Što je hemiplegija: uzroci, sorte i poremećaji liječenja

Svaka osoba u svom životu povremeno doživljava određene bolesti. To je uvijek neugodna situacija, uz anksioznost, zbunjenost, pa čak i šok.

Od posebne važnosti je medicinska definicija, od kojih je značenje je nepoznato.

Jedan od tih pojmova je specijalizirana izraz „hemiplegia”.

Definicija

hemiplegia - neurološki sindrom manifestira potpuni nedostatak bilo kakvih pokreta u gornjih i donjih ekstremiteta na jednoj strani.

Patologija proizlazi iz ukupnog uništenja piramidalnog puta, posebno njegova kortiko-leđne strane, odgovorne za pokretljivost u skeletnim mišićima.

U kliničkoj praksi često se tretira kao sinonim za hemiplegia hemiparezu ili gemiparalicha. Međutim, klasični neurološki škola odrediti hemiplegia kao neka vrsta scenske lezija piramidalnog sustava, karakteristike izravan ishod od kojih ovisi.

To može biti jako gemiparalich( nema kretanja u udovima zbog nepovratne promjene) ili hemiparezu( ograničenje moguće izvršiti proizvoljni pokrete i smanjiti volumen zbog djelomičnog oštećenja kortikospinalnog put).

patogeneza sam

piramidalnog trakta dolazi od sloja V cerebralnog korteksa i je najjasnije prikazano na precentral girusa.

središnja neuronske put spušta na razinu moždanih struktura produžene moždine, što čini prijelaz na suprotnoj strani, a zatim slijede u bočnim stupovima leđne moždine do pred rogovima i sastaje s perifernim motornih neurona.

Za većinu mišića prijelazu kortikospinalnog staze dio, koji je dio staze ide perifernih motoneurona svoj dio. Ovaj mehanizam je neka vrsta zaštite od učinaka jednostrana mišića poraz piramidalnog puta. Ova funkcija

oštećen piramidalnog sustava na jednoj strani će preuzeti suprotan kortiko-leđne put.

Međutim, mišići su posebno ranjivi u tom smislu. Za njih, piramidalna staza počinje kompletno raskrižje. Ovaj mišići donjeg mišića lica, jezika mišiće i mišiće gornjeg i donjeg ekstremiteta.

Dakle, jednostrano patologija moždanih struktura pate od tih mišića. Kada jednostrano oštećenje centralnog neurona simptom corticospinal trakta da kijazmi hemiplegia formirana na suprotnoj strani, nakon kijazmi - na strani lezije.Što izaziva

kršenje

faktora koji bi mogli dovesti do hemiplegia, prilično različiti:

• cerebralne i kralješnice udaraca , u kojima je dotok krvi do mozga zaustavljen dio od u prolazu to trakta motor;
• ozljede glave i kralježnice ;
• infekcije središnjeg živčanog sustava;
• opsežna difuzne lezije ishemije dyscirculatory znakova;
• neoplazmi mozga ;
• funkcionalnih poremećaja , posebno histerično neuroza, u kojem slučaju se piramidalni put se sprema i hemiplegia( hemiparezom) je patološka pojavna ljudskih psiho-emocionalne reakcije. Većina

sve manifestacije hemiplegia stječu rezultat različitih organskih lezija mozga i leđne moždine.

Međutim, postoje inherentne razlike u kojem je beba rođena s poremećajem. To je posljedica nepravilne Oznake centra motoričkih neurona tijekom embriogeneze ili drugih poremećaja cerebralne i spinalnih funkcija u maternici.

U pravilu, to je ne jedan, nego nekoliko razloga očituje hemiplegia ili odgoditi nastanak moždanih struktura.

Najčešće osnova patogeneze moždanih poremećaja su dyscirculatory, matochno- i fetoplacentarni cirkulaciju, što dovodi do gonada i malformacija novorođenog mozga.

Kliničke manifestacije

obzirom da hemiplegia očituje nedostatak dobrovoljnih pokreta udova na strani soimennoy, klinički je dešnjak, ljevak ili dvostruko, što je najčešće promatrana na ICP.

Ovisno o tome gdje je neuspjeh dogodio motor trakta( pod utjecajem njegova centralnog ili perifernog neurona) hemiplegia mogu biti centralnog ili perifernog ili spastična i opušten.

Spastična hemiplegija uvijek ima brojne zajedničke značajke. Prvo, u pogođenim krakova povećava tetivni refleksi( karporadialny i bitsipitalny tritsipitalny za gornji ud i dna za koljena Ahilov).

To je zbog nedostatka dominantnog utjecaja pogođene piramidalne staze na uvjetovanim refleksnim lukovima.

Povećava mišićni ton, koji je u svojoj biti također bezuvjetan refleks. Tako hipertoničnost u gornjoj Flexor ekstremiteta prikazane u mišićima i donjih ekstremiteta - u extensors.

toga, uzet udovi početi prikazivati ​​tzv patološki refleksy- je urođeni bezuvjetne reakcije u tijelu, koji se postupno inhibiraju aktivnost funkcija kortiko-leđne trakta.

patološki refleksi su:

• pregibač stopnye znakove Rossalimo, Zhukovsky, Bechterewu;
• ekstenzora stopnye znakovi EKG pokaže, Oppenheim, Gordon i Sheffer;
• simptomi usmene automatike ;
• patološki znaci gornji krak( Rossolimo, Jacobson i lusk, Bechterew, Zhukovsky).Periferni

plegijom karakterizira smanjenje tonusa mišića, atrofija mišića i blijedi refleksa.

Te promjene nastaju kao rezultat periferne motornih neurona lezije, zbog čega nije ograničen refleksni luk.

Aktuelno dijagnoza

Aktuelno dijagnoza temelji se na prisutnosti potpunog kijazmi piramidalnog puta na razini produžene moždine do mišića gornjih i donjih ekstremiteta.

1. ( Prvi neuron piramidalna put održava se u tim odjelima) u Centralnoj stala hemiplegia lezija se nalazi u lijevoj hemisferi mozga, lijevim dijelovima moždanog debla ili u desnom bočnom stupcu leđne moždine iznad proširenja vrata maternice.
2. Isto se može reći i za lijevi hemiplegia, u prisutnosti patologije treba posumnjati u pravim dijelovima mozga ili lijevom bočnom stupcu leđne moždine do razine segmentima daju na inervaciju gornjeg ekstremiteta. Ako
3. patološki proces utječe pola promjera leđne moždine na razini cerviksa proširenje( C5-Th1 segmentima), spastična hemiplegia lezija se prikazati, na donjim udovima i slabe plegijom gornje( zbog oštećenja perifernih alfa-motoneurona).
4. Kada je lezija, lokaliziran u leđnoj moždini , ispod vrata maternice proširenja, povreda neće dogoditi jer će se ruke biti netaknuti. Izvedbe

poremećaja Ovisno o mjestu lezije relativne hemiplegia može biti:

• Kontralateralno , ako se otkrije na suprotnoj strani od oštećenja( cerebralna patologije);
• homolateral , ako kvar na istoj strani kao i zahvaćeni ekstremitet( s kralježnice postupcima);
• dvostruko , kada se bave gornje i donje ekstremitete s dvije strane. Dvostruka hemiplegija je najteži oblik infantilne cerebralne paralize.

formiraju odvojeno kontralateralni hemiplegia služi naizmjenično izvedbe. Razgovarati o tome, ako je na suprotnoj strani zahvaćeni ekstremitet, postoji još jedan neurološke simptome koji se mogu pripisati gnijezdo, što je dovelo do razvoja bolesti. Primjeri

naizmjenice hemiplegia su:

1. Weber sindrom .Noge mozak piramidalnog sustava je u neposrednoj blizini jezgre gazodvigatelnogo živca. U patološkim procesima lokalizirane u ovom području na zahvaćene strane će nastati simptomatologijom lezije III kranijalni živac( ptozu, egzotropija, midrijazu, diplopija, ograničenje kretanja očne gore, nadolje i unutra, patologija smještaj), te na središnji hemiplegia formirana na suprotnoj strani,
2. sindrom Miyyara-Gubler .Nakon otkrivanja hemiplegia na jednoj strani i periferni pareze facijalnog živca na suprotnoj treba tražiti lezije u ponsu, što ima kortiko-leđne put do jezgre živca VII.
3. Fovilya sindrom javlja kada je klinički sindrom Miyar-Gubler dodan periferne pareze abducens. U tom slučaju, lezija mora se pretpostaviti u most, ali mislim detaljniji proces nego s naizmjeničnim hemiplegia uključuju samo lica živaca jezgru.
4. Jacksonov sindrom .Medula oblongata je jezgra hipoglozalnog živca, omogućuje kretanje jezika mišića. U kombinaciji s uništavanjem svog piramidalnog sustava postoji izmjenične hemiplegia, pareza očituje perifernih mišića jezika na dijelu za patologiju i suprotne hemiplegia.

složene terapijske mjere

kompleks tretman hemiplegia znači nekih obveznih programa - ambulantno i bolničko liječenje i dom. Posebna točka oporavka dodijeljena je centrima za rehabilitaciju.

trenutno smatra opravdanih ranu rehabilitaciju, koji počinje tijekom akutne primarne bolesti u bolnici, a potom su već kod kuće.

Hemiplegija je samo sindrom bolesti. Stoga je potrebno za početak rada na glavnom uzrok povrede.

U većini lijekova u leđne moždine procesa i propisati lijekove za poboljšanje trofizmu živčanog tkiva i živčanog impulsa oporavka puteva, kao i uklanjanje grčeva.

Za takvu terapiju uključuju:

• neurotrofnih droga;
• neuroprotekti;
• vazoaktivni agensi;
• antioksidanti;
• vitamini B;
• inhibitori kolinesteraze;
• relaksanti mišića.

Izravna akcija na zahvaćeni ekstremitet imaju mehaničke metode rehabilitacije:

• masažu;
• kinesiterapija;
• medicinska gimnastika.

Ove metode uključuju fiziološke položaj udova, periodične okreće u krevetu, redovito pasivno kretanje u svim zglobovima, mehaničko poboljšanje cirkulacije krvi i limfe može pomoći.

Sve ovo ima za cilj sprječavanje nastanka kontraktura, pritisak čireve, atrofije mišića i pristupnih sekundarnih infekcija.

Pouzdan učinkovitost u tom pogledu pokazali standers - posebne uređaje koji omogućuju pacijentu da se okomiti položaj. Njihova uporaba je opravdana čak iu akutnom razdoblju temeljne bolesti.

značajan doprinos ukupnom liječenje i fizioterapije odluka:

• stimulacije električne mišića;
• utjecaj magnetskog polja;
• baroterapija;
• laserska terapija. Tu

inovativne terapije hemiplegia( akupunktura, kiropraktika bilja liječenja).

obveznim i socijalna rehabilitacija pacijenata.Čovjek koji je izgubio sposobnost da u potpunosti koristiti ruku i nogu, treba zaseban obschestvnno-potrošača i prilagodba na okoliš, osobito ako je zahvaćeni ekstremitet je dominantan.

To uključuje podučavanje pacijenata kako koristiti objekte u svakodnevnom životu, prilagođavajući samu sobu potrebe osoba s, protetsko-ortopedska skrb. U budućnosti se osigurava prekvalifikacija za osobe u radnoj dobi.

Uz sveobuhvatan pristup oporavku, primjenjuju se psihoterapijska korekcija.

Prognoza izravno ovisi o jačini bolesti koja je stvorila osnovu za razvoj hemiplegije.Češće nego ne, ukupna šteta na putu nije potpuno obnovljena.

Međutim, s pravovremenim započetim kompetentnim tretmanom kompleks hemiplegija se može prevesti u kategoriju hemiparoze.