Maloljetni artritis - složena bolest koja prijeti invaliditetu

juvenilni artritis vrlo često izaziva razvoj složenih poremećaja u tijelu djeteta i često dovodi do invalidnosti djece.

najopasniji juvenilni reumatoidni artritis - bolest je vrlo rijetka. Međutim, to traje prvo mjesto u skupini djece reumatskih bolesti. Djeca mogu „prerasti” bolest, a može dobiti grupu invalidnosti.

To sve ovisi o stupnju razvoja bolesti, vrsti i dobi djeteta. Na prvi znak yuvenialnogo artritis kod djece, roditelji bi trebali biti sigurni da se konzultirati liječnika, a ne odgoditi odlazak u bolnicu.

opasan i nepredvidiv „JRA»

juvenilni reumatoidni artritis skraćeno ‘JRA’ - je autoimuna patologija, uz kronične upale zglobova. To utječe ne samo na vezivno tkivo, hrskavicu i kosti, ali i unutarnje organe u nekim slučajevima. Bolest se javlja prije dobi od 16 godina.

Reumatoidni artritis je autoimuna karakter.Što to znači? Tijelo djeteta, nepoznatih razloga do danas, počinje opažati vlastite stanice kao strane.

Imunitet razvija složene antitijela koja se aktivno bore protiv „neprijatelja”.To jest, tijelo se polako počinje da se uništi.

protutijela utječu na zglobove, uzrokujući upalu. U nekim slučajevima, na isti način na koji su poremetiti funkcioniranje unutarnjih organa - srca, bubrega, jetre. Bolest je u pratnji djelomičnog ili potpunog gubitka funkcionalne sposobnosti zglobova - nemogućnosti savijati prste ili stopala, ovisno o lokalizaciji upale.

juvenilni reumatoidni artritis je klasificirati vrste ozljeda, prirodu trenutne patologije, upale lokalizaciji i vrsti razvoja.

kršenja Klasifikacija u detalje

dvije skupine bolesti lezije tipa. To sistemski artritis i juvenilni zgloba. Potonji ima podskupine.

sustav Grupa

Sustavna juvenilni artritis kod djece karakterizira upala ne samo u zglobovima, ali unutarnji organi. Ova vrsta patologije je opasno nakupljanje serumu tekućine, također poznat kao „ozbiljan” u organima.

To prije svega utječe na srce i pluća. Upala limfnih čvorova, a ponekad ih se može jasno uočiti pod kožu - oni strše iznad površine, bezbolan na palpaciju. Sistemska

skupina

articular articular tip bolesti karakterizira lezija samo zglobova. Ovisno o broju zahvaćenih područja zajedničkog tipa podijeljen u:

1. Oligoartritis znači upalu ne više od četiri zglobova.Štoviše, upaljene površine dodaju se u intervalima od 6 mjeseci u .Bolest može utjecati na djecu bilo koje dobi - od godine života. U oligoartritisu su pogođeni i veliki i mali, metatarsophalangealni i interfalangealni zglobovi. Bolest ove vrste je prilično opasna, jer može dovesti do usporavanja rasta, deformiteta ekstremiteta i invalidskih kolica. Također, za ovu vrstu oštećenja karakterizira pogoršanje vida - razvija uveitis, a kasnije - katarakta. Vizija se u pravilu vraća u prvim fazama liječenja, ali uz zanemarujuće stanje djeteta dijete može neopozivo izgubiti vid.
2. Kada artritis utječe na gornje i donje ekstremitete, broj upaljenih zglobova - više od 5. Najčešće se bolest javlja u djevojaka. Može utjecati samo na udove, ali i na vrat i čeljusti. Patologiju karakterizira dugotrajno i složeno liječenje, često u bolničkom okruženju.

Stupanj aktivnosti upale

Bolest je podijeljena u četiri skupine prema stupnju aktivnosti upalnog procesa. Odlikuju se visoka, umjerena, niska skupina i remisija. S uspješnim liječenjem i pravodobnom dijagnozom bolesti, bolest prelazi u fazu remisije.

Također je uobičajeno podijeliti juvenilni artritis prema imunološkom znaku. Izolirajte seropozitivni tip, u kojem se otkriva krvni reumatoidni čimbenik. Seronegativni tip karakterizira odsutnost marker koji ukazuje na reumatoidni faktor.

Prva kategorija obično prolazi mnogo više nego potonji - seronegativni. Klasifikacija bolesti uključuje skupine identificirane prirodom patologije.

Akutni i subakutni tijek bolesti

Bolest se može očitovati na različite načine.

Akutni i vrlo bolni

Sustavni juvenilni artritis obično ima akutni napad. Artikularna pojava patologije također može imati agresivni put.

Karakterizira ga:

• zbog visoke tjelesne temperature;
• edem pogođenih područja;
• crvenilo kože.

Ne samo velike, nego i male skupine zglobova postaju upaljene. Postoji bol u pokretu i odmoru.Često postoji alergijski osip. Akutna bolest je rijetka.

Subakutno razdoblje

Subakutni napad karakterizira manje izražene znakove. Temperatura tijela nije promatrana.Češće je zahvaćena jedna velika zgloba, rjeđe dva ili tri.

Područje na koje se to odnosi povećava veličinu, bubri, ali nema bolnih manifestacija. Djeca do dvije godine vrlo slabo kreću ili prestanu pješačiti. Svijetla manifestacija subakutnog početka liječenja reumatoidnog artritisa je jutarnja krutost djeteta. Nakon spavanja beba se teško premjestiti, stanje traje oko sat vremena ili više.

Druga karakteristična osobina subakutnog tijeka bolesti je uveitis - poremećaj koruide oka. Pogoršanje vida se razvija postupno i može potrajati šest mjeseci kako bi se uspostavila točna dijagnoza.

Ova značajka bolesti često je karakteristična za djevojčice mlađe od 10 godina. Pojava bolesti ove prirode često je popraćena oligoartritisom - podtipom JRA.

Na prve manifestacije ovog ili onog tijeka bolesti, trebali biste se obratiti bolnici i započeti pregled.

Etiologija kršenja

Uzrok mladenačkog reumatoidnog artritisa smatra se genetskom predispozicijom i virusnom, bakterijskom infekcijom. Međutim, to su samo pretpostavke, a ne točno utvrđena etiologija bolesti.

Znanstvenici već desetljećima pokušavaju razumjeti prirodu bolesti, ali uzalud. Poznato je da više od polovice pacijenata ima reumatske patologije u rodu. To je omogućilo osnivanje kao uzrok genetske predispozicije.

Također je ustanovljeno da su mnogi bolesnici patili od virusnih i bakterijskih infekcija, protiv kojih su zglobovi počeli biti pogođeni. Međutim, nije bilo moguće dokazati ove čimbenike.

Međutim, etiologija bolesti se smatra preosjetljivost na vanjske čimbenike.

Simptomi bolesti

Ovisno o vrsti patologije razlikuju se različite skupine simptoma. Zato će zajednički nastup JRA razlikovati u simptomatologiji od sustavne.

Oznake artritisa malih malih zglobova uključuju:

• afektiju svih zajedničkih skupina - uočene su otekline i otekline;
• "toplina" zgloba - povećana temperatura zahvaćene površine;
• nježnost u pokretu i odmoru;
• jutarnja krutost - treba trajati barem pola sata, u suprotnom simptom nije uključen u kliničku sliku;
• udovi ne zavoja, promatraju se sublukcije;
• gubitak funkcije zglobova u kasnim fazama bolesti.

Tip sustava JRA i njegovi simptomi su agresivniji. Bolest ima izražene simptome. Među njima su:

• visoka tjelesna temperatura - do 40 ° C;
• upala svih zajedničkih skupina - može utjecati jedan ili više;
• pojavljuju se karakteristične smeđe mrlje blizu noktiju;
• poremećaji u radu srca - otežano disanje, bol, aritmija, tahikardija ili bradikardija;
• prošireni limfni čvorovi;
• uveitis;
• povećanje jetre, slezena.

Uz zajedničke simptome sistemskog JRA, postoje dva sindroma - Still i Wisler-Fanconi. Prvi je karakteriziran pojavom alergijskog osipa, upale seroznih membrana. Drugi ima takve znakove kao što su točke na koži, upalu tkiva u srcu i fibrozu pluća. Oba sindroma su popraćena simptomima karakterističnim za sustavni tip bolesti.

Zajednički znak za zabrinutost je oticanje zglobova, njihovo oticanje. To je, u početku je mladenački kronični artritis, kasnije dijagnosticiran reumatoidni artritis.

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje bolesti u laboratorijskim testovima krvi za identifikaciju pokazatelja SEA, reumatoidni faktor, ATSTSP - marker bolesti.

Također poslati pacijenta na EKG, rendgensku snimku i ultrazvuk. Pored standardnog pregleda, liječnik prikuplja anamnezu povijesti bolesti djeteta, roditelja i drugih bliskih srodnika radi identifikacije reumatskih patologija u rodu. Možda treba pregledati oftalmologa i reumatologa.

Samo na temelju prikupljenih rezultata analiza, slika i zaključaka drugih liječnika, možete postaviti točnu dijagnozu i utvrditi vrstu JRA.

Terapijski pristup

Liječenje dječjeg artritisa kod djece uključuje uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Brzo i učinkovito smanjuju bol, smanjuju oticanje zglobova i povećavaju funkcionalnost.

Ovi uključuju:

• piroksikam;
• diklofenak;
• indometacin;
• Ibuprofen;
• Naproxen, itd.

Lijek se uzima usmeno nakon obroka u slučaju produžene terapije. Za brz i neophodan analgetski učinak, liječnik propisuje uzimanje lijeka 30 minuta prije jela.

Lijekovi ove skupine ne blokiraju proces zajedničkog uništenja. Ista djelovanja uključuju pripravke glukokortikoidne skupine. To uključuje:

• prednizolon;
• metilprednizolon;
• betametazon;
• Triamcinolone.

Glukokortikoidna skupina lijekova se koristi za postizanje brzog suzbijanja upalnog procesa. S njihovom pomoći prestaju se bolni simptomi. Lijek se brzo izlučuje iz tijela.

Međutim, postoji niz kontraindikacija u kojima se intraartikularne injekcije ne mogu izvesti. Lijekovi se ne primjenjuju dulje vrijeme - mogu biti komplikacije, nuspojave.

Imunosupresivna terapija usmjerena je na sam proces uništavanja. Ova grupa lijekova dizajnirana je za dugo prijam bez prekida. Lijek se propisuje jednom do tri puta tjedno, ovisno o toleranciji tijela.

Dijeljeni su sljedeći lijekovi:

• metotreksat;
• ciklosporin;
• Leflunomide.

Svaki je propisan s oprezom i uzimajući u obzir svojstva tijela, vrstu bolesti i podnošljivost komponenti lijekova.

Tjelovježba i prehrana

Osim liječenja, potrebno je pratiti mobilnost djeteta. Ne možeš imobilizirati tijelo. Prikazivanje šetnji, plivanja, biciklizma i drugih fizičkih aktivnosti koje ne uključuju nagle kretnje.

Ovisno o stupnju oštećenja zglobova primjenjuje se ortopedska korekcija - nošenje posebnih uređaja, korica, guma, langettes.

Budući da bolest može utjecati na bebu i gubitkom težine i tipiziranjem, propisana je dijeta. Liječnik određuje svoj popis, ovisno o individualnim karakteristikama organizma.

Unos hrane s kalcijem, vitaminom D i proteinom često se propisuje. Dijeta je propisana i kao preventivna mjera osteoporoze - posljedice sustavnog JRA.

Sveobuhvatan pristup liječenju će spasiti dijete od invalidnosti i drugih ozbiljnih komplikacija.

Prognoza i komplikacije

Juvenilni reumatoidni artritis, u pravilu, je izliječen i ne ostavlja nikakve posljedice za mišićno-koštani sustav.Često djeca "prerastu" bolest.

Međutim, napredni stupnjevi bolesti, koji imaju sustavnu prirodu, ne prolaze bez traga. Ne utječu samo na zglobove već i na druge organe. Rijetko, ali ako se ta bolest zanemaruje, može doći do smrti.

Komplikacije uključuju gubitak vida, zatajenje bubrega, osteoporozu, imobilizaciju zglobova. Zbog osteoporoze dolazi do čestih prijeloma. Nažalost, sustavni oblik bolesti rijetko prolazi bez traga.

Kako spriječiti razvoj bolesti?

Da bi se spriječila bolest može se pripisati samo blisko praćenje djeteta. To se posebno odnosi na obitelji u kojima reumatske patologije nisu neuobičajene.

Nije moguće spriječiti bolest, jer je uzrok njenog nastanka nepoznat. Međutim, pravovremeno otkrivanje prvih znakova artritisa već će imati prirodu sekundarne prevencije.

Nemojte odgoditi putovanje liječniku i obavljati samozavaravanje. To može dovesti do komplikacija i ozbiljnih posljedica.