Katatonija - opis stanja, njezini simptomi i liječenje

katatoniju je cijela skupina psihopatološkim sindroma, od kojih su ključni kliničke manifestacije su motorički poremećaji.

Ovi poremećaji mogu se očituje u smanjenju ili povećanju psihomotorne aktivnosti, a popraćena simptomima katatoniju: „voštanog fleksibilnost” catatonic obamrlosti, catatonic uzbude napada utrnulost ili nekontrolirano agresije, kao i tzv

Uzroci katatonija

bolesti često se razvija zajedno s duševnim bolestima poput shizofrenije. Međutim, većina katatoniju, također pod nazivom „psihoza napon”, uzrokovan organskim moždanim lezijama, kao što su tumori.

bolest također često pojavljuje zajedno s organskim, intoksikacija, infektivnog, somatske, povlačenje, i drugih psihoza. Bolest je prisutan u velikom broju autističnih bolesnika, dolazi nakon pate ozljede glave, padavicu, ozbiljne infekcijskih bolesti, broj slučajeva zlouporabe droga, kao i kod uzimanja psihoaktivnih tvari.

motora znakovi katatonije, prema stručnjacima, su uzrokovane nedostatkom gama-aminobutiratne kiseline( GABA).Također, mnogi stručnjaci vjeruju da je razvoj simptoma može biti zbog blokade dopamina.

Simptomi Simptomi

katatoniju katatoničke simptomi mogu biti vrlo različiti. Bolest se može manifestirati dugotrajno ili prolazne obamrlosti, nastaje nakon nekontroliranog i impulzivno ponašanje, tišini ili negativnosti.

negativizam može biti aktivni ili pasivni. Uz aktivno negativizam pacijenta čini stvari različite od upute u pasivno - ogluši na zahtjev, a ako paradoksalno - počini djelo suprostavlja zahtjev.

glavne manifestacije katatoniju - katatoničan mrtvilo i katatoničan uzbuđenje.

faza uzbude

uzbude mogu imati različite oblike:

1. Pathétique obrazac .Uzbude( verbalno ili motora) ne može se izraziti jasno. Pacijent se promatra patos razgovor može biti prisutna eholalija( ponavljanje čuli izraz).Raspoloženja pacijenta, naznačen time, povećan( s znakove uzvišenja), nema razloga smijehom. Kako su akutni simptomi su često promatraju hebephrenia( glupo, djetinjasto).Pacijent nema povrede svijesti, ali moguće je da povjerenstvo impulzivan djela.
2. mah oblik .Za ovaj oblik se odlikuje prilično akutne razvoja simptoma, radnja postaje aktivan, nagao, često destruktivni i okrutan, može nositi opasnost za druge. Ona je građena od pacijenta pojedinih riječi i fraza, eholalija pridržavati. Pacijent može pokušati izazvati ozljede na sebe. Na vrhuncu uzbude može biti takozvani „koreje” - kaotični promet choreiform karakter. Tiha
3. oblik .Uzbude pacijenta nema smisla i nema specifičan fokus, tu je agresivno ponašanje, održivi otpor. Pacijent može tiho uzrokovati štetu sebi i drugima.

katatoničkog obamrlosti

Postoje tri vrste obamrlosti, a za sve njih karakterizira sporost pokreta, nedostatak govora, povećan mišićni tonus.

mrtvilo može trajati i nekoliko mjeseci, razlikuju se:

1. Kataleptički stupor ( katalepsija, voštana fleksibilnost).Pacijent se zaustavlja dugo u jednom položaju, čak i neugodan i zahtijeva napetost mišića, ne reagira na zvukove, ali mogu odgovoriti na to šaptom. Pacijent se može spontano odvajati i kontaktirati noću. Ovakvim stupcem mogu se pojaviti neluzije, poremećaji onyroidizma i halucinacije.
2. Ne-motivirajući stupor razlikuje se ne samo kod usporavanja motora, nego i kod otpornosti pacijenta da pokuša promijeniti položaj. Negativizam je i aktivan i pasivan.
3. Stupor s ukočenost ima najveću težinu. Bolesnik može dugo vremena uzimati i zadržati položaj embrija. Može postojati fenomen yaktationa - monotono prigušivanje prtljažnika.

Na osnovi prisutnosti ili odsutnosti mentalnih poremećaja katatonija se dijeli na tri vrste: lucidni, oniznoidni i febrilni.

Lucidni oblik kršenja

Jedna od vrsta lucidne katatonije. S ovom patologijom, pacijent zadržava orijentaciju u prostoru i vremenu, svijest o vlastitom "ja", kao i očuvanje memorije za događaje, povećana je napetost mišića.

Kada Lucid katatonija u bolesnika ne pokazuje znakove deluzije i opsesije, halucinacije, napadaji, vrtoglavica. Karakteristični simptomi su prisilno uzbuđenje, negativni stupor, stupor s utrnulost.

Oniroid katatonija

Ovaj oblik katatonije se naziva periodička shizofrenija. Prema liječnicima, onyroid katatonija označava "apogeju" šizoafektivnog napada. Međutim, ponekad je ova patologija opisana u kontekstu opijenosti i organskih lezija mozga.

Oniroidna katatonia ima iznenadni početak. Može doseći najvišu razinu u roku od nekoliko sati. Bolest počinje očitovati aktivnim povećanjem psihomotorne agitacije, pojavom konfuzije. Brzo mijenjati reakcije ponašanja pacijenta, kao i njegove motoričke sposobnosti i izraze lica. Po uzbude

najviše manifestiraju maničnih značajki koje prate duktilnost, zabava, prirodnost motorni poremećaji pojavljuje schizophasia( glas disocijacije.) Karakteristika je diskrepancija između ponašanja i iskustva pacijenata. Pacijent, koji živi u svojim bogatim i živopisnim iskustvima, odvojio se od svijeta oko sebe.

U percepciji pacijenta, stvarnost se može zamijeniti izmišljenim okolnostima. U ovom slučaju, prizori i događaji koji se pojavljuju u umu pacijenta imaju zemljište i potpuni lik. Pacijent percipira sebe kao glavni junak događaja koji se javljaju u njegovom umu.

oniričke katatonija je snovidnoe vrtoglavica( sanjarenje), koji je u pratnji fantastičnih iskustava, zbunjenost, redom od negativnih emocionalnih iskustava, brz prijelaz iz slučajnih uzbude u stanje catatonic stupor. Izraz lica pacijenta izražava sve patološke osjećaje koje ona doživljava, može biti izražajna i izražajna.

Nakon napuštanja oniroida, pacijent zadržava fantastična iskustva, međutim, stvarni događaji amnesize. Trajanje ovog katatonskog sindroma može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

febrilne bolesti oblik

febrilne oblik katatoniju karakterizira različitih tipova poremećaja svijesti, te je akutna psihotički poremećaj.

smatra simptom shizofrenije, iz razloga što se radi cijela skupina bolesti koje se razlikuju po svojoj prirodi i očituju se u teškim mentalnim poremećajima.

Također se javlja kod afektivnih poremećaja. Bolest je izuzetno akutna, kombinira psihopatološke i somatske poremećaje koji utječu jedan na drugog, a sve u skupini može dovesti do kobnog ishoda. Izvana, katetonije napadaju ludilo slične su napadima onyroid, i izražavaju se u uzbuđivanje ili stupor. Preporučljivo je započeti terapiju u prvim satima nakon nastupa bolesti.

Febrilna katatonija pojavljuje se na pozadini šizofrenih napada i brzo se razvija. Karakteristična značajka je hipertermija. U nekim slučajevima dolazi do hyperpyretic groznice, u drugim slučajevima temperatura varira neujednačeno.

Zajedno sa groznicom promatrana tahikardija, također mogu biti vanjski promjene: koža siva vrba, istaknuo crte lica, upalih očiju, znoj na čelo, oči lutalice, bijele ili smeđe mrlje na jeziku, suhe usne.

Stanje pacijenata brzo se pogoršava, krvni tlak postaje niži, puls se povećava, a disanje postaje češće. Smrtonosni ishod je vjerojatno zbog vaskularne insuficijencije, koja se javlja u pozadini cerebralnog edema.

Ovaj oblik katatonije se javlja zbog nasljednih čimbenika, zbog prisutnosti određenih gena. Provođenje razvoja patologije može zloupotreba pušenja kanabisa, niskog društvenog i ekonomskog standarda življenja, mentalnog i društvenog stresa.

Ovaj catatonic sindrom zahtijeva hospitalizaciju u psihijatrijskoj bolnici i elektrokonvulzivnoj terapiji. Kriteriji

Dijagnostički

psihijatrijska dijagnoza se temelji na povijesti i objektivnog pregleda.

Ispit se obavlja kada postoje dokazi katatonije unutar dva tjedna. Ove značajke su: stupor, uznemirenost, blijedi u različitim pozama, negativnostima, rigizm, automatsko pokoriti, voštana fleksibilnosti.

Glavne studije su:

• opći( prošireni) test krvi;
• studija funkcionalne aktivnosti bubrega;
• studije štitnjače;
• analiza urina za prisutnost opojnih tvari;
• ispitivanje razine kreatin fosfokinaze;
• test krvi za glukozu.

Prema rezultatima koji su dobiveni tijekom inspekcije mogu prolaz elektrokardiografija( EKG), kompjutorizirana tomografija( CT), elektroencefalografija( EETS), magnetska rezonancija( MR), uzimaju bakposeve urin i krv, krvni test za autoantitijela. Ponekad može biti potrebna spinalna punkcija.

Tijekom dijagnostike skreće pozornost na prisutnost shizofrenije, depresije, droga( po dogovoru ili na vlastite), epilepsija, manija, drugih organskih poremećaja.

Medicinska njega

Terapija se obavlja u psihijatrijskoj bolnici. Pacijenti često predstavljaju prijetnju za sebe i ljude oko sebe. U takvim okolnostima, popravite pacijenta i ubrizgajte sedative. Pacijenti trebaju kvalitetnu njegu, nadzor i provjeru vitalnih funkcija.

Glavna strategija liječenja sindroma katatonička se propisuje benzodiazepina( lorazepam, diazepam) i elektrokonvulzivnoj terapiji.

učinkoviti lijekovi smatraju stabilizatora raspoloženja( litij, karbamazepin, valproična kiselina), antagonisti receptora NMDA-( amantadin, memantin).Također se preporučuje propisivanje dopaminskih agonista( bromokriptina) i mišićnih relaksanata( dantrolen natrij).

U ovoj bolesti pacijent ne može dugo piti i jesti, što uzrokuje iscrpljenost i dehidraciju. Zbog dugotrajnog zadržavanja, može se razviti tromboza dubokih vena i plućna arterija. Također je moguće razviti plućnu emboliju.