Artritis

Psorijazna artropatija: uzroci i liječenje

psorijazna artropatija Psorijatični artropatija( artropaticheskom) - kronična upala zglobova koja se razvija na pozadini psorijaze. Patologija

odnosi se na skupinu seronegativnog artritis i javlja se u 5-7 posto pacijenata koji pate od psorijaze.

Članak Sadržaj

  • Etiologija i patogeneza bolesti
  • klinička slika
  • kliničke oblike
  • komplikacija bolesti i posljedice
  • bolesti Dijagnostičke metode
  • što se može učiniti. ..
  • Kako bi se spriječilo

etiologije i patogeneze bolesti

uzroke i mehanizam razvoja psorijatičnog artropatija do kraja je nepoznat. Smatra se da je velika razlika u pojavnosti bolesti su:

  • nasljedstvo;
  • autoimune reakcije;
  • zarazne bolesti različitih etiologija;Konstantni stres
  • ;
  • bolesti probavnog i endokrinog sustava;
  • pojedinačni lijekovi( antimaleriynye znači litijeve soli, beta-blokatori).
Prema statističkim podacima oštećenja zglobova u psorijaza se javlja u 40% bliskih srodnika, to sugerira da su genetski faktori uključeni u osnovi bolesti.

otkrivanje u koži iu sinovijalnoj tekućini zglobova pacijenata antitijela ukazuje na to da je razvoj bolesti su uključeni imunološke mehanizme.

Smatra se da je pojava psorijazom artropatija zbog virusa i strep infekcije, ali još je u potpunosti dokazano.

klinička slika u 70% bolesnika s psorijazom prvi primijetio promjene na koži, a tek onda se pridruže Simptomi psorijazne artropatije oštećenja zglobova.

Oko 15-20% pacijenata u patološki proces uključenih zglobova, a tek nakon nekog vremena( ponekad i godina), što možete vidjeti na koži manifestacije psorijaze. U 10% bolesnika sa psorijazom lezije zglobova i kože počinju istovremeno.

Arthropathic psoriasis može početi postupno. U tom slučaju pacijent ima opću slabost, bol u mišićima ili zglobovima. Drugi

opazili akutnim početkom bolest sličnu giht i septičkog artritisa, naznačena time, oštra bol u zglobovima i jake namazu. U 20% bolesnika, kada je nemoguće odrediti početak bolesti, a čini se samo artralgija.

prvi postupak uključen u patološke distalno središnje interfalangealnog spojevi gornje krakova, koljena i pyastno- i metatarso, ramena zglobova.

Bol je posebno izražen u mirovanju, noću, ujutro odmah nakon buđenja, u popodnevnim satima u bol splasne malo u pokretu. Ujutro se uočava krutost kod zahvaćenih zglobova.

U većini slučajeva bolest se javlja u obliku mono- i oligoarthritis.

Za razliku od reumatoidnog artritisa kod početne faze psorijatičnog artropatija utječe na interfalangealnim palac zglobova i proksimalni interfalangealnim zglob malog prsta.

Istovremeno u patološkog procesa koji su uključeni svi zglobova jednog prsta, osim što Flexor tenosinovitis i upale oka u obliku postaje kao „kobasica”.Koža iznad zgloba postaje nenormalan ljubičasto-plavkastu boju. Obično je to tipično za prste.

učitavanje. ..

Klinički oblici bolesti Trenutačno, postoji 5 kliničkih oblika psorijatičnog artropatija:

  1. Asimetrični oligoartritis .Najčešća lezija zglobova s ​​psorijazom. Pojavljuje se u 70% bolesnika. Asimetrični oligoartritis patološki proces utječe do 4 zglobove na jednoj strani tijela ili različitim zglobova na lijevoj i desnoj strani tijela. Pogađajte velike zglobove: kuk, gležanj, zglob i koljeno.
  2. Artritis distalnih interfalangealnih zglobova .Jedna od karakterističnih manifestacija artropatije. U pravilu se javlja u kombinaciji s oštećenjem drugih zglobova.Često se dijagnosticira kod muškaraca. S ovim oblikom bolesti, pločica nokta obično se zgusne, njezina boja se mijenja, a na njemu se pojavljuju gromade.
  3. Simetrični reumatoidni artritis .Leze iste zglobove opažene su u lijevim i desnim dijelovima prtljažnika, a istodobno pate od 5 ili više zglobova. Metakarpophalangealni i središnji međupalanalni spojevi gornjih ekstremiteta deformirani su. Ovaj oblik patologije uobičajen je kod žena. Psorijaza, prateći simetrični artritis, napreduje posebno teško.
  4. Smanjenje ili kao što se naziva i destruktivnim ili iskrivljujućim artritisom .To se događa vrlo rijetko, to se vidi kod bolesnika s teškim manifestima kože lica lica. Tijekom godina, bolest napreduje, što je rezultiralo uništenih malih zglobova ruku, pogotovo prsti su pogođeni, oni se deformiraju i ne ispune svoje funkcije.Često je destruktivni oblik patologije praćen lezijama kralješnice.
  5. Psorijazni spondilitis .Pojavljuje se kod 40% pacijenata i često prati periferni artritis. Za ovaj oblik bolesti karakterizira bol u leđima može biti popraćeno upalom kralježnice, ili samo u cervikalna ili lumbalnom ili upala se može pojaviti u zglobovima koje povezuju kosti zdjelice i kralježnice. U ovom obliku bolesti je moguće ukočenost kralježnice, iako je njegova pokretljivost ograničena, ne svih bolesnika, a netko uopće ne postoje znakovi spondilitisa.

Značajke zglobnog sindroma

U suradnji s bolesti zglobova može myofascial bol, upala grudinno- i acromioclavicular zglobove, bursitis stopala i Ahilove tetive, gubitak oka( konjunktivitis, prednji uveitis), ponekad bubrega amiloidozu.

U rijetkim slučajevima može razviti maligni oblik psorijatični artropatija, koji je karakteriziran brojem mogućnosti:

  • pacijent iscrpljenost;
  • temperatura hectic tipa;
  • zbog teških psorijaznih lezija kože, spine zglobova;
  • generalizirani poliartritis s teškom boli i formiranje kateterne ankiloze;
  • generalizirana limfadenopatija;
  • s oštećenjem organa vida, srca, bubrega, jetre, CNS i PNS.

komplikacije i posljedice

bolesti psorijatični artropatija mogu biti praćena jakom boli i utječu na sve nove zglobove, čak i unatoč liječenju. prste, kobasice

Osim toga, bolest nosi brojne rizike i opasnosti:

  1. Ako proces uključuje male zglobove prstiju, onda nabubri .Kao rezultat toga, teško je nekoj osobi obavljati različite manipulacije rukama ili zbog tumora problematično je podići cipele.
  2. Često Enthesopathy , koji je u pratnji bol i upala tetive. Pojas pete obično pati. Zbog boli u stopalima, pacijentu je teško hodati.
  3. Uz sudjelovanje u patološkom procesu kralježnice zglobova primijetio bol u leđima i vratu .
Psorijazna artropatija često postaje uzrok invalidnosti pacijenta. Maligni oblik može biti kobno

dijagnostičkih metoda

Liječnik čini dijagnozu na temelju kliničkih i laboratorijskih podataka.

Od simptoma s psorijaznom artropatijom, liječnici napominju:

  1. Oštećenje distalnih interfalangealnih zglobova gornjih i donjih ekstremiteta , osobito prvog prsta. Zglobovi su bolni, natečeni, koža pokriva preko njih su cyanotic ili purple-cyanotic.
  2. Istodobni poraz svih spojeva na jednom prstu , zbog čega postaju poput "kobasica".
  3. Uključenost u patološki proces na početku velike bolesti.
  4. Heal neuralgia , što je popraćeno boli.
  5. kože manifestacije psorijaze, promjene noktiju( njegova izmaglica pojava na njoj različitih linija, „naprstak” simptom).
  6. Scaly lihen u povijesti .

Specijalist može dodijeliti niz analiza i studija:

  1. X-ray .Pomoću nje možete vidjeti promjene koje su svojstvene psorijazičnoj artropatiji.
  2. Synovial analiza .Koristeći iglu iz koljena, sinovijalna tekućina se uzima i ispituje za prisutnost mliječne kiseline. Isključite gihta.
  3. Povećana ESR, hipokromija, leukocitoza .
  4. Negativni reumatoidni faktor .

Što mogu učiniti. ..

psorijazički zahvaćeni prsti Nažalost, ne puno. .. Potpuno izliječiti bolest trenutno nije moguće.

Terapija je uglavnom usmjerena na zaustavljanje sindroma boli, uklanjanje upalnog procesa i sprečavanje zglobova da gube svoje funkcije.

Od lijekova propisuje:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi .Poželjno je koristiti selektivne inhibitore COX 2, uključujući pripravke bazirane na Meloxicam. Manje je vjerojatno da će pogoršati psorijazu. metotreksat
  2. Glukokortikoidi , na primjer, Diprospan.
  3. Dugotrajni farmaceutski pripravci ili kako se nazivaju i osnovnim. Ovo je metotreksat i sulfasalazin.
  4. Imunosupresivni lijekovi.

Za maligne bolesti propisane su plazmafereza i UV zračenje krvi.

Za sprječavanje

kontrolu prekomjerne težine Primarna profilaksa psorijatične artropatije danas ne postoji, budući da uzroci bolesti nisu poznati.

obustaviti razvoj bolesti pacijenta treba održavati normalnu težinu, aktivan način života, izbjegavanje stresa, virusne i bakterijske infekcije, uravnoteženu prehranu, uzimati vitamin D.

toga tu su sljedeće metode prevencije bolesti:

  1. splinting .Pomoću guma, spoj može dobiti pravu poziciju, kontrolirati upalni proces i smanjiti eroziju zglobova.
  2. hidroterapija .Vježbe izvedene u vodi pomažu u jačanju zglobova i očuvanju njihove funkcije.
  3. Hladni i vrući kompresija .Ako se nanese na svoje zahvaćene zglobove, onda zaustavi bol i uklanja oticanje.

trebaju izmjenjivati ​​vježbe i odmora, izbjegavati preopterećenje zglobova, ako je potrebno, koristiti pomagala za mobilnost, kao što su štapovi za hodanje, kolica, oni pomažu smanjiti stres na zglobove.

Usklađenost sa svim ovim pravilima smanjuje rizik od progresije bolesti i poboljšava kvalitetu života.

preuzimanje. ..
  • Udio
Seropozitivni i seronegativni reumatoidni artritis: koja je razlika?
Artritis

Seropozitivni i seronegativni reumatoidni artritis: koja je razlika?

U modernom društvu sve više zajednički trend povećanja sustavne bolesti organa i sustava. Prema našem mišljenju - to je strogo problem urbanizac...

Upotreba metotreksata i drugih osnovnih lijekova u reumatoidnom artritisu
Artritis

Upotreba metotreksata i drugih osnovnih lijekova u reumatoidnom artritisu

Za s godinama ne pretvori u staricu i što je dulje moguće zadržati jednostavnost pogrbljenog pod teretom godina života u cijelom tijelu, voditi ...

Folk metode liječenja reumatoidnog artritisa: bake recept i savjeti
Artritis

Folk metode liječenja reumatoidnog artritisa: bake recept i savjeti

Sustav kronična bolest vezivnog tkiva reumatoidni artritis ima autoimunu prirode. Ova bolest dovodi do poraza malih zglobova, kršenje njihovi...