Postoje osnovni kongenitalni refleksi koji se manifestiraju u djeteta i ukazuju na normalnu prirodu svog razvoja. Takvi bezuvjetni refleksi u novorođenčadi dodjeljuju se više od sedamdeset i svi se pozivaju da osiguraju prilagodbu djeteta na uvjete postojanja.
Među najznačajnijim oralnim automatizmima potrebno je izolirati refleks proboscisa. To je kontrakcija kružnog mišića usta, koja se automatski javlja kao odgovor na kratak dodir usnama. Reagirajući na dodir, usne djeteta ispružene su u cijev, poput proboscisa, odakle su imena ovog fenomena.
Učinak usisavanja od vitalne je važnosti u prvim mjesecima života, što je razlog važnosti refleksnog proboscisa kao komponente procesa sisanja. U neurologiji, rezultati ispitivanja ovog refleksa mogu se koristiti za određivanje usklađenosti dobnih normi i otkrivanja patologija živčanog sustava, ovisno o dijagnostičkim svrhama.
Dijagnostički ciljevi
Studija refleksnog proboscisa ima takve ciljeve:
- Određivanje brzine razvoja .Reflex proboscis se manifestira u novorođenčadi od prvog dana života i ukazuje na korisnost njegovog razvoja. Prema tome, kod izvođenja uzorka ovog refleksa liječnik može donijeti zaključak o usklađenosti djeteta s fiziološkim normama.
- Ocjena neonatalnog statusa novorođenčeta .Ako postoje ozbiljne ozljede u procesu isporuke, mozak mozga može biti oštećen. U takvoj djeci poremećeni su bezuvjetni refleksi. U većini slučajeva, proboscis simptom počinje se manifestirati na sedmi dan života, a prije toga slabo je izražen ili odsutan uopće. Na temelju rezultata dijagnosticiranja tog refleksa u kombinaciji s drugim pokazateljima, neurolozi procjenjuju neurološki status djeteta. Značajno je u ovom slučaju trajanje odsutnosti manifestacije refleksa, njegov intenzitet.
- Definicija patologija u djeteta .Normalno, reakcija na dodir u obliku istezanja usnica u proboscis nestaje nakon drugog trećeg mjeseca života. Ako je ova reakcija prisutna u četvrtom mjesecu i kasnije, to može biti znak prisutnosti određenih organskih lezija mozga. Također, patologija može biti naznačena prisustvom određene asimetrije usana kada ih se povuče u epruvetu ili potpunim izostankom ove reakcije tijekom prvih 2-3 mjeseca života. Također treba napomenuti da su slučajevi očuvanja ovog refleksa do jedne godine, a ponekad i do dvije ili tri godine kao zaštitno-adaptivne reakcije, zabilježene kod zdrave djece.
- Detekcija patologija u odrasloj dobi .S normalnim razvojem, odsutnosti patologija i razvojnih abnormalnosti, odrasloj osobi ne karakterizira manifestacija infantilnih refleksa, budući da ih nema. S neurološkim ispitivanjem, pozitivna reakcija na proboscis refleks u odraslih može uzrokovati sumnju da ima moždani udar, encefalopatija, kraniocerebral trauma ili bulbar sindrom. Također, reakciju se može dijagnosticirati paraliza pseudobulbara ili ukazivati na difuzne lezije mozga. U zdravih ljudi umjereno je izrazio da ovaj refleks može biti u starosti.
Dijagnostički postupak
Reflex proboscis pregledava neurolog kod uzimanja pacijenta ili kod testiranja reakcije novorođenčeta. Također, ovaj postupak mogu obavljati roditelji djeteta, ako imaju neku zabrinutost zbog zdravlja djeteta. Detaljno, nakon što pročitate niže navedene upute, ni stručnjak neće moći obaviti dijagnostiku.
Za dijagnozu treba izvršiti sljedeće:
- Pripremite prostor .Temperatura u sobi bi trebala biti oko 25-27 stupnjeva. Rasvjeta treba biti svijetla, ali ne i neugodno.
- Stavite bebu na površinu, koja bi trebala biti mekana , ali ne savijanja. Dijete bi trebalo hraniti 1-2 sata prije postupka.
- Vizualno označite područje gornje usnice na razini desni .Napravite nekoliko jednostavnih brzih udaraca s vašim prstom preko ovog područja. Dječja usta trebala bi se ispružiti s proboscisom.Često se takva reakcija može pratiti povlačenjem donje čeljusti i pokreta gutanja.
Dijagnoza djece koja već mogu slijediti upute liječnika testirana je na isti način kao i odrasli. Neurolog provjerava probadni refleks s posebnim modelom.
Pacijentu je zatraženo zatvaranje očiju i pričvršćenje prstiju na gornju usnicu, kroz koju liječnik vrši tapkanje. Odgovor na ove radnje trebao bi biti odsutan. Ako postoji reakcija, neurolozi će sumnjati u određene patologije mozga. Ovaj refleks može se promatrati u žarišnim lezijama stražnjeg dijela prednjeg rebra mozga.
Proboscis refleks jedan je od važnih pokazatelja zdravlja novorođenčeta. Vrlo je važno identificirati patologije djetetovog razvoja u vremenu, što može biti pomoglo dijagnostici ove reakcije. Ponekad, reflekse u novorođenčadi mogu biti odgođene, što može biti posljedica brojnih razloga, uključujući i traume rođenja.
Treba imati na umu da pravodobno otkrivanje patologije povećava šanse za uspješnu rehabilitaciju, kako u djece tako iu odraslima.