liječenje miofascijalni sindrom zatvoren u ispravnu dijagnozu i rasvjetljavanju njegov uzrok. Je uzrokovana abnormalnosti kostura - dodjeljuje se operacije( ako je moguće), korekcija posebnih uređaja, ortopedske cipele, korzeta. Ako
miofibrozit je profesionalna u prirodi - daje smjernice o pravilnom načinu rada: Rad držanje, duljina boravka u istom položaju, je osigurati odgovarajuće uvjete temperature, dostupnost kratke pauze na poslu, obavljanje fizičke vježbe za opuštanje mišića.
Specifično liječenje sastoji se od nekoliko tehnika:
- aktivno opuštanje mišića - prijem kod maksimalne napetosti mišića, a zatim, bez promjene njegove duljine, obavlja se bilo koji pokret u roku od nekoliko sekundi. Nakon toga, opušten je i vraćen u fiziološku poziciju.
- Istezanje mišića s istodobnom analgezijom s raspršivanjem ili otopinom Novocaine .
- Intramuskularna injekcija lidokaina ili Novocain u područje okidača.
Nakon uklanjanja bolnih napada preporučuje se provesti tijek masaže i terapeutske gimnastike kako bi se inaktiviraju preostale točke okidača.
Prevencija myofascial boli je pravodobno otkrivanje i uklanjanje patologije držanja i abnormalnosti kostura.
Kako bi se spriječio razvoj profesionalnog miofasnog sindroma, potrebno je slijediti određena pravila:
- ne ostaje cijelo vrijeme u istom položaju;
- obavlja petominutni punjenje svakih dva sata;
- povremeno mijenja vrstu aktivnosti.