Uzroci, simptomi i liječenje Zudeckovog sindroma

kompleksni regionalni sindrom boli( Morbus Sudeckova) inače nazivaju atrofija ili algoneyrodistrofiey.

Pod tim uvjetom podrazumijeva bol koja se razvije kao posljedica ozljede gornjih ekstremiteta. Povremeno se događa kada je pretjerano izlaganje.

povijesne pozadine

P.H.M.Sudeckova, kirurg iz Njemačke, 1900., proučavao Tipični rendgenski znakove karakteristične brojnih upalnih bolesti zglobova i kostiju, različitim brzinama nastupanja kosti atrofije.

Zudek dali je taj fenomen ime akutne trofonevroticheskoy kosti atrofije. To je, prema mišljenju kirurga, te je uzrok kršenja autonomnim funkcijama lokalnog reda. Osim njemačkog doktora, ovaj fenomen je kasnije opisao, a studirao je kirurška liječnika Leriche R.( Francuska).

Međunarodno udruženje za proučavanje boli odlučila kompleksnog sindroma regionalne boli u 1996. i postupak sličnim uvjetima - kausalgija, posttraumatski distrofije, „četka-ramena” sindrom, refleksne simpatičke distrofije, zamijeniti ime CRPS( kompleksan sindrom regionalne boli, CRPS).

Patogeneza i uzroci

bolest glavnih uzroka CRPS sindromu:

• ozlijeđen kosti zadobio je teške deformacije, pritisak;
• je cijeđenje oštećene tkanine zbog pogrešne primjene odijevanja;
• ožiljci koji inhibiraju ispravnu cirkulaciju;
• psihološka komponenta - sindrom često se javlja kod osoba koje pate od brojnih fobija.

Patogeneza

Zbog kršenja krvožilni i živčani regulacije javlja lokalni disfunkcije metabolizma, vidljivo izraženu upala mekih tkiva i kostiju ozlijeđenog ekstremiteta. S druge strane, to uzrokuje iritaciju notsiretseptivnyh aksona - dobiti „začarani krug”.

mjestu ozljede na prvom mjestu, su četkica, podlaktice, barem - stopala i noge. Prosječna dob pacijenata je 40-60 godina.

Sindrom počinje razvijati između jednog i dva mjeseca nakon ozljede. Stupanj ozbiljnosti ima malo utjecaja na stupanj težine neyrodistrofii.

Etiologija Najčešći refleksna simpatička distrofija je mjesto za biti na krivom tretman nakon radijalne loma ruke i( ili) nedostatak vještina u rehabilitaciji trauma, imobilizacija krivo ekstremiteta.

također dovesti do stvaranja i bolan postupak u pacijentovom terapije neurodystrophic sindrom, loše kvalitete zavoji, pretpostavlja vjerojatnost pojave edema, prerano aktivnosti nakon ozljede.

vrlo velika vjerojatnost sindroma tijekom najtoplijeg medicinskih postupaka, masaža grube i oštre pokrete.

klasifikacija stadija

razvoj Zudeka sindrom obuhvaća tri faze:

1. Upala - bolne promjene i poremećaji( 0-3 mjeseca).
2. distrofije - početak patoloških promjena morfološkog tipa( 3-12 mjeseci).U ovoj fazi, još uvijek je moguće vratiti funkciju ekstremiteta.
3. Atrofija - proces dolazi do potpunog gubitka funkcije pokreta. U ovoj fazi, degenerativni procesi transformacije su nepovratni. Simptomi bolesti

pojave određenih simptoma, između ostalog, govori o stupnju razvoja Zudeka sindrom pacijenta:

1. «Crveni» - crvenilo kože;bolne senzacije nastaju kada je izložen na hladno, kad se borila mirovanja( „duboko”, oštar);noćna bol;pokretljivost zglobova je uska;testovidnoy oticanje oblika izglađivanje bora na koži;sama koža sjajna i topla na dodir;brzi rast noktiju;hipertrihoze;hiperhidroza.
2. «Plavi» - za razliku od prve faze u ovom slučaju kože, naprotiv, blijeda i hladna, ali i sjajni;gubitak zajedničke mobilnosti;počevši atrofije i fibroze;mekih tkiva početi bore.
3. «bijeli» - koža tijesna, cyanotic: Naravno ne radi - posljedica atrofije mišića i zglobova;skupljanje tetiva i mekih tkiva;odsutnost boli;ovisnost exacerbations na vrijeme.

za sve faze razvoja neyrodistrofii karakteriziraju poremećaji pokreta, osjetilni i autonomnim funkcijama. Dijagnostički kriteriji

svrha kliničkog pregleda i Mjerenje se provodi temperature naknadno usporedba bolesnog i zdravog ekstremiteta, termografija, ningidririnovoe studiju( znojenjem).

radiografija u fazama:

1. U prva dva tjedna promjene nisu uočene, a zatim - odvojene točke demineralizacije diskretna spongioza u blizini zgloba. Progresija demineralizacije
2. , uništavanje kortikalne sloja.
3. «Staklo kosti” - osteopenije, stanjivanje kortikalne sloja. Preporuča se izvršiti CT ili MRI.

Prvi korak u preporučenim scintigrafija faze tehnikom.

diferencijalna dijagnoza zahtijeva sljedeće bolesti i poremećaja: osteopenija imobilizaciju, što je uzrok boli nakon ozljede udova i upale mekih tkiva i zglobova, tumora, artritis, nekroze kosti, kristallovye artropatija, frakture su uzrokovane overexertion.

slici je tipičan uzorak promatrane u X-ray na sindrom Zudeka

medicinsku pomoć

terapija u osnovi provesti u prve dvije faze bolesti. Dakle, važno je na vrijeme da ide za pomoć neurologa ili traumatologist. Liječenje sindroma uglavnom provodi Zudeka konzervativna metoda u prevladavajućem broju slučajeva, bez operacije.

terapija počinje točne dijagnoze i organiziranje bolesti.

Prvo imenovan moćan lijek protiv bolova - Analgin, uzeo, diklofenak, Ketanov, Ketorol jerpacijent s bolešću doživljava intenzivan bol čak i najmanji pokret. Također se pretpostavlja imobilizaciju udova za dva tjedna, što joj daje uzvišeni položaj, privitak hladno.

Protiv algoneyrodistrofii borio s vazodilatatori, relaksaciju mišića, vitamina B klase aktivno koristi Fizioterapija:

• laser terapija;
• akupunktura;
• krioterapija;
• ultrazvuk;
• postupci interferencije;Masaža
• ;
• terapija vježbanjem.

Ponekad pacijent treba psihološku pomoć i propisivanja antidepresiva, neuroleptika.

U završnoj fazi, naznačen time, napredovanje osteoporoze, cilja tretmana - usporiti i zaustaviti uništavanje kosti pomoću pripravaka koji sadrže magnezij, kalcij i drugih minerala.

operacije je pribjegao samo kada sve gore navedene metode ne donose nikakvu korist.

o trajanju liječenja izravno utječe sindrom fazu, starost pacijenta, jakosti lošem stanju. U prosjeku traje od 6 do 12 mjeseci.

koristan set vježbi kako bi se oporaviti od slomljenom rukom brzo i bezbolno:

Preventivne mjere

nažalost, neke učinkovite preventivne mjere ne postoje.

Pozornost se preporučuje kod ponovljenih ozljeda, pridržavanja preporučenog roka za popravak oštećenog ekstremiteta, korištenja fizioterapije u ranoj fazi, niske razine opterećenja. Kada dijagnosticirati tipične simptome neurodistrofije, potrebno je što prije konzultirati stručnjaka.

Tijekom razdoblja rehabilitacije bolesnik treba izbjegavati intenzivne termalne postupke, grubu masažu.

Najbolje je voditi sanatorij i lječilište uz usvajanje radonskih kupki, terapeutske gimnastike, gravitacijske terapije.