Prijelom fibule: pričvršćivanje na ozljedu

tibije malih izgleda kao relativno tanke, pomalo je spiralno savijene trostran igle „nadzor” izvana.

Ali riječ „mali” ne znači: Nije važno beznačajan. Jer bez njega neće biti formirana ili potkoljenica( dvuhkostnaya sustav sličan podlaktice), ili gležanj. Nakon

podlakticu poput radijus, mali potkoljenice, zadebljanje dolje projekcija ravnom glavom tvori vanjski gležanj od skočnog zgloba.

No, za razliku od podlaktice, pokretljivost tibije u odnosu na svaki drugi ozbiljno ograničena - pronacije i supination je nemoguće. Uostalom, sami metode koštane veze u dva slična sustava su različiti, a to je ključno za razumijevanje mehanizma fibule loma.

loma anatomski prizvukom

čelnici obiju kosti potkoljenice( kao što je gore, takodolje) su međusobno spojeni pomoću gotovo ravnim zglobova. Dakle, slobodni glave klize jedni preko drugih ne postoji - postoji polu-pokretnih veza uz pomoć svojih vrlo široka prilyaganiya svaki drugi. A gdje su oba

proksimalni( gornji) i distalnom( na dnu) glave fibule su prisutni u zglobu i zglobne površine šupljine u obliku uskih dugoljastog prostora.

i mala kost je čvrsto prijanja na veliko, a ima mali slobode kretanja u odnosu na njega. Za posebnu snagu veza je kritična situacija između snažnog vlaknastog membrane - interosseous membrane.

ostaje dodati da je u formiranju koljena gornje glave fibule nije uključen, a na unutarnjoj površini vanjskog gležnja zglobne površine mora spojiti na talusa - dio gležnja.

Što izaziva

prijelom fibule Prema statistikama, većina malih frakture tibije javlja:

• u jesen( pješice) od visine;
• ramming izravnim napadom na vanjskoj polovici tibije( udarac automobil branik);
• strane „vijak” pokret na fiksne tibije( kao u nozi s plastičnom ski).

pitanje: zašto se to događa( zašto slomljenih kostiju epifize ili što se događa u časopisima), odgovorni. .. za šivanje igla - prsten spiralno-proljeće žice s bravom.

gurnuti slobodni kraj( imitaciju klipove za odvajanje), a iglu dobiti model frakture u grlića( gornje ili donje).Ista stvar se događa kada cijeđenje igle na uzdužnu os ili je uvijanje - ona unzips.

No, za razliku od svog poput metala, Shin kost spojena više i pričvršćivanje svoje interosseous membrane, što onda događa s njom? Odgovor je jednostavan: pod utjecajem brzog primjenu znatne sile se lomi( obično na dnu).

čekić udarac dlijeta, se reže na isti dio, pokazuje frakture u sredini epifize, i - s divergenciju pomaka fragmenata kosti.

uzrok loma ne mora biti trauma - to može biti poražen i osteomijelitis kostiju sarkom ili „vakuum” svoje strukture kao posljedica osteoporoze.

vanjski prijelom gležnja pojavljuje na jednom od „pisma”.Ili:

• trebali prestati podvrgavanja van( pronacije) ili unutarnji( supination) strani( što se često događa u glazuru);
• gležanj regija treba biti čvrsto stisnut-zalogaj( npr cesta ozljeda);
• zahtijeva izravan udarac u gležanj s teškim predmetom( uključujući njegove padaju na njega);
• rotacija se mora dogoditi( nasilno okretanje) stopala unutar ili izvan( sport, a posebno - ski ozljede).

razmaknute i bez njega

obzirom na mehanizam od prijeloma u wire-pin model, možemo navesti samo svoje moguće vrste, ovisno o mjestu primjene destruktivne sile.

• tijekom ramming prijelom utjecaj može biti poprečna ,
• kada pada na nogu( ili naprijed moždani udar) ubrane ili čak fragmentarno ( od fragmentacije velikog broja fragmenata),
• kada uvučen( ili fiksni) zaustaviti spiralni .Prilikom prolaska

fragmente nazvane traumu fraktura s pomakom, bez takvih razlika prijelom fibula bez predrasuda. Frakcija nije u punoj dubini kosti je pukotina.

Što će ukazivati ​​na ozljedu?

Kao i kod bilo koje druge frakture kostiju, frakture fibule kao posljedica ozljede postoji bol i poremećaj funkcije ekstremiteta( pješice mogao hodati bez bolova).

Ali bol se ne pojavljuje uvijek. U starijih osoba sa smanjenom bol prag fraktura nastalih sarkoma senzacije mogu biti loše definiran.

Ista stvar se događa kada se ošteti peronealna živaca - ne samo vanjske površine potkoljenice i stopala, ali „otupio”, gubi svoju osjetljivost, a na prijelomu od živaca stog je suspendiran, ne može biti savijen.

viri iz rane( ili vidljiv na njega) kosti rječito o otvorenom loma fibule. Put

i pojasniti dijagnozu - prvi cilj

Za dijagnozu jednostavnim pregledom i osjećaj ozlijeđenog područja često je nedovoljan( hematom ili više od onoga što nije rečeno).

Na slici mjesto fibula fraktura je naznačeno strelicom

nedostupan palpaciju zahvaćena područja zbog debelog sloja koji pokriva svoje mišiće, to se ne može manifestirati s boli u nepotpunim prijeloma( pukotine).

To će biti „tihi”, a kao rezultat toga iskusili žrtvama šoka( uhvaćen u katastrofu „u toplinu” mogu ni hodati, stajati na oštećenu nogu).

li ista će se promatrati s obzirom na njegovu nekritičkom stavu od strane žrtve, koji je kao takav ne osjećaju( smanjen prag boli zbog viška alkohola uzeti, od uzimanja lijeka, zbog senilnosti).

neizravna potvrda dijagnoze može se opisati i njihov mehanizam ozljede, a cjelokupno stanje žrtve( slikom šoka), a stanje tkiva na mjestu ozljede.

No, „staviti točku na” samo jednom može rendgen u tom smislu, pokazujući:

• povredu integriteta kosti( loma, pukotine);
• prijelom - vrsta i karakter njegovih fragmenata, kao i njihov stupanj pomaka.

Odmah na licu mjesta

pomoć No, za proizvodnju slika zahvaćeni prvo mora doći do bolnice, ali to ne mora uvijek dogoditi brzo. Dakle, do dolaska medicinske usluge pacijent mora osigurati svu moguću neposrednu pomoć u prizemlju( prva pomoć).

Njegove aktivnosti trebaju biti usmjerene na smanjenje težine šokova boli. Budući da je njegov izvor oštećen, potrebno je što manje ublažiti bol u njemu.

žica imobilizacija udova - dajući mu maksimalnu pravila zaštite s fiksiranje u njemu.

imobilizirati koristi sva sredstva na raspolaganju: ploče, drvo, željeznički, scrap cijevi, lim plastika strip - sve što se može primijeniti i na zavoj na ekstremitetu donjem fragment kosti se ne kreće, borave staviti.

Ako se ništa ne pronađe, pažljivo zavezati zahvaćenu nogu na zdravo. Opća pravila

imobilizacija: zaustavljanje kretanja u najmanje dva zgloba( iznad i ispod ozljede) i ima jastučiće( izolirani materijal) između gume i karoserije.

biste smanjili oticanje ozlijeđeno područje, kad god je to moguće, hladi primjenom snijeg ili led( ne na golo tijelo!) Istog je u šoku mora zagrijati, toplina prikrivanja i zali vruće piće.

Kad krvarenje iz rane iznad preklapanja svežanj ili upletanje materijala pri ruci( s dodatnom vezivanja napomena overlay vrijeme hemostat) sterilan zavoj i rane.

može dati žrtva anestetik ako je moguće( i nakon eliminacije sumnja netolerancije).Kao

spojeni kost. ..

Cilj liječenja nije samo obnoviti integritet slomljena kost, ali i mogućnost daljnjeg korištenja donjeg ekstremiteta uvjeren.

Najjednostavnije i učinkovitije sredstvo konsolidacije kostiju je njegova imobilizacija primjenom lijevanog veza. Kao treba pratiti proces fuzije se izvodi proizvodnju rendgenski kosti.

Na pomaka ulomaka potrebnih ih se vrati na mjesto - premjestiti se fragmenti mogu biti vezane sloja ploča, s vijcima.

Maksimalna učinkovitost u liječenju i smanjenje njegovih uvjeta omogućuje postizanje upotrebe Ilizarov aparata.

. .. i koliko dugo ona raste zajedno

rok za vraćanje integritet fibule može ovisiti o vrsti loma i drugih čimbenika:

• o brzini i kvalifikacija u prve pomoći;
• o dobi i općem zdravlju pacijenta;
• o težini svog odnosa prema medicinskim preporukama,

zauzima period rehabilitacije na prosječne 2-3 mjeseci( prijelom s pomakom do 6 mjeseci), formiranje kalusa obično javlja nakon 6 tjedana liječenja.

Mjere ubrzati rehabilitacije nakon loma fibule mogu biti dodijeljena vježbe i hardverske učinke, poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćeni ekstremitet, vraćajući svoj ton mišiće i poboljšati pokretljivost zglobova( masaža, vježbe, terapije, fizioterapije).

Glavni uvjet za uspješnu rehabilitaciju je strogo pridržavanje preporuka liječnika.

Moguće komplikacije i posljedice

Budući da je glavni teret pada na potkoljenice u tibije, efekti fibule loma najčešće povezana s pacijentovom neozbiljan stav prema njegovu stanju i „rano hodanje” na ozlijeđenog stopala.

To su:

• posljedice nepravilne fuzije kao skraćivanje zahvaćeni ekstremitet;
• nema spajanja( ili spore fuzije) fragmenata;
• razvoj artritisa ili osteoartritisa u ozlijeđenom zglobu. Komplikacije

isti prijelom trebao biti rangirani:

• štetu peronealni živaca;
• infekcija otvorene rane;
• vaskularne komplikacije( do masne embolije u slučaju otvorenog prijeloma).

Kako se zaštititi od loma

kostiju kako bi se spriječilo frakture općenito( i donjih ekstremiteta, osobito) treba biti pažljiv na ono što je pod nogama i to - na svoje noge.

prvi uvjet znači: Pogledajte gdje se noga profila( pobrinite se da su noge poslušao glavu, a ne obratno, ne hodati po kući i vani u rastresenosti i duboko odreda).

Drugo - cipele moraju biti „pravi”( u veličini, prema sezoni i ugodno), više - Obuća Special: sport, klizanje na koturaljkama, ili jednostavno( za klizanje na ledu).

Ako su ti uvjeti ispunjeni, kao i redoviti liječnički pregled, kosti će biti netaknute.