Jezička moždina( tabes dorsalis) je vrsta kasnog oblika neurosifilisa.
Bolest uključuje degenerativne promjene u koloni kralježnične moždine. Proces uglavnom pokriva lumbosakralni odjel.
U pravilu, bolest se manifestira 15 - 20 godina nakon primarne bolesti sifilisa. Uzročnici sifilisa prodiru u odjeljke živčanog sustava, koji utječu na to.
Simptomi bolesti
Kad bolest dolazi do izražaja, postoje kršenja osjetljivosti i refleksa.
Bolest je popraćena oštrim bolovima za gašenje, koje su uzrokovane iritacijom stražnjih korijena kičmene moždine. Ima takvih bolnih senzacija neočekivano.
U pravilu, oni su lokalizirani u donjim udovima. Kada se pacijent pregleda, liječnik otkriva pad refleksa na području koljena i peta. Refleksi kože se ne gube.
Paresthesias( senzorni poremećaji) su segmentni. Pacijenti se žale na konstrikciju u abdomenu, osjećaj utrnulosti ili peckanje u tijelu.
Kako se borrelioza manifestira kao krpelja, prvi su znakovi nakon ugriza i simptomi razvoja bolesti. Koje vrste liječenja postoje.
Osim toga, leđna moždina ima takve znakove i simptome:
- Smanjenje mišićne funkcije izraženo u hipotenziji neizbježno podrazumijeva takvu komplikaciju kao ataksiju. Prva manifestacija toga smatra se nemogućnošću hodanja u mračnoj sobi.
- Pacijent se neprestano kreće, lepršavši se. Zanimljivo je da pokušava hodati, vrlo bolesna osoba podiže svoje noge vrlo visoka i pogađa pod snagom .
- Za pacijenta izgleda nemoguće spustiti se ljestve .Bez štapa, jednostavno ne može hodati. Treba napomenuti da, mnogo ranije od pada razine mišićno-zglobne osjetljivosti, vibracijska osjetljivost pada.
- Za bolest, poremećaji u području zdjelice su tipični. Prvi cilj je mjehur. Pacijentica se žali zbog nemogućnosti pražnjenja do kraja. Ponekad urin uopće ne izlazi, a mjehur se umjetno ispravi pomoću katetera.Česti fenomen se smatra slabljenjem urinarnih sfinktera, što uzrokuje nekontroliranu raspodjelu malih dijelova urina kod kašljanja ili spavanja. Obično, poremećaji mokraćnog mjehura su blage.
- Pacijent je često pritužbe slabe želučane aktivnosti, oštro smanjen seksualni potencijal .
Izgled tabularnih kriza
S dorzalnom suhoćom postoje tablične krize:
- u želucu bolesnika obilježen bol napada , u znak poput bolova u želucu. Akutna stomak u trbuhu uz povraćanje. Pacijent ne jede ništa, leži. On mora pružiti potpuni mir. Pacijent ne smije napraviti nepotrebne pokrete, jer se napadi boli i povraćanja vraćaju. Trajanje takvih napada kreće se od jednog tjedna do dva.
- U grkljanima se izražava u gušenje i grčeve kod kašljanja.
- U srcu , u prirodi, nalikuju anginu, u jetre - kolelitijaza. Bol u bubrezima je šivanje.
- Mjehur izražen u akutnih napada boli na području uretre i mjehura.
- Posebno treba spomenuti bruto kršenja u području gledanja .Njihova je važnost izuzetno važna jer oni služe kao rani simptomi .Brojnim vizualnim poremećajima moguće je nositi miosis, anisokoriju, promjenu oblika učenika. Posebna manifestacija je simptom Argyll Robertson. Vizualni poremećaji su zabilježeni u jednoj petini svih slučajeva.
- Bolest utječe na i .Slušanje naglo pada. U nekim slučajevima postoje neurološke manifestacije kao što su ptoza, strabizam i diplopija. Takvi su fenomeni nestabilni.
- Trofički poremećaji uključuju opći gubitak težine, koža postaje tanka i pacijent ima alopeciju. Zubi se raspadaju i padaju, čirevi se pojavljuju na području stopala i artropatija, što ne uzrokuje bol.
- U suvremenom svijetu je manifestacija bolesti kao stopala ulceracija i artropatija izuzetno rijetke.
- Mentalni poremećaji su manji .Često se mogu primijetiti simptomi progresivne paralize. U ovom slučaju, uobičajeno je govoriti o tabu-paralizi. Nisu česta manifestacija ove bolesti, ali lijek bilježi slučajeve središnje i periferne paralize.
Dijagnoza bolesti je prvi korak uspješnog liječenja
Glavni pokazatelj dijagnoze je klinička slika.
Bolesnik treba pregledati neurolog i oftalmolog. Magnetna rezonancijska terapija je snažno naznačena. Provedena je temeljita analiza cerebrospinalne tekućine za sadržaj uzročnika sifilisa.
U kralježničnoj tekućini, u pravilu, bilježi blagi porast proteina. Primjećene su reakcije Wasserman, RIF( reakcija imunofluorescencije).Langeova krivulja ima paralitičan karakter.
glavna pristupa liječenja bolesti
glavni princip je liječenje mozga usahnulost antisifilisnaya terapije zahtijeva intenzivnu upotrebu lijekova: penicilin, živa, bizmut, joda. Liječenje
ima karakter kolegija. Tečaj se tijekom prve dvije godine godine ponavlja 6 puta, slijedeće dvije godine 4 puta, a zatim se smanjuje na jedan tečaj godišnje. Kada
krize nepoželjne označiti kao analgetici morfij promedola drugim lijekovima, jer je njihova uporaba može uzrokovati posljedična veza.
Općenito, umjesto morfina, izvodi se piroterapija. Propisuje se injekcije vitamina B1, ozračivanje kičmene moždine. U ekstremnim slučajevima, indiciran je postupak chordatemije.
U ataksiji se propisuje gimnastička vježba. Njihova je svrha naučiti pacijenta pomoću kontrole i pomoću štapa za hodanje floorboard ili borave u ležećem položaju, dobili svoj prst u određenim točkama naznačenim na brodu.
Pacijent bi trebao biti u mogućnosti podići i spustiti nogu, dobiti peta jedne noge u koljenu druge.
Ataksija je naširoko koristi masažne sjednice donjih ekstremiteta. Dobro dokazana elektroforeza, kontrastne procedure vode, subkutane injekcije strihninina.
Ako dodirnete ozbiljnu komplikaciju artropatije, liječenje bi trebalo odrediti kirurg ili ortopedist.
Za bolesnike sa suhim uvjetima pogodni su mjesta s toplom klimom.
Teške komplikacije
Postoje takvi nepoželjni sateliti kao što su pielek, infekcija krvnih i upalnih čireva, kronični cistitis. Pacijent može izgubiti iz vida.
Utječe na kardiovaskularni sustav. Ponekad se razvija istinska paraliza.
prognoza
Što je kraće razdoblje inkubacije od trenutka infekcije sifilisom do prvih simptoma bolesti, to je razočaravajuće prognoziranje.
Mogućnosti oporavka u ovom slučaju su zanemarive ili uopće nema .
Ako je bolest uzela benigni oblik, tada je moguće zadržati radnu sposobnost dugi niz godina.
No, s malignim tijekom bolesti s takvim iznimno rastućim neurološkim pojavama kao što su ataksija i tabična kaheksija, gotovo je nemoguće poboljšati zdravlje.
Može se reći da lijek nije izumio nikakve učinkovite lijekove za liječenje ove strašne bolesti. Ipak, dostupni su neki načini ublažavanja stanja pacijenta. U slučaju ranog prepoznavanja bolesti, moguće je stvoriti uvjete pogodne za stanje bolesnika.
To može ublažiti manifestacije bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenata.
Spinalna moždina ima kronični oblik protoka. Trajanje bolesti je 30 godina i više. Tijek bolesti uključuje tri stupnja.
Trijada kralježnice:
- Neurološka , karakterizirana lezijom stražnjih korijena kičmene moždine.
- Ataxic , s inherentnim oštećenjima u mišićno-zglobnom aparatu.
- Paralytic , u kojem su manifestacije ataksije toliko duboke da je oboljeloj osobi lišena prilike za kretanje.
Liječnici kažu da je bolest neurosifilisa vrlo složena bolest. Uništava cijeli organizam.