Zglobovi

Artrodes - funkcionalna imobilizacija zglobova

artrodeza gležnja artrodeza - posebna vrsta operacije.

obavlja operaciju na zglobu, pri čemu su u potpunosti su imobilizirani i umjetno fiksne u određenom položaju.

Takav pričvršćivanje način rada potrebno za oporavak oporosposobnosti „popuštanja” izložen naprezanju koji je izgubio udova mobilnost i operativnost.

Članak Sadržaj

  • Kada potpore neizbježan
  • izričito zabranjuju
  • Glavni intervencije
  • bol u hip joint
    • Učenje živjeti i hodati nakon artrodeza
  • radikalnog uklanjanja bolesti ramena do koljena
  • Imobilizacija imobilizacije zgloba
    • Kako vratiti?
  • postupak na metatarzofalangalnih zajedničkom
  • primijenjena anestezija tijekom operacije
  • rehabilitacija razdoblje
  • mogućih komplikacija

Kada pomoć je neizbježna

nužnost ove metode liječenja najvjerojatnije pojaviti kada:

  • visi iz joint - potpunu ili djelomičnu deformaciju interosseous spoj koji uzrokuje nedostatak ili potpunu atrofiju intra-mobilnosti(produžiti paralize mišića, potrgana ligamenti, ozljede vatrenim oružjem, prekomjerna nastavak zglobova, etc.);artritis lakta
  • kompleks( iskrivljeno) artritis - uglavnom odnosi na patološko osteoartikularne tuberkuloze;gnojni ili traumatski artritis;
  • komplicirano degenerativne artroza zglobova - zahvaćene sobom povlači abnormalne promjene u koštanoj epifize;
  • posljedica polio;
  • ispravno spojeni ili inosculating lom ;
  • u slučajevima nemoguće primijeniti angioplastika oštećeni zglob s djelomičnim ili potpunim proteze ili specijalizirana za umetanje ploče.

niz drugih razloga koji minimiziraju pokreta u zglobu, a povećava pasivni.

izričito zabranjuje

artrodeza ima kontraindikacije.

Dakle, to se ne provodi:

  • vrijeme intenzivnog koštanog rasta i razvoja kostiju i mišićne mase - djeca do 10-12 godina;
  • kada je eksprimiran nontuberculous fistule - bolesti tkiva uzrokovanih infekcijom koje mikroorganizmi nisu prikladni za razvrstavanje, ali kliničke manifestacije slične onima tuberkuloze( drugim riječima atipičnim mikobakterijama);
  • lokalna zahvaćenost zglobova i tkiva s izrazitom sklonošću za gnojiti;
  • teškog i nestabilna stanje pacijenta;
  • dob u kojoj se sanacija razdoblje i postoperativne povećava rizik s vremena na vrijeme - uglavnom nakon 60 godina.

glavne vrste intervencija postoje četiri glavne vrste ove operacije:

  • unutar - oduzimanje zglobne( ! Ne treba brkati s izbojka) hrskavice;
  • extraarticular - aktiviranjem kosti veza materijal uzet iz tijela od djeluje( da se izbjegne odbacivanje postupak) ili donor - kosti autotransplantant;
  • mješoviti( kombinirani) - paralelno povlačenje zglobne hrskavice i kostiju vezom ili preko grafta ili implantacije visoke čvrstoće metalna pločica za učvršćivanje;
  • produljenje - presjek ( umjetni loma) i dosljedno, strogo doziranje koštanu vuču pomoću Ilizarov fiksator.

Tu je i postupak za cijeđenje zajedničke površine pomoću posebnih uređaja( iglice, igle, zglobovi, itd) - i artrodeza kompresije.

Tipično, razne ozljede i patološke promjene podliježu kuka, koljena, ramena, gležnja i metatarso zglobova. Oni se održavaju i razne vrste kirurških zahvata.

Bolovi u hip joint

Potreba za hip artrodeza događa kada ograničavanja i bolno ograničen pokret u zglobu kuka kao posljedica:

  • spastična paraliza i očito;
  • lezije zglobne hrskavice površine spajaju pod definiciju „deformira osteoartritis”;
  • je degenerativna i izuzetno bolna artroza zgloba kuka, što uzrokuje oštećenje koštanog tkiva;
  • dislokacija i traumatska lezija.

I samo u slučaju kada nije moguće izvesti plastičnu operaciju ili zamijeniti zglob s implantatima. artrodeza kuka

Uz ovu vrstu kirurške intervencije mogu se koristiti sve pet vrsta operacija. U tom slučaju pacijent prvo uklanja potencijalni izvor infekcije: sve mrtve i modificirane tkiva. Held

urez hrskavice sloj vetluzhnoy glave i zdjelični šupljine, uključujući intermedijera( spužvaste) sloj. Ako je funkcionalnost glave slomljena, djelomično ili potpuno uklonjena.

Oslobođene kosti su usitnjene i povezane krutom metodom spajanja. Da biste uklonili rizik od pomaka kosti nakon operacije na operiranog tijela preklapaju volumena cast - od prsa do kraja podvrgnuti operacije udova.

Za pouzdanije pričvršćivanje, gips je također postavljen na zdrave noge - od kuka do koljena.

Učenje živjeti i hodati nakon artrodeza

srastanje i rehabilitaciju, traje dosta dugo. Pacijent će moći ustati na noge( uz pomoć specijalizirane ortopedske aparate koji ga okružuju na prsa!) Tek nakon 6-7 mjeseci.

Ali prije nego što je ležao u žbuku zavojem najmanje tri mjeseca. Nakon tog vremena baci je uklonjena, a provodi potrebne rendgenske snimke, i ako postoji pozitivan trend, pacijent ponovno primijeniti gips najmanje tri do četiri mjeseca.

Njegovo područje je manje nego u prvom slučaju, dok zdrava noga ostaje slobodna.

Važno je napomenuti da ova operacija nije proteza zglobova kuka. Ovo je posljednje sredstvo za uklanjanje patologije, uz nepodnošljivu bol.

Nakon što je zglob nepomičan, ali osjećaj boli koji muči neku osobu prije tog vremena je uklonjen.

fraktura scapula Težak kirurgija oštrice može uzrokovati opasne bolesti tijela. Pojedinosti prve pomoći i liječenja.

Rehabilitacija nakon četkom skafoidan prijeloma - što savjet dati liječnicima i da treba slijediti kako bi se izbjegle komplikacije nakon traume.

radikalna uklanjanje bolesti koljena

Indikacije za artrodeza zgloba koljena može postati vrlo kritičnu situaciju da je nastao kada:

  • bolan bol, javlja se uslijed degenerativnog osteoartritisa, što uzrokuje deformacije stopala i shakiness za zajedničko;
  • produljena paraliza mišića i progresivni patološki refleksi uzrokovani poliomijelitisom i paraparesisom.

Općenito, zglob koljena izvodi intraartikularnu artrodezu. U ovih bolesnika

intraartikularna artrodeza oštećeni zglob je otvoren na prednjoj izgled, nakon čega je presavijeni, uklonjen zglobne hrskavice goljenice i bedrene kondila hrskavice pokrića.

Ponekad se između kostiju postavlja patela - kako bi se poboljšala fiksacija. Sva su tkiva slojevita sloj po sloju, rana je sušena. Koljeno je savijeno pod kutom potrebnim za spajanje i primjenjuje se žbuka.

učitavanje. ..

u pravilu zajedničko jačanje dogodi u roku od tri mjeseca, međutim, konačni uklanjanje gipsa odvija tek nakon 4-5 mjeseci.

Ekstra-artikularna metoda obavljanja operacije obično je vrlo rijetka. Kada je koja vodi primjenjuje transplantaciju iz donatora ili pacijentovog vlastitog tibije kosti koje je fiksna u umjetno stvorene korito na prednjoj vanjskoj strani čašica i femur.

Važno je da zglob koljena nakon ove vrste operacija ostaje zauvijek bespomoćan.

Imobilizacija ramena

Ova vrsta operacije se koristi kada nema mogućnosti ponovno proživjeti funkciju ramena. Pokret može biti atrofiziran zbog:

  • kronične i nepravodobne povrede humeruske glave;
  • je pokrenuo dislokacije;
  • tuberkuloza ramenog zgloba.

Moguće je koristiti intraartikularni, extraarticular i compression tip operacije. U prvom slučaju

fragmenti su uklonjeni iz gornjeg i srednjeg polnih dislociranih kostiju, zglobne hrskavice se otkazuje, naramnik glava pričvršćena na odgovarajući zglobne šupljine, rana zašivena u nizu tkiva, položena na gornjem cast.

Razdoblje njenog nošenja ne smije biti kraće od tri mjeseca.

U drugoj se primjenjuje gornja i donja arthrodeza. Za gornju se koristi humerusni autograft. Za donji dio - od vanjskog ruba škapule, čije se mišiće ne uklanjaju.

kružna gips u ovom slučaju, koji se preklapa na dodijeljeno pod određenim kutom s ramena na vanjskoj strani ruke u trajanju od tri do četiri mjeseca.

Pomoću postupka kompresije upotrebljava se Ilizarov aparat.

imobilizacija gležanj

indikacije za artrodeza od skočnog zgloba su: Imobilizacija gležnja

  • vise nogu, kao posljedica dječje paralize;
  • difuzne promjene u tuberkulozu gležnja;
  • progresivna deformacija artroze;
  • neprovjerene ili slabo prijanjene frakture dvostrukih ruku.

Koriste se za fiksaciju i obnavljanje sposobnosti ekstremiteta da podržavaju gotovo sve vrste operacija.

Ovisno o ud na kojem se obavlja zahvat( pete, stopala, medijalni malleolus regiji. ..).Kada

najčešći način rada izložena gležnja struganje off zglobne hrskavice i zglobova sloj na tibije i talusa. Zatim

kost među njima su fiksne i po mladica i pomoću posebne čelične ploče, vijci, vijci, duge šipke.

Kako se oporaviti?

Izliv od žbuke uklanja se nakon isteka 3-5 mjeseci, ovisno o složenosti operacije.

važno znati da je život nakon artrodeza gležnja nikada neće biti isti, a joint postaje bezbolan i nepokretan zauvijek. Međutim, pokret može djelomično nadoknaditi radom susjednih stopa zglobova.

postupak na metatarzofalangalnih zajedničkom

Glavni razlog za ovu operaciju je artritične boli prednji - odjel prsta stopala.

Glavni objekt arthrodesis je veliki nožni prst. Usput, ovo je najbrži način rada, trajanje koje ne prelazi 50 minuta.

Tijekom rada se koristi unutar zglobne oblik izložene strane metatarzofalangalnih spoju podnožju zglobne hrskavice je uklonjena, obrađeni krajevi metatarzalne glave i guste kosti. Zatim pročišćen

fragmenti kosti čvrsto, pritisnuti jedan na drugi pod određenim kutom pomoću posebnih ploča ili vijcima.

Noga nakon operacije nalazi se u plastičnoj gumi ili specijaliziranom gipsu, a nekoliko dana na malom uzvisini.

Puni period rehabilitacije nakon operacije je oko 2-3 mjeseca. Usput, u ovom slučaju, pacijent je prikazan nosi posebne ortopedske cipele.Što smanjuje opterećenje metatarsophalangealnog zgloba.

Važno je da nakon ove operacije spoj ponovno vrati svoju mobilnost.

primijenjena anestezija tijekom operacije

dvije vrste anestezije se koristi u obavljanju artrodeza:

  • opću anesteziju - uranjanje u anestetik sna;
  • spinalne anestezije - imobilizacija i puna anestezija donji dijelovi tijela, tijekom koje je u potpunosti razumije što se događa.

Vrijeme rada varira ovisno o složenosti - od 2 do 5 sati.

Trajanje rehabilitacije

oporavak od ozljeda U pravilu, poslijeoperacijsko razdoblje rehabilitacije traje od tri mjeseca do godine.

Istodobno, za bolji oporavak sposobnosti za rad i naučiti kako hodati nakon arthrodeze zglobova, pacijentu se dodjeljuju brojne mjere.

Najčešći među njima:

  • masaža;
  • medicinska gimnastika ili tjelesni odgoj;
  • postupci fizioterapije;
  • prihvaćanje propisanih lijekova.

Također je neophodno provoditi stalno praćenje i sustavno ispitivanje zglobova koji su podvrgnuti operaciji u točno određeno vrijeme koje je odredio liječnik.

Moguće komplikacije

U pravilu, kvaliteta artrodeze ne uzrokuje komplikacije.

Ipak, pacijentu čiji su zglobovi bili podložni operaciji, treba posvetiti posebnu pažnju ako tijekom razdoblja rehabilitacije:

  • oštro povećava temperaturu;
  • postoji iznenadna bol koja se ne može lokalizirati čak i kod uzimanja lijekova protiv bolova;
  • je promatrao ukočenost ekstremiteta ili trajno trnce u njima;
  • limb dobiva neprirodno plavkasto ili sivkasto nijansu;
  • pojavljuje povraćanje ili otežano disanje, koje nije povezano s disfunkcijom srca;
  • na zavoju pojavio se mrlje smeđe boje.

Sve ovo može biti signal iznenadne komplikacije: krvarenje

  • ;
  • vaskularne tromboze;
  • infekcija kostiju ili zglobova tijekom operacije;
  • oštećenja živaca.

Osim kategorije komplikacija je i promjena u hodu. U nekim je slučajevima propisana ponovna operacija.

Unatoč složenosti obavljanja kirurške metode za učvršćivanje tog ili zgloba, njegova umjetna imobilizacija ponekad je jedini način da se izbjegnu debilitating boli, patološke deformacije zgloba. Ali što je najvažnije, ovo je učinkovita prilika da vratimo sposobnost da podržimo pokretljivost izgubljenih ekstremiteta.

preuzimanje. ..
  • Udio
Liječenje zglobnih bolesti zlatnim brkovima je djelotvorno i sigurno
Zglobovi

Liječenje zglobnih bolesti zlatnim brkovima je djelotvorno i sigurno

Jedna od metoda za suzbijanje bolesti zglobova, uz upotrebu standardnih lijekova je korištenje ljekovitog bilja. Priuštite zglobovi mogu biti...

Dijeta za giht: kako organizirati hranu i odabrati jelovnik
Zglobovi

Dijeta za giht: kako organizirati hranu i odabrati jelovnik

giht - bolest karakteriziran poremećenim metabolizmom. Kada je mokraćne kiseline talože u zglobovima. Giht - relativno rijetka bolest - račun...

Kako otkriti i liječiti čekićaste prste u vremenu
Zglobovi

Kako otkriti i liječiti čekićaste prste u vremenu

Hammer prst falanga je savijena u prvom metatarzofalangalnih zgloba. Takva deformacija može pojaviti na svim prstima, osim palca, to je estet...