Tko je propisan i kako se izvodi artrotomija velikih zglobova?

Artroza je operacija tijekom koje se izvodi otvaranje zglobne šupljine. Njegova

izvode se postupa gnojnim proces ili uklanjanje stranih tijela iz zajedničke šupljine. Zbog činjenice da su ove patologije uobičajene, ova vrsta operacije je naširoko koristi u medicinskoj praksi.

Artroza se odnosi na kirurške zahvate srednje složenosti. Može se izvesti kao neovisna operacija ili kao prva faza složenijih postupaka.

Pristup zglobnoj šupljini posljedica je rezova raznih oblika i duljina. Najčešće, operacija se izvodi na velikim zglobovima.

pacijenata Indikacije

intervencija dodjeljuje se u sljedećim slučajevima:

• uklanjanje stranih tijela, artikulirati „Mice”, pomaknuo menisci;
• upravljanje kongenitalnim dislokacijama;
• primjena artroplastije u ankilozi;
• kirurško liječenje rana;
• uklanjanje zgloba pogođene tuberkulozom ili rakom;
insta story viewer
• uklanjanje gnojova ili krvnih ugrušaka;
• je upalni proces;
• intraartikularne zatvorene frakture;
• deformirajuća artroza;
• osteonekroza ili aseptička nekroza.

To su samo najčešće patologije u kojima se obavlja artroza. U nekim slučajevima odluka o provođenju kirurškog zahvata uzima se kada konzervativno liječenje ne funkcionira.

Zašto odbijem operaciju?

Postoje apsolutne i relativne kontraindikacije za izvođenje artrotomije. Relativne kontraindikacije omogućuju izvršavanje operacije, ali zadržavaju određene rizike.

To su mentalne poremećaje, neurološke poremećaje, treći stupanj pretilosti, raka i drugih organa, psihički nespremna za operaciju. Apsolutna

kontraindikacije pripadnu

• nezrelih kostiju i hrskavice;
• prisutnost bakterijske infekcije u drugim organima pacijenta;
• kronične bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava;
• tromboflebitis ili tromboembolizam u akutnoj fazi;
• zarazne bolesti u akutnoj fazi.

postupak Vrste

intervencija teoretski može provesti na različitim zglobovima, ali, u pravilu, provesti artrotomija:

1. ramena spojnica. Langenbeckova prednja metoda. Pacijent leži na leđima s valjkom ispod spoja koji će raditi. Prvo, rez od 10 cm od početka akromijalnog procesa scapule dolje deltoid mišića. Tada se mišići dijele na strane, a zajednička kapsula anatomizira se uz tetivu.
2. od lakta .Pacijent savijati lakat pod kutom od 135º tako da unutarnja strana podlaktice dodirne stol. Zatim se izrađuje S-oblikovani rez: 2-3 cm iznad bočnog epikondila, silazi do polumjera s prijelazom na ulnar. Nakon disekcije, mišići su ispruženi i zajednička kapsula je izrezana.
3. Wristguard .Langenbeckova metoda. Incizija potječe od sredine ulnarske margine druge metakarpalne kosti i nastavlja se kroz zglobni zglob na podlaktici.
4. kuka .Iz prednjeg ruba ilakalne kosti napravljen je rez 5-6 cm duž mišića koji nosi širok fascinantni dio bedra. Zatim je faseta izrezana, gluteusni mišić povučen, a onaj koji drži ravne i krojačne mišiće bedra gura se naprijed. Kao rezultat, zajednička kapsula je izložena.
5. koljena .Pacijent leži na leđima, noga je savijena na koljenu pod kutom od 135º.Rez je načinjen od jedne ili dvije strane, 1-2 cm udaljene od patule. Na leđima, rez je napravljen 0,5 cm od točke presjeka horizontalne i vertikalne fibule.
6. gležanj .Incizija počinje 5-6 cm iznad razine gležnja i izvodi se na površini tibije na stražnjem dijelu stopala. Meka tkiva se disektiraju, a tetiva i ekstenzor palca se preusmjeravaju na stranu. To omogućuje izlaganje zglobnog rascjepa.

Priprema za rad

Artroza se izvodi pod regionalnom, lokalnom ili općom anestezijom. Vrsta anestezije ovisi o očekivanom volumenu operacije, psihološkom stanju pacijenta ili kroničnim bolestima koji su prisutni u njemu.

Lokalna anestezija uključuje primjenu lijekova protiv boli izravno na mjestu rezanja. Zaustavlja bol, ali ne oslobađa neugodan osjećaj koji proizlazi iz dodirivanja tkiva. Dakle, u lokalnoj anesteziji osoba može osjetiti nelagodu.

Regionalna ili epiduralna anestezija uključuje primjenu analgetika u spinalnom kanalu. Pacijent je svjestan, ali ne osjeća nikakvu bol ili nelagodu. Epiduralna anestezija dobro se koristi za operacije na bedro, gležanj i koljeno.

Kada je anestezija, ili opća anestezija, pacijent bez svijesti, pa apsolutno nije svjestan što se događa. Najčešće, anestezija se koristi za dugo ili složene operacije.

Tehnika za provođenje

Bit intervencije je izlagati spoj za daljnju manipulaciju. Tijekom operacije, rezovi se vrše u tipičnom smjeru.

Jedina iznimka je kada se kirurško liječenje obavlja po prvi put. Zatim rana je izrezano, zajednički šupljina izrezati i provode potrebne postupke: uklanjanje stranih tijela i krvnih ugrušaka, uklanjanje neželjenih tkivo.

Ako je primarni artrotomija napravio prije infekcije rana infekcije, Sinoviom je zatvoren s pre-obrada zglobne pukotine antibakterijskih sredstava.

Mišićna tkiva i koža nisu vezani, ali u slučaju stvaranja ankiloze primjenjuje se žbuka.

Uz razvoj gnusnog upala zgloba napravite sekundarnu operaciju.

Spojna šupljina je široko otvorena i umetnuta su mala kapljica za primjenu antibiotika.

Ova tehnika se koristi za ozljede, ozbiljne modrice, ozljede i druge oštećenja zglobova.

Postupak, koji je učinjen sumnjom na bolest, ima svoje nijanse, ali njegova se bitnost ne mijenja. U svakom od slučajeva, neprekidno je urezivanje mekih tkiva do prodora u zglobnu šupljinu.

Moguće teškoće i problemi

Za razliku od modernih metoda kirurškog zahvata, moguće su različite komplikacije u izvođenju artrotomije. I iako se često ne događaju, oni mogu naškoditi tijelu.

Takve komplikacije uključuju:

• infekcijski-upalni proces;
• oštećenje zglobova kirurškim instrumentima;
• hemarthrosis;
• sinovitis;
• oštećenje živaca;
• tromboembolizam;
• phlebotrombosis;
• refleksna degeneracija.

Među svim komplikacijama najčešća su infekcija i kršenje anatomskih struktura zgloba. Antibiotici različite snage se koriste za liječenje infekcije.

Što se tiče zajedničke štete kirurških instrumenata, to obično nema klinički značaj. Jedina negativna posljedica je značajan porast razdoblja rehabilitacije. Pacijenti

kažu da oni koji su morali proći kroz artrotomiju ostavljaju takve komentare.

S obzirom na dugogodišnju praksu liječnika, kao i povratne informacije od pacijenata, može se zaključiti da je ova tehnika učinkovita metoda liječenja zglobnih patologija.

Nedostaci ovog postupka - vjerojatnost komplikacija i dugo razdoblje rehabilitacije .Osim toga, postupak se ne primjenjuje na brze operacije, stoga može potrajati dugo vremena.

Ipak, intervencija je potpuno bezbolna i dobro podnosi svi pacijenti. Za razliku od inovativnih metoda kirurškog zahvata, to je dokazana metoda koja je učinkovita u bilo kojoj zajedničkoj patologiji. U vještim rukama, ni na koji način nije niži od najnovijih tehnika liječenja.