Opasnost od tuberkuloze kod kostiju i zglobova: prvi znakovi i liječenje

Udio tuberkuloze kostiju i zglobova čine 3,4% svih slučajeva tuberkuloze u Rusiji, ovaj oblik - najčešći od svih izvanplućni oblika bolesti.

tuberkuloza najčešće muskuloskeletalne lokalizirana kralježnice( 40%), nakon po učestalosti infekcije žarišta - koljenima i kukova( 20% respektivno).

TB pucao

koštane tuberkuloze obilježava lezija kosti spužvasto dio kosti palicama Kocha. Oni uništavaju kosti i zglobne hrskavice, što je dovelo do stvaranja fistula i apscesa.

U nedostatku adekvatnog postupka obrade uništenja kosti i hrskavice postaje nepovratan i osoba može postati onemogućen.

bolest pogađa uglavnom odrasle, s zglobne oblik bolesti u 100% slučajeva je sekundarna. Ovo sugerira da je širenje bakterija nastaje iz primarnog tumora, raka pluća i bronhija, krvnih žila i limfe u koštanom tkivu.

izaziva često bolest

hipotermija, lošu prehranu, konstantan stres, dulji kontakt s osobom koja boluje od tuberkuloze, siromašnih

uvjetima života i radnih uvjeta - od kojih svi mogu uzrokovati razvoj kostiju tuberkuloze.

Ponekad to bolest razvija na pozadini drugih infektivnih procesa, kao i AIDS-a.

zdravi organizam ima snažan imuni sustav je u stanju nositi neovisno s malim žarišta infekcije.

Ali ako je oslabljeno ili potrošen, a imunološki sustav nije u stanju da uništi potpuno zarobljen u tijelu TB bacil, bakterije počinju aktivno razmnožavati.

tijela obranu ne može nositi s opterećenjem, infekcija se širi na mišićno-koštanog sustava.

spinalnih oštećenja, zglobovi, prekomjerno opterećenje na mišićno-koštanog sustava dovesti do razvojnog procesa.

mehanizam uništenja zglobova

u krvotoku, limfnog sustava patogene štapići se prenose na kostima, gdje su uvedeni u koštano tkivo i oblik miliary kvržica.

Ovaj stadij bolesti je asimptomatski. Pod djelovanjem izazivanja faktora, granulomi spajati i upala kostiju počinje u pratnji nekroze kosti.

bolest napreduje, au patološkog procesa koji su uključeni zdravog tkiva zglobova, kralješci.

su postupno deformirati, nekroza snima okolno tkivo, što uzrokuje nastanak „lutanja apsces” gnojni čir, koji proizvodi gnoj težinu čak i nakon pada u procesu infekcije."Čuvajte se" može se spustiti s kralješka na kralješnicu.

oblici bolesti, ovisno o tome što je područje lokaliziran patoloških procesa su sljedeći oblici tuberkuloze kostiju i zglobova:

• poraz cjevaste kosti - najviše rijetki oblik koji se javlja kod djece, to utječe na falangi i zapešća kosti;
• tuberkuloza kralježnice , koji često je lokaliziran u svojoj torakalne regije;
• patologija kosti stopala i gležnja često dovodi do zajedničkog srastanje, gubitak pokretljivosti;
• tuberkuloza ručni kostiju i zglobova različite bilateralne lezije kosti;
• tuberkuloza ramena ( omartrit) - rijetko javlja oblika, koja je karakterizirana odsutnošću gnoj i dulje trajanje;
• tuberkuloza lakata ( jelen) dovodi do stvaranja fistula, najčešće vidi u osoba mlađih od 20 godina;
• koks ili tuberkuloza hip dovodi do deformacije i dislokacije, najčešće se javlja u djece.

klinička slika

Simptomi se razlikuju ovisno o fazi razvoja tuberkuloze, i stupanj razaranja kostiju i zglobova. Postoji nekoliko faza( faze razvoja) bolesti.

Faze razvoja bolesti:

1. prva faza, preartriticheskaya , naznačen time „pahuljasti” simptoma. Pacijent se može žaliti na umor, bolove u zglobovima, smanjenje njihove pokretljivosti, otekline. U ovoj fazi teško je dijagnosticirati tuberkulozu zglobova i kostiju, kao takve simptome tipične za druge bolesti.
2. U sljedećoj fazi, artritične , upala nadilazi koštanih prijeloma u udruženom šupljine. Pacijentica pati od boli, groznice. Pogođena zglob postaje otečen, povećava volumen, tu je crvenilo kože oko njega, obložen kožom puta. Postupno, njegove konture izglađen, a pokretljivost je smanjena do pune zaključavanje, mišići atrofiraju.
3. upala postupno jenjava i počinje u sljedeću fazu, postartriticheskaya .Pacijent je stanje poboljšalo, temperatura i toksičnost simptomi nestati, ali u isto degenerativnih promjena ne odvijaju u kosti. Fokus upale prestao je postojati, ali su ostali učinci ustrajali. Naravno, možete postati skraćena, ne postoji bol prilikom hodanja zbog uništenja kosti ili zglobova, što je deformirana i atrofirali mišići.

dijagnostičkih metoda

zbog sumnje tuberkulozan lezija zglobova, kralježnice tuberculotherapist prvo obavlja opći nadzor. U tijeku je, on ocjenjuje stanje kože, u hodu, uz prisustvo zakrivljenosti i deformacijama pokretljivosti zglobova u usporedbi s drugima, uz prisutnost edema, tonus mišića.

opipava zahvaćeni zglob, on određuje koliko bolno tkivo tlak, gustoću zglobne čahure. Ako postoje sumnje na tuberkulozu, pacijentu se dodjeljuju dodatne studije.

glavne dijagnostičke metode za određivanje bolesti su:

• radiografijom i zahvaćeni zglobovi ;
• MRI ili CT ;Uzorci
• tuberkulin koji su uzeti iz sadržaja fistule ili gnojni čir;
• fistulography , tijekom kojih je spojnica ispunjena kontrastnog sredstva, ovaj postupak je učinjeno kako bi se utvrdilo je li sekvestrira( sekcije vezivnog tkiva koje su nastale kosti odumiranja) fistule.

na X-zrake na tuberkuloze kostiju jasno vidljivi dijelovi zamračenja. Slike također primijetio promjenu veličine praznine između zglobova, ponekad spajaju hrskavice u zglobu, a stanjivanje kostiju na putu obrazovanja, apscesi u obliku mrlja ističu protiv zdravog tkiva.

Curtailments na slici su mrlje s oštrim rubovima, oni oštro ističu na pozadini zdravog vezivnog tkiva.

Kompleks terapijskih mjera

Liječenje bolesnika s tuberkulozom kostiju i zglobova je složeno. Lijekovi protiv tuberkuloze kao što su Rifampicin, Etambutol, Kanamycin i Levofloxacin propisani su najmanje 1 godinu.

Obično imenuje nekoliko antibiotika, koji se aktivno bore s mikroorganizmima. Antibiotska terapija glavni je tretman za ovu zastrašujuću bolest. Svi antituberkulozni lijekovi mogu se podijeliti u nekoliko skupina: osnovni i rezervni. U slučaju prisutnosti bakterija u tijelu, otporne na glavne lijekove, propisane su lijekove iz druge i treće serije.

Paralelno s tim, propisuju se pripravci kalcija, koji jačaju koštano tkivo.

Ako konzervativne metode ne uspijevaju eliminirati fokus bolesti ili destruktivne procese u koštanom tkivu su prošli jako daleko, onda je indicirana kirurška intervencija: sinovektomija ili uklanjanje zahvaćene površine. Nakon izvođenja restauratorskih operacija, zamjenjujući zahvaćeni dio zgloba umjetnom protezom.

U liječenju ove bolesti koriste se i glukokortikoidi - lijekovi s protuupalnim učinkom, imunostimulansi.

Mnogo brži oporavak od odbijanja loših navika, pravilne prehrane, smanjene tjelesne aktivnosti. Ako je bolest u aktivnom stadiju, pacijentu se prikazuje ostatak, zahvaćeni spoj često se fiksira žbukom.

Tuberkuloza se liječi u sanatoriji smještenom u planinskom području. Sunčališta poboljšavaju dobrobit, uništavaju bakterije. Za vraćanje mišićnog tonusa, ojačajte mišićni okvir prikazane terapeutske vježbe.

Prognoza i moguće posljedice

Čak i nakon upale procesa infekcije, funkcije zglobova ostaju oštećene. Ako je tuberkuloza zahvaćena kralježnicom, može se pojaviti grbavica, skolioza i deformacija prsnog koša.

Općenito, prognoza za pacijente je pozitivna. No, unatoč činjenici da tuberkuloza kostiju ne dovodi do smrti, mnogi bolesnici postaju onesposobljeni, svi imaju pogoršanje kvalitete života.

Snažan utjecaj unutarnjih organa jaki lijekovi koji se koriste za uništavanje štapića Koch.

Komplikacije tuberkuloze mogu postati kronične bolesti unutarnjih organa zbog upotrebe jakih lijekova, amiloidoze, apscesa u mekim tkivima, atrofije mišića.

Kako izbjeći i upozoriti?

Glavna prevencija tuberkuloze kostiju može se nazvati održavanjem zdravog načina života, uravnoteženom prehranom, odbijanjem loših navika, maksimalnim smanjenjem broja kontakata s bolesnicima s tuberkulozom. Posebna pozornost treba posvetiti jačanju imuniteta, treba obratiti pozornost i osobnu higijenu.

U slučaju pojave prvih simptoma bolesti, preporuča se odmah konzultirati liječnika i slijediti sve njegove upute za liječenje plućne tuberkuloze. U tom slučaju rizik od širenja infekcije u mišićno-koštani sustav bit će minimalan.

Tuberkuloza kostiju i zglobova ozbiljna je bolest koja zahtijeva kompetentno i pravodobno liječenje.