Paraplegija - paraliza gornjih i donjih ekstremiteta

Jedan od najgorih željama - „rastanak riječi” druga osoba: tako da su vam ruke usahnu! I oni stvarno „sušiti”.Doslovno.

uskraćena mogućnost da se osjećaju i stvaranje, ruke se postupno pretvori u privid udova - mlitavo visi beživotno „kraj” u tijelu koji su uistinu „suho”: koža propada, mišići degenerirati u stanje užeta rastegnuta između udova jasno označavaju koštanih izbočina.

u labirintu smislu

znanstveno ime ove patologije: paraparalich( inače u tekstu paraplegija).Pohranjeno vrlo jednostavno: par ruku, par nogu( zbog donjih ekstremiteta, ovaj problem također može iskoristiti).

Paraliza( ili plegijom) - potpuni gubitak sposobnosti da se presele( i to ne samo u udovima).

razliku paraparalicha paraperesis - više „nježne” opcija prikazuje udove patologiju „poslan odozgo” iz mozga direktno na obje strane tijela.

Ovdje „odbija” i zato ne rade samo ruke ili noge samo. Promjene u njima tako oslabio da ne mogu obavljati svoju namjenjenu posao za njih, ali osjetljivost je tamo, pa naravno lišen života samo pola.

Drugim riječima, pareza - gotovo je paraliziran, ali ne puni: pokret, oštro ograničene u opsegu i snazi ​​su moguće, ali su nekontrolirano tijelo domaćina.

za konačnu jasnoće sa snagom i osjetljivost u ekstremitetima to je vrijedno podsjećajući na antičke jezike:

• mono pareza ili monoplegiya - destruktivni proces u udova;
• par pareza ili paraplegija - isto u dva jednaka ekstremiteta( gornji ili donji);
• hemi pareza ili hemiplegia - razvojni proces u jednoj polovini tijela;
• tetra pareza ili tetraplegia - patologija četiri( i gornji i donji, lijevi i desni) udova.

«plegijom” znači punch - razloge dostupne

Iz nekog razloga, postoji pad snage mišića, nakon čega slijedi potpuni izostanak dobrovoljnih pokreta u obje ruke( ili noge) - paraplegija?

Za razvoj ovog stanja je da se udari po jednom od motornih putova živčanog sustava, od kojih svaki nosi ime istraživača koji ga je otkrio.

Ovisno o uzroku je i brzina podešenom stanja paraplegijom može biti:

1. Akutna , koja je u stanju razviti kao rezultat takve neravnoteže elektrolita kao teške hipokalemija, bilo zato što je moždani udar kao mozak i leđna moždina, bilo kao posljedica kompresije leđnemozga uzrokovana frakture kralješnice( kompresija mijelitis).
2. Subakutna scenarij - mogući rezultat „drame” se odigrava u mozgu ili kralježnici kada je izložen bakterijske infekcije( mijelitis i meningomyelitis zarazne, uključujući poliomieliticheskoy prirode) ili liquorodynamic( kao što je hidraulički) štrajka ili posljedica ishemijesvaki dio živčanog sustava, ili mogu biti uzrok deformaciju kralježnice kongenitalna prirode.
3. trom oblik bolesti može očitovati kao parazitske infekcije središnjeg živčanog sustava, kao što su oticanje, te je nastao ili hernijacije kičmenoj moždini, i spondilartritis. Bez vidljivog uzroka ne može biti na sve - idiopatska varijanta opušten paraplegija.

U slučaju oštećenja živčanog sustava organskog podrijetla paraplegijom se zove organski, u slučaju mentalnog geneze - psihogeni, uglavnom - histerična.

temelj organski paraplegija, spastična često služe živčani sustav( i perifernim i centralnim) zbog ateroskleroze, arteritis, što je dovelo do omekšavanja od moždanih lezija bilateralna prirode, psihogene paraplegija isti - to je uglavnom troma smetnje protoka.

paraplegija i nastaje kao posljedica bilo amiotrofične lateralne skleroze, a također se javlja u siringomijeliju.

Zašto je razlog za razvoj paraplegije upravo "hidraulični šok"?

Kada se to patologija( zbog konfuzije u upravljanju električnih struja) uvijek poremetio normalan trenutnog liker - glavna tekućina veziva svi podovi živčanog sustava.

Dakle, "voda razbija mlin" - ljudi mudrost, ne možete reći preciznije.

Klinička slika ovisi o uzroku i vrsti

U slučaju spastična paraplegija središnje geneze patologije se dijagnosticira češće simetrične kortikalna i leđne motora ili piramidalni trakta, koje se mogu pojaviti na bilo kojem od njegovih razina.

izgled paraplegije perifernog podrijetla obično zbog procesa koji su uključeni u obje prednje rogu leđne moždine, ili postoji veza patologiji od prednje korijena, pleksusa, perifernih živaca.

obilježje spastična paraplegija isti naziv pored značajke ud paralize mišića je pojava simptoma mišićne podtonove( spastična hipertenzija).Ekstrapiramidalni

sustav u CNS

niži spastična paraplegija može biti karakterizirano kao:

• flexor flexor;
• i ekstenzorski ekstenzorski tip. Za flexor tipa

( EKG pokaže paraplegiju, koji proizlaze iz određenog postupka okružuju leđne moždine, ili kod bolesnika s visokim stupnjem iscrpljenosti ili razvoj dekubitusa), karakterističan je hypertonus, što je dovelo do razvoja kontrakcija u flexor mišića femura i tibije. Za ekstenzora

paraplegijom, ima primarnu distribuciju, karakteriziran mišića podtonove ekstenzornog femura i tibije, uz uključivanje tabani Flexor stajališta, što dovodi do ispravljanja donjih ekstremiteta.

pokosnice i tetiva reflekse u ovom povrede suvišne obliku - ali blijedi kožu i patološki refleksi pojaviti kao ekstenzije i flexor i zaštitnih refleksa i synkineses( globalnih i koordinatornye).Spastičnost

spastična paraplegija manifestira povećanjem razine koljena i Ahilej refleksa, kao i pojava patoloških refleksa( Gordon, Schaeffer, EKG pokaže, Oppenheim, Rossolimo).

EKG pokaže reflex

razviti ovu mogućnost može dovesti paraparalicha simetrični Subkortikalni lezije blistavu krunu i uključenost u proces sustava piramidalnog( na razini unutarnje kapsule ili u jednoj od sekcija kortiko-leđne put).

Jedan od najčešćih uzroka paraplegije je poprečna oštećenja kralježnične moždine. Osim toga, kada se prikazuje simetrični oštećenje leđne moždine:

• interakcija sa gornje vratne segmenta - spastični tetraplegije;
• u slučaju oštećenja prsnog dijela - donja spastična paraplegija.

Patologija Manifestacija će biti izražen zaštitni refleks spondilitis - Marie - Foix: odgovor na toplina, hladnoća ili bol stimulaciju oznakom „skraćivanje” ud kao rezultat fleksije u kuka, koljena i gležnja zglobova.

Karakterističan je i pojavom synkineses( koordinatornyh prijateljski pokreti): tibial fenomen-synkineses Adolph Strümpell s prisilnom fleksiji stopala sa svojim supination i simultano ravnanje palcu kada pokušavate savijanje udove u gležnjevima i zglobovima kuka i synkineses Raymista - ponavljanje pogođene akcije stopala( navođenjei otmica), izvedenih s nogu zdravima.

motorna simptomi spastična paraplegija pratnji nekoordiniranošću, senzorne, trofičkog tkiva i zdjelice poremećaja.

U punoj poprečnog presjeka s ozljedom kralježnične moždine piramidalnog i ekstrapiramidni leđne moždine spastična paraplegija može teći u spor prigušivanja ne samo žilni, naperiostilnoj ali refleksa i mišića atonia.razvojnih poremećaja trom

flacidnu paraplegija uzrokovane bilateralnim perifernih motoričkih neurona zbog ozljede:

• polio;
• ozljeda kralježnice;
• od plexita;
• polneuritis;
• intramedularni tumori.

značajka je nedostatak ekstremiteta tonusom mišića, kao refleksa prigušenja tetiva i pokosnice, inhibicija atrofije mišića s električnim podražljivosti( Regeneracija reakcija) i elektromiogram indeksa koji ukazuju na lezija perifernih motoričkih neurona.

patologije središnjih motornih neurona dovodi do paraplegije, trom ili trajno, ili u određenim fazama razvoja, najčešće na početku ili na kraju bolesti.

Patologija, struja za vrijeme trajanja vremena bolesti u spor obliku, obilježena atonija, blijedi refleksi tetive i periostelnog - to je uvijek manifestacija potpune ili gotovo potpune rupture ozljede leđne moždine. To pokazuje osjetljivost ugnjetavanje, vrlo napredni rad zdjelice poremećaja, dekubitusa. Ako

opušten paraplegija iznenada došlo kao posljedica ozljede, to nije uvijek pokazatelj potpunog presjeka leđne moždine - ova slika može biti posljedica diaschisis. Kao njegovi Olakšanje zaostali simptomi ustupaju simptoma spastična paraplegija.

proces, sve više i više prožima kroz leđnu moždinu, a sve jača njegova kompresiju. Tu je tumor leđne moždine, što dovodi do činjenice da je na početku svog spastična paraplegija na kraju postaje trom.

paraplegija razvoju zbog bilateralnih lezija perifernih motornih neurona - opušten paraplegija uvijek karakterizira, uz atonija, blijedi tetive i periostalni reflekse.

spastična paraplegija - osnovne vrste

Paraplegija Adolph Strümpell

Sinonimi imena: Erb bolesti, Charcot-Adolph Strümpell ili obiteljskog spastična paraplegija.

Ova bolest s naslijeđenim defekta živčanog sustava - bilateralne degeneracija glija piramidalnih puteva u kabelu( strana i prvu) na prsne i lumbalne kralješnice područjima, koji uključuje slijedeće stupnjeve piramidalnih moždanog debla vlakana i djelomičnim odumiranja Betz stanica u motornom području moždane kore,

naslijeđe mehanizam autosomna dominantna ili autosomna recesivna ili je X-vezani;geni koji su odgovorni za prijenos patologije već su identificirani.

pogled na genetske heterogenosti bolesti može manifestirati u dobi od 1. do 7. desetljeću života simetrične donjem spastična paraplegija, što se očituje:

• postupni razvoj;
• rani napad od refleksa tetive;
• brzo zamor nogu od hodanja;Krutost
• ;
• grčeve u mišićima nogu konstriktivne prirode;
• spastički hod;
• povećana razina refleksnih napetosti;
• klon stopala i patela;
• formiranje kontraktura i deformiteta stopala da se formira „pandža stopala” - sa svojim skraćivanje i povećanjem nadmorske visine.

Uz angažman gornjim udovima, što se događa u duboko naprednom stadiju bolesti, to ne utječe na osjetljivost i inteligenciju .

moguće poraz vizualne i okulomotorni živaca( II i III para kranijalni živci), pojava disartrija, ataksija, nistagmus, intencioni tremor.

MR slika prikazuje karakterističnu atrofiju leđne moždine u cijeloj svojoj dužini, s posebnim jakosti u „konjski rep”.

o ovoj bolesti u diferencijalnoj dijagnozi točke:

• kasnim početkom bolesti s polako progresivnom naravno, komplicirano spastična paraplegija, sa normalnim psihomotornom razvoju;
• zadržava sposobnost pacijenta da hoda do odrasle dobi;
• Zdravlje heterozigotnih članova obitelji. Popratni simptomi

Kada bilateralni proces u moždanoj kori, kada je tumor u gornjoj trećini niže uzlaznom frontalni konvolucija spastična paraparalich Jacksonovski epilepsije često praćeni pojavom klonskih grčeva od početka svoje mišiće nogu. Djeca

spastički diplegia karakteriziran neodoljivim grčeva u mišić noge s jakom i dominantan formiranja karakterističnih aduktornu hodu, ili čak nemogućnost hoda samostalno. Patologija se također očituje kombiniranom athetozom hiperkinezije mišića ruku i lica.

Opći principi liječenja

Najvažnije mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje uzroka paraplegijom:

• kirurško odstranjenje tumora;
• uklanjanje cerebrospinalne hernije;
• liječenje infekcije živčanog sustava;
• i slične mjere.

Lijekovi se izrađuju uzimajući u obzir prirodu patologije.

spastična paraplegija elektroterapiju može dovesti do povećanja kontrakcija, dok je u perifernom podrijetlu ove metode je njegov utjecaj će proizvesti povoljan rezultat.

u slučaju multiple skleroze ili sistemske skleroze, tuberkuloza spondilitis etiologija kontraindicirana blata. Kada

dno paraplegija naglasak treba staviti na razvoj mišića gornjih udova, od kojih je država ovisi o pacijentovoj daljnju sudbinu. I ovdje je prvi korak da se izvuče iz bespomoćnosti poučavanje umjetnosti da sjedne u krevetu.

Simptomatsko liječenje propisano je za ublažavanje komorbidnih stanja. Imenuje antihipertenziva, antikonvulzivi i antispasmotika lijekovi znači poboljšanje trofičkog tkiva.

Također se koriste postupci balneoterapije, naznačeni su blato, masaža i terapija vježbanjem. Iz prakse

neurolog

Kao primjer bi trebali rezultirati režimu liječenja po nižoj paraplegijom, centralno porijekla, zbog ozljede leđne moždine kod mladih bolesnika gdje mjerljiv učinak s obzirom kompleksne tretmane:

• Aktovegin - intravenozno;
• Trental - intravenozno;
• Proserin ;
• vitamin B12 intramuskularno;
• masaža donjih ekstremiteta u kombinaciji s terapijom vježbanja;
• akupunktura i električni myostimulation ekstenzije mišići

Ovaj paket mjera koji je dodijeljen uz samostalne vježbe na ramenog obruča i početkom sjedište učenja u krevetu, pomoći da prevladaju strah od koji je pomogao psihoterapiju.

zadovoljavajući rezultat s obzirom na kombinaciju:

• relaksaciju mišića Mydocalm ;
• pruža sveobuhvatnu sedativ-hipnotičan, antikonvulzivno i anksiolitike učinke sibazon ;
• Pentoksifillin - znači poboljšati mikrocirkulaciju;
• Milgamma je kompleks vitamina B;
• ATP je stimulator energije tkiva;
• Cerebrolysin je nootropni lijek.

mogućnost komplikacija i prognoza prognostički

flacidan i spastična paraplegija Flexor je nepovoljniji od spastična ekstenzije. Nemogućnost da se razvoj vještina zbog slabost mišića nogu treba pripisati lošom prognozom za pacijenta.

bolesti je savršen gubitak sposobnosti samostalnog kretanja je nastao zbog progresije bolesti, invaliditeta i pojave zdjelice poremećaja i trofičke poremećaja, dekubitusa.

dokazano, ulijeva povjerenje, paraplegija tretmani nisu trenutno dostupni.

daje relativno dobre rezultate samo tehniku ​​tradicionalne kineske medicine u obliku akupresure, refleksologije, akupunktura primjene i svjetiljka elektroigl s kineskog bilja, svježe piće decoctions bilja pripremljenih pojedinog recepta i biljne bolusa učincima sličnim metodama.