Ependymoma kralježnične moždine i mozga: liječenje, rehabilitacija, prognoza

Ljudski mozak se sastoji od posebnog materijala zove ependyma. To je obrubljen šupljine u mozgu. Ovo tkivo, pod utjecajem različitih čimbenika ima sposobnost da raste u obliku tumora. Ovi tumori se nazivaju ependymomas.

Ova patologija može pojaviti u bilo koje osobe s bolešću nema dobi ograničenja. Većina subjekata je benigna priroda, to jest, oni koji ne metastaziraju.

nekoliko slučajeva malignih ependymomas su vrlo podmukao i opasan za život pacijenta. Ovi tumori

Neke vrste tumora mogu rasti i na druga područja mozga, uzimajući ih iz cerebrospinalnog likvora. Maligne vrste se odlikuju vrlo jedak metastaza, često izvan struktura neuro-sustava. Ako postoji recidiv, novi tumor pojavljuje u istom mjestu ili blizu njega.

lokalizacija i razvrstavanje

malignost bolest nastaje zbog mutacija ependimalnim stanicama koje nanizanih kičmeni kanal i moždane komore. Prema tome, neoplazme pojavljuju na ovim područjima.

Prema statističkim podacima:

1. U 60% svih dijagnosticiranih slučajeva u ependimom 4. klijetke u stražnjem lubanje jamu. S ove stranice obrazovanja često može prerasti u stabljike leđne moždine u gornjem vratne kralježnice, ili u malom mozgu. Ova vrsta patologije zove u medicini infratentorialnym .
2. Približno 30% tih tumora može oblikovati u velikim bočne komore i treće klijetke od diencephalon. Ova vrsta iz supratentorial .
3. 10% tumora pojavljuje upravo u spinalni kanal. I ime ovoj vrsti bolesti - intraspinalnog .

Svojstva i struktura tkiva u tumorima( epindimomy) su vrlo različiti. Tumor može biti:

1. niskog stupnja .Što pokazuje da niske stope stanične diobe. Prema tome, sama obrazovanje raste vrlo sporo.
2. visoko kvalitetni .U tom slučaju, stopa fisijskih patoloških stanica je veća. Tumor struktura je sasvim drugačiji. Tumor raste agresivno i brzo.

Klasifikacija ependymomas, prema WHO( Svjetska zdravstvena organizacija):

1. Subepindimoma ( I-og razreda).Oni rastu i dijele se vrlo sporo.
2. Miksopapillyarnaya epindimoma( I-og razreda).Tumor polako raste s niskim stupnjem malignosti, najčešće formirana u spinalni kanal.
3. tumor II-II razreda .Tumori rastu polako, ali imaju tendenciju da agresivnog rasta. Stanice raka imaju nekoliko varijanti. Anaplastični ependimom
4. III-rd stupanj. Patologija, karakterizira visoka razina agresivnosti.

razlozi za razvoj tumora

Pouzdan razlog za razvoj patologije u pitanju nije do sada u potpunosti uspostavljen. Histologija pokazuje samo prisutnost tumora vrlo aktivnog virusa SV40 oblika. Međutim, ova činjenica zahtijeva daljnja znanstvena istraživanja kako bi se odredila etiologija ove bolesti.

Rizična skupina uključuje:

• pacijente s genetskom predispozicijom bolesti;
• radnici čiji je opseg aktivnosti povezan s štetnim tvarima;
• pacijenata koji su primili veliku dozu radiološkog zračenja;
• zaražen visoko kogenijskim virusom.

simptome i manifestacije

Klinička slika bolesti očituje na različite načine, što je objašnjeno u području tumora mjestu. Ako udari

područje leđna moždina

Ako ependimom je lokaliziran u leđnoj moždini, pacijent se osjeća:

• kršenje osjetljivost u odnosu na taktilni dodir, bol, topline i hladnoće, neugodan osjećaj može se osjećao kao jednoj strani kralježnice, ili oboje;
• s povećanjem neoplazme razvija paresis ili paraliza;
• radikularni sindrom je odsutan;
• znači kršenje funkcionalnosti i osjetljivosti, bolesnik se može pojaviti nespretno, promjene u motoričke funkcije, hod i tako dalje.

udario tumora mozga

Ako lokalizacija ependimom - mozak, pacijent počinje smetati sljedećih simptoma:

• glavobolje paroksizmalne karaktera, najčešće povezan s tjelesnom aktivnošću, promjena temperature ili uvjetima, promjenama u držanju, a ponekad se javljaju bez razloga;
• povraćanje, najčešće nerazumno uz prateću glavobolju ili bez nje;
• pacijent počinje mijenjati položaj u kojem njegove glavobolje postaju manje intenzivne;Bruns
• sindrom - grla za oštrih zavoja ili mijenja položaj tijela nastaje vrtoglavica;
• ponekad se može vidjeti konvulzivna kontrakcija mišića, malo poput banalnog trzanja;
• u naprednim fazama razvoja bolesti je dopunjena simptome duševnih poremećaja u obliku fantastične psihološke i emocionalne retardacije, letargija i tako dalje. Postupak tumor

golovnomozgovyh komore

ependimomma Kada lokaliziran u lateralne komore( golovnomozgovyh), tada se može dogoditi, da bolest tijekom dugo vremena latentno. Prvi znakovi mogu se znati samo o sebi u kasnijim fazama.

U tom slučaju, pacijent proizvede i povezanih bolesti kao što je hipertenzija, intrakranijski i slično.

Simptomi se očituje u obliku:

• poremećaj stanja svijesti, uma ili pamćenja;
• pojavljivanje halucinacija;
• prostorna dezorijentacija;
• letargija ili letargija.

dijagnoza i liječenje tumora

Diagnostics smatra se temelji na temeljitog proučavanja pacijentu, koja sadrži:

• funkcija procjena refleks;
• osjetljivost kože;
• neke vrste neuroloških testova;
• može zahtijevati vizualnu procjenu;
• elektroneuromijaografija;
• ultrazvuk;
• MRI i druge srodne studije mozga.

Liječenje ependimoma može biti složeno, kirurško i / ili radijalno. Upotreba određene metode liječenja ovisi o težini i stupnju razvoja tumorskog procesa u vrijeme dijagnoze.

Kemoterapija u ovom slučaju smatra se nedjelotvornim, to vrijedi samo u ekstremnim slučajevima kada se ne radi o liječenju, i produžiti vijek trajanja bolesnika s relaps.

Standard terapije smatra se kirurškim zahvatom. To uključuje trokutanje lubanje, kada je lubanja otvorena kako bi stekla pristup zahvaćenom području. Nakon toga je izrezana neoplazma. Zapravo, ova metoda se također ne smatra idealnom.

Ne daje sto posto jamstvo da se nove formacije neće pojaviti na istom mjestu. Zbog toga se kirurška intervencija kombinira s radioterapijom. Zbog toga je moguće smanjiti veličinu obrazovanja.

Radioterapija se može koristiti i prije i poslije operacije. U slučajevima kada se operacija ne može primijeniti, terapija zračenjem smatra se jednim načinom liječenja.

Problemi s rehabilitacijom

Kirurška intervencija na sam mozak smatra se ozbiljnim testom za pacijenta, nakon što nisu svi pacijenti mogu preživjeti. Još teže je prolaz rehabilitacijskog razdoblja, pogotovo ako je pacijent dijete.

Problemi s kojima se pacijenti mogu susresti nakon operacije:

• za djecu - moguće usporavanje rasta;Nesposobnost za rad
• ;
• depresivna stanja, brz umor;
• razvoj hidrocefalusa;
• poremećaji sluha i govora;
• moguće grčeve;
• mijenja percepciju okoliša.

Ako se otkriju slični znakovi, bolesniku se preporučuje poseban tretman, redovite posjete liječnicima za otkrivanje metastaza ili drugih patologija.

prognoze i opstanak

Statistike pokazuju da je smrtnost u prvim danima nakon operacije pacijenata s uklanjanjem ependimoma mozga oko 8%, dok je ukupna prognoza za opstanak vrlo negativna.

Ako uzmete u obzir petogodišnju stopu preživljavanja, njegov se postotak povećava na 60, a zatim, podložno kirurškom liječenju.

Predviđanje prvenstveno utječe na stupanj resekcije. Uspješna resekcija poboljšava prognozu, njegov postotak iznosi oko 80%.

U slučaju neuspjelog ili nepotpunog uklanjanja stanica raka, tumor će ponovno nastati.

Kako smanjiti rizike?

Nažalost, preventivne mjere koje sprečavaju razvoj ove bolesti u ovom trenutku, br. Ali kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka bilo kojeg tumora mogu biti općeprihvaćena načela zdravog, punopravnog načina života:

• napustiti štetne navike;
• revidirati dijetu, početi pravilno jelo;
• kako bi se smanjio utjecaj štetnih utjecaja na okoliš;
• pravodobno proći liječničke preglede;
• redovito rade na poboljšanju imunološkog sustava.

Svi bolesnici koji su liječeni ovom patologijom, bez iznimke, dužni su redovito posjećivati ​​onkološke centre s ciljem pravovremenog otkrivanja novih formacija ili ponavljanja postojećih.