vegetativno stanje( neki liječnici također koriste termin minimalno svjesnom stanju) je dugo trajanje, nije zbog sna, stanje u kojem je pacijent dezorijentirani i areaktiven često javlja nakon izlaska koma.
mogli prouzročiti veliku disfunkciju u mozgu, njegove hemisfere, The srednji mozak i njegovo deblo može pružiti reflekse - autonomnog i motorne izmjenične faze spavanja i budnosti.
U tom stanju, tijelo će biti pohranjeni sve složene reflekse - pokret očiju, zijevanje, instinktivnim i nehotične pokrete kao reakciju na bol i poticaj, ali i sama svijest i razumijevanje sebe, sve oko - izgubljen.
klinička slika u ovoj državi:
- pacijent nema svijest i razumijevanje sebe, jedan je okoliš;
- pohranjeni biorhythms spavanja i budnosti, i biološku tranzicije, za razliku od jedne države u drugu, oči otvoriti spontano, ili to može biti odgovor na stimulaciju;
- odgovor pacijent ne poštuje adekvatan odgovor na stimulans - vizualni, zvučni ili taktilni, to ne može odgovoriti na naredbe ili zahtjev, izgovarajući jasan, koherentni riječi;
- dobrovoljne pokrete nema svjesnih - rezerviran samo refleks, fizikalno-motorni pokreti koji se manifestiraju u obliku trzanje ruke ili noge, glavu, spontano kretanje usana;
- pacijent je označen i pohranjen cardiorespiratory funkcije mokraćnog i prirodne procese - dvostruki inkontinenciju stolice i urina.
Etiologija i uzrokuje
stanje vegetativnom stanju osoba razvija zbog lezija moždane hemisfere, što može nastati zbog traume, infekcije, ili nose otrovan karakter razviti nakon ishemije.
Ako je uzrok vegetativnom stanju je ishemija. - Zaustavljanje srca ili moždanog udara u mozgu se ne isporučuje s kisikom duže od 6 minuta, a onda imamo najviše nepovratne promjene, što dovodi u konačnici do patološkog stanja.
Primarni uzroci vegetativnog razvoja mogu biti sljedeći:
- trauma glave pacijenta;
- akutni oblik poremećaja moždanog krvarenja - moždani udar;
- teški oblik opijenosti, trovanje kemijskim ili organskim spojevima;Anestezija
- , pri operaciji i primjeni opće anestezije;
- infekcije koje utječu na mozak, na primjer encefalitis;
- oštećenje mozga uslijed neispravnosti u protoku krvi i gladovanja kisikom.
Opća bolnica
Vegetativik kako slijedi:
- pacijent nema svijest i svijest, ne dokazuje nikakvu govora aktivnosti;
- pacijent nije manifestacija svrhovito reakcija govora i liječenje boli ili drugog stimulansa;
- oči u pacijenta su zabilježili svrhovito kretanje, iako su oči mogu otvoriti i oči ne bi se usredotočiti na određenu temu;
- pacijent ima inkontinenciju urina i izmet.
Obrasci
kršenja s obzirom koliko dugo razvija patologija sama vegetativno stanje pacijenta medicinski uvjetno podijeliti u takve oblike:
- uporni - dugoročni boravak u „povrća” države, u ovom slučaju manje od mjesec dana, a liječnici obično daju pozitivne prognoze, to je vjerojatnoda će se pacijent vratiti u normalni život;
- stalni - u ovom slučaju, vegetativno stanje traje više od mjesec dana i prognoze, u ovom slučaju, razočaravajuće - nadati punom ili djelomičnom oporavku tijela stavljaju u pitanje liječnici.
Najčešće prvi oblik kršenja postaje trajno nakon 3 mjeseca nakon ne-traumatske prirode ozljeda mozga ili godinu dana nakon ozljede glave.
Prognoze i šanse
Govoreći o predviđanjima u dijagnostici - vegetativno stanje, prije svega ovisi o tome koliko dugo je patološka promjena u tijelu pacijenta. Dakle, govoreći o oporavku i izlasku iz vegetativnom stanju, nakon perioda od 3 mjeseca poslije ne traumatske prirode oštećenja glave i mozga, te 12 mjeseci nakon ozljede - prognoze u ovom slučaju su razočaravajući i izvan njega, ako se to dogodi, to je vrlo rijetko,
Prema medicinskoj statistici, poboljšanje pacijenta može se dijagnosticirati u kasnijem razdoblju. Na primjer, u 3 od 100 slučajeva, poboljšanje se može dijagnosticirati nakon 5 godina - sposobnost komunikacije je obnovljena, ali ovdje se nemoguće vratiti na prethodni životni standard.
Više od polovice bolesnika s ovom dijagnozom umiru tijekom razdoblja od šest mjeseci zbog infekcije u pluća, mokraćnog trakta, ako s više organa insuficijencije, te drugih nepoznatih čimbenika koji su na snazi dijagnoze.
U drugim slučajevima, pacijent je u vegetativnom stanju mogu živjeti nekoliko godina ili nekoliko desetaka godina - trajanje razdoblja njegova života izravno ovise o tome koliko dobro zbrinut posebna, ako se preventivne mjere provode, i vrlo dugotrajan.
Pacijent će se morati redovito preokrenuti kako bi izbjegao krevet, higijenske postupke, sanitarni zahvat pluća. Ako sve to nije učinjeno - smrtonosni ishod proizlazi iz popratnih komplikacija, najčešće zarazne teologije.
Što moderne medicine nudi
Prije postavljanja dijagnoze i govora o tome kako liječiti pacijenta - glavna stvar je provesti puni i sveobuhvatan pregled. Dijagnoza uključuje stavke takve studije:
- Anamneza struja patologija i analiza - liječnik prvo ispituje i analizira ga, što događaj dogodio da se prije razvoja vegetativno stanje anestezije, koma ili ozljede, kao i da li sada ili nije bilo prijena osobi psihičkog odstupanja i patološkim promjenama psihe.Što se tiče posljednje točke - mnogi pacijenti s mentalnim poremećajima mogu oponašati vegetativni poremećaj.
- Provođenje neurološkog pregleda i ispitivanja .U ovoj fazi postavljanja dijagnoze liječnik procjenjuje razinu pacijenta svijesti , provjerite svoje reflekse, za koje je odgovornost moždanog debla - diše i motoričke funkcije. Također, ispitivanjem patoloških refleksija Babinskyja, Gordona i drugih, dijagnosticira stupanj oštećenja moždanog polutka.
- anketa pomoću MRI ili CT omogućuje iznutra ispitati stanje mozga, identificirati lezija i razmjere uništenja, osiromašenje većine kora sive tvari u mozgu. Elektroencefalografija
- - Istraživanje tehnika omogućava procjenu električnu aktivnost pojedinih dijelova desno ili lijevo hemisfere mozga, što može pod određenim uvjetima tijekom bolesti, varirati.
- Ako je potrebno, je prikazan za pregled i savjetovanje s resuscitatorom i neurokirurgom .
Tretman dijagnostike vegetativno stanje pruža sveobuhvatan pristup. Terapijska terapija ima za cilj uklanjanje bolesnika iz vegetativnog stanja - no to je najčešće moguće samo u ranim stadijima procesa destruktivnih procesa. Ako je vrijeme izgubljeno, tada je nemoguće povući pacijenta iz tog stanja ili ako uspije, tada će oštećenje mozga biti nepovratno.
Sam medicinski tečaj pretpostavlja pacijenta koji prima takve lijekove:
- nootropne lijekove i komplekse vitamina;
- lijekovi koji poboljšavaju cjelokupno stanje krvnih žila i normaliziraju protok krvi;
- tijekom recepcije neuroprotekata.
Uz uzimanje lijekova pacijent je propisan tečaj prolaz fizioterapije i masažama, preventivne mjere usmjerene na prevenciju dekubitusa i nekroze.
Uz ove klasične metode liječenja, moderna medicina također provodi i druge mjere usmjerene na uklanjanje pacijenta iz vegetativnog stanja. Ovi postupci su:
- transkranijalna stimulacija pomoću magnetskih valova;
- stimulacija strujom, usmjerenu na obnovu vizualnih i auditivnih, taktilnih i okusnih osjetila;
- tečaj složene stimulacije.
Prikazane metode imaju pozitivnu dinamiku u liječenju, ali nemaju nuspojava, stoga ih se može propisati u posebno teškim slučajevima.