Munchhausenov sindrom - od koga i zašto se nasilna želja da se razboli i da se liječi?

U medicinskoj praksi, ponekad postoje pacijenti koji namjerno nanijeti štetu sebi ili namjerno izazvati patnju.

Takvi ljudi čini se da je ozbiljno bolestan, pati zbog njihove pretjerane, izazvati simptome proći inspekciju, ići u bolnicu i često inzistiraju na operaciju. No, to nije bolest nego stimulativan poremećaja ponašanja, potaknuta traume iz djetinjstva.

neobične real-life priče

ime „Munchausen sindrom»( Munchausen sindrom) uveden 50-ih godina britanski liječnik Richard Asher u svom članku u časopisu The Lancet.

opisao svoje pacijente koji su skloni misliti izvan, pa čak i izazvati simptome raznih bolesti.

Richard Asher

daje naziv sindrom, Usher je kao osnova poznati lažljivac i sanjar baruna Munchausen iz knjige Rudolfa Raspe, napisana u 18. stoljeću. Naravno, ljudi s Munchausen sindroma ne pričaju priče o Jeleni sa stabla trešnje, umjesto rogova na svojim misijama na Mjesec ili ostati u utrobi velike ribe.

Govore o izmišljenim bolestima, stalno žali, zahtijevaju liječenje. Takvim se ljudima ne može odvući od bilo čega. Ne žele biti zdravi. Oni idu na sve vrste trikova i čine neprimjerene akcije za postizanje željenog.

primjer, pacijent pametno simulira simptome da je operiran. Uvjeren je da će ga samo skalpel spasiti. Ako liječnici odbiju odreći ga, inzistira, prijeti.

Profesionalci koji se nazivaju ovo stanje kao „sindrom profesionalnog pacijenta”, „u bolnici ovisnosti” ili „oponašajući poremećaja.”

korijene u djetinjstvu

razloga stimulativan poremećaja nije u potpunosti instaliran. U osnovi ove bolesti pate nedolyublennosti djece, koja je kao dijete nije dovoljno toplina, ljubav i naklonost. Pogotovo ako su djeca često podvrgnuta mentalnom i fizičkom nasilju.

Ali glavni uzrok sindroma su mentalni problemi. Ovo nije jednostavna simulacija ni bolest, već granična država.

očituje se samo u određenim tipovima ljudi, koji se odlikuje sljedećim značajkama:

• histerije i osjećajnosti;
• površni osjećaji;
• pokazne ponašanje, neadekvatna zbog bolesti;
• ekstremna sugestivnost i self-hipnoza.

Takvi ljudi imaju tendenciju da se sakriti od problema umjesto da ih riješe, oni vole ići na bolesti. Kao dijete, oni se suočavaju sa situacijom u kojoj je u vrijeme odnosa bolesti roditelja za njih dramatično promijenio. I oni koriste bolest kao način da se pozornost, njegu, psihološku podršku, odavanje hirovi olakšanje od briga i nevolja.

Mogućnosti stimulativan ponašanje

Moderna Munchausen svjesno krivotvoriti niz simptoma, stalno u različitim bolnicama. Oni se obično nazivaju "bolnička buha" ili "profesionalni bolesnici".

najvećim dijelom to je vrlo pametan, snalažljiv ljudi. Oni znaju sve simptome svoje bolesti temeljito, vješto simuliraju. Znajući metoda dijagnoze i liječenja, može se manipulirati od strane liječnika, kako bi se uvjerili u potrebu za tretmanom, in-dubina istraživanja, čak i kirurgija.

No, unatoč činjenici da je svim svojim postupcima i ponašanjem, i svjesne misli, nesvjesne motive njihovog ponašanja. Beskrajne simptoma i tegoba, ponekad malo vjerojatno, na bolan boli, upornim zahtjevima u liječenju ili u pogonu.

simulirati bilo bolesnih pacijenata, ovisno o njihovom znanju i sposobnosti da simulira ove ili neke druge simptome.

Na tijelu imaju kirurške ožiljke, jer često umjetno prikazuju kirurške probleme. Za pomoć, obično noću ili na kraju dužnosti, izabrani mlad, neiskusan liječnika jer pereutomlonny ili neiskusni liječnik ne može uvijek uhvatiti malo nedosljednosti, ima više šanse da prepoznaju simulaciju stvarnog slici. Neki, naprotiv, imaju tendenciju da dođu do najboljih liječnika kako bi pokazali da imaju rijedak i složen slučaj. Kategorički poričite simulaciju, ako ih pokušate izlagati.

Takvi različiti Munchausen

"Munchhausen" čine 1 do 9% svih mentalnih bolesnika. Dobni raspon nije točno definiran, ali vrhunac bolesti pada na 15-30 godina, uglavnom sindrom utječe na muškarce. Oni su agresivni i nemirni.Žene imaju histerije, skrivene komplekse. Ovi bolesnici su važni u procesu liječenja, ali ne žele liječiti.

Asher identificirati tri opcije za razvoj bolesti Munchausen:

1. Akutna trbuhu tipa( tomomania) .Najbrojniji. Znakovi "akutnog trbuha", na tijelu ožiljaka, inzistirajući na novoj operaciji. Nema naznaka za hospitalizaciju. Nakon što je odbijen, takvi ljudi mogu u istoj noći ući u neku drugu kliniku s "oštrim trbuhom".Za dobivanje željenih, ponekad gutati oštre predmete.
2. Hemoragični ."Histerijski" krvarenje iz različitih dijelova tijela prijetnjom za život. Ponekad se namjerno ozlijedi, a krv životinja se primjenjuje na tijelo.
3. Neurološki tip .Akutne neurološke manifestacije: teške glavobolje, paraliza, neobičan hod, konvulzivne napadaje. Neki žele imati operaciju na mozgu.

Za dijagnosticiranje - zadatak za profesionalnu dijagnostiku

je vrlo teško. Ti bolesnici znaju sve simptome, uvjerljivo imitiraju. Potrebno je temeljito ispitivanje i dodatna ispitivanja kako bi se osiguralo da nema somatskih patologija.

U osnovi se razvijaju različite feeve, hemoptysis, povraćanje, proljev. Ako je u blizini ureda bilo kojeg specijaliziranog specijalističkog liječnika, pacijent će se pretvarati u bolest na ovom području.

Ponekad je potrebno proučavati prethodnu medicinsku povijest, primjenjivati ​​se na druge medicinske ustanove, u kojima je bolesnik bio. Moramo istražiti sliku života i liječenja. Teškoća je u činjenici da pacijenti s sindromom Baruna Munchausen-a kategoriziraju mogućnost ispitivanja od psihijatra i naknadnog liječenja.

Ponekad postoje krizni uvjeti, kada je pacijent svjestan svog stanja i sklonosti, pristaje pomoći psihologu ili psihijatru. Prisilni

djeca Munchausen

1977. psihijatra R. Meadow opisana varijanta Munchausen sindrom - «od strane proxy»( sa svjedokom, po punomoći).

Munchausenov delegirani sindrom je najopasniji oblik jer osoba s delegiranim oblikom bolesti ponekad potpuno gubi osjećaj stvarnosti.

Na ovaj sindrom utječu roditelji ili briga za slabe rodbine. Više žena pate: ovo je obično majka ili žena. Pozvani su MSBP-identiteti. Oni izazivaju patološke uvjete, izumiru bolesti za one za koje se brinu. Obično krvarenje, napadaji, proljev, povraćanje, infekcija, trovanje, gušenje, vrućica, alergije.

Metode određivanja MSBP-identiteta:

• ako majka, skrbnik ili žena nisu okolo, znakovi patologije se ne pojavljuju;Ako liječnik nije identificirao bolest ili poremećaj, tada se pojavi nezadovoljstvo;
• Primarna dijagnoza liječnika je vrlo rijetka bolest;
• majke enciklopedijsko medicinsko znanje;
• je vrlo brižljiva( patološki) majka koja ne ostavlja dijete minutu;
• liječenje je vrlo teško, jer su simptomi bolesti izmišljeni, a žrtve su izložene nepotrebnom manipuliranju, ponekad opasnom za zdravlje.

Delegirani sindrom je iznimno opasan. Harm se primjenjuje kako ne bi ostavio dokaze: da uzrokuje gušenje, dijete usta zatvori rukom, prstima pada, leži na djetetu ili pokrije lice plastičnom folijom.

Držite lijekove i hranu prisilno u usta, povećajte dozu ili ubrizgajte nepotrebna sredstva, namjerno odgađajte poziv ambulante.

Kada je žrtva na rubu uništenja, mučitelj počinje poduzimati mjere kako bi se spasio, kako bi dobio hvale i pozornost.
Nemoguće ih je uvjeriti u krivu, ali i nepobitnim dokazima poriču krivnju. Uvijek odbiti pomoć psihijatra.

Ljudi koji pogađaju da imaju s njima "delegirani barun", ne govore uvijek svoje sumnje, bojeći se pogreške. Mučenici to znaju i iskoristiti. Oni su uvjerljivi, uvjerljivo kažu.

Tko je u opasnosti

sebičnosti, samo-obožavanja, sklonost skitnji, perverzna laž, nerazvijenost emocionalnu sferu, poteškoće u komunikaciji, hipohondrije - to su karakteristične simptome koji ukazuju na osobe s Munchausen sindrom. Imaju veću potrebu privlačenja pozornosti. Izražavaju nezadovoljstvo svime i svima.

Ponekad su to ne-građani koji žele dobiti neke pilule, na primjer, drogu ili se skloniti od kazne, naći utočište za noć.

Često su to majke i žene koji su nesretni u braku, imaju malo komunikacije, pažnje. Kao dijete, većina pacijenata bila je podvrgnuta moralnom i fizičkom nasilju. Mnogi imaju duševne bolesti. Oni pokazuju veći interes za posebnom medicinskom literaturom.

Sestra ili medicinska sestra s Munchhausen-ovom bolesti osobito je opasna. Obično takve žene djeluju zbog hvale i ohrabrenja od rođaka djeteta ili nemoćne brige i spasenja. Teško je dovesti ljude pred lice pravde. Ne postoji zakonodavna baza.

Što mogu učiniti i mogu li?

Liječenje Munchausenovog sindroma je vrlo složeno i gotovo uvijek uzaludno. Pacijenti su sretni ako se liječe, ali nezadovoljstvo se povećava ako im se odbija liječenje ili operacija.Često počinju diktirati liječniku što učiniti.

Potrebno je nježno postupati, ne uzrokujući osjećaj krivnje, ne agresivno, ne kažnjavati.

Liječenje je ograničeno na:

• kvalificiranu dijagnozu;
• iznimka patologija;
• sprečavanje nepotrebnih operacija, medicinskih postupaka i lijekova. Kada

delegirati ovaj sindrom potrebu Baron odbiti pristup žrtvi, kako ne bi izložiti život i zdravlje djeteta ili slab daljnje opasnosti. To su vrlo teški pacijenti. Može se pretpostaviti njihova bolest, ali je teško dokazati bez iscrpnog pregleda i dugog promatranja.

Sažetak

Severitet sindroma "vječnog pacijenta" je da pacijenti ne shvaćaju da im nešto nije u redu. Sve što se događa je za njih navika, opsesija. Sindrom se može povećati tijekom vremena, povećava se učestalost posjeta bolnici.

Posebno je opasno delegirani oblik sindroma. Ovdje već govorimo o životu i zdravlju drugih, u svemu što nije vina ljudi, posebice djeca. Stoga je nužno putem suda odrediti osobu za obvezno postupanje ili ograničiti slobodu djelovanja.

Takve osobe treba stalno pratiti kod psihijatra, liječiti, čak i prisilno. Inače, uz pogoršanje stanja, osoba može uzrokovati ozbiljne ozljede ili čak umrijeti.

Prevencija je gotovo nemoguća, jer je baronija uzrokovana mentalnim poteškoćama. S obzirom na činjenicu da je većina pacijenata - bivši djeca koji nisu dobili svoj dio djetinjstva ljubavi i pažnje od roditelja, može se preporučiti roditeljima biti nježan i obziran prema svom djetetu.

Da biste pokazali zabrinutost, biti zainteresirani za one ljude koji okružuju. Uostalom, mnogi pacijenti samo žele primiti od drugih više pažnje i odobrenja.