Planiranje trudnoće i karakteristike rođenja u žena s epilepsijom

Epilepsija je neurološka bolest, poremećaj mozga u kojem se epileptički napadaji ponavljaju.

Neki napadaji su zbog strukturalnih oštećenja središnjeg živčanog sustava i, naprotiv, u nekim slučajevima, takva šteta nije prisutan ili nije moguće identificirati uzročnik.

napad može zadesiti osobu u bilo koje vrijeme, to jest, i danju i noću, tijekom sna, ali je bolest u svjetliju obliku čovjeka ne ograničava, on može živjeti sasvim dobro - sport, posao, zabavite se, imajuobitelj.

Mnogi ljudi se pitaju da li je moguće rođenje zdravog djeteta, ako. ..

. ..

bolesna majka Danas, žene s epilepsijom može zatrudnjeti i uspješno proći kroz cijelu trudnoću pod nadzorom neurologa. To bi trebao biti za 6-12 mjeseci prije planiranog začeća djeteta reći liječniku o svojoj želji da postane trudna, zbog potrebe da se prilagodi tretman kako bi se primiti samo jedan visi u zraku lijek u najnižoj mogućoj dozi.

Ako je žena već trudna, i to traje antiepileptici, fetus može biti u opasnosti, uglavnom u prvom tromjesečju trudnoće, a to je 3-8 tjedana nakon začeća, čak i prije nego što mnoge žene znaju o njezinoj trudnoći,

Ako situacija dopušta, neurolog može savjetovati žene tijekom trudnoće, kako bi u potpunosti eliminirati lijek je( bitna je pretpostavka za to je odsutnost napadaja za 2 godine, a pristanak žene).Liječenje se, međutim, uvijek treba prilagoditi prije trudnoće. Uz promjenu u liječenju, žena bi trebala uzeti folnu kiselinu.

Očigledno, epilepsija ne znači za ženu odbijanje trudnoće. Postavlja se pitanje, koji je rizik da će bolest majke utjecati na zdravlje djeteta. Trudnoća i skrb o djeci za ženu s epilepsijom mogu biti problematični, osobito kada se uzimaju veće doze lijeka ili njihova kombinacija. Antiepileptički lijekovi također mogu utjecati na razvoj fetusa.

Zato je prije planiranja majčinstva potrebno konzultirati neurologa.Žene s epilepsijom nose u usporedbi sa zdravih žena u 2-2,5 puta veći rizik od fetusa.

Stoga se buduće majke s tom bolešću preporučuju specijalizirani ginekolog koji ima iskustva s epilepsijom.

Imajući trudnica

prije planirane trudnoće Neurolog koji se brine za žene s epilepsijom moraju shvatiti nekoliko ključnih pitanja.

Dijagnoza žene je sigurna ili ima visok stupanj vjerojatnosti. Konvulzije koje se javljaju tijekom trudnoće mogu dovesti do oštećenja ili komplikacija tijekom trudnoće?

Prije trudnoće morate odrediti vrstu epilepsije kojoj žene pati. Prije trudnoće je potrebno napraviti potrebne neurološki pregled, EEG( elektroencefalogram), MR( magnetska rezonancija) koncentracije ispitivani lijek( antiepileptici) u krvi tijekom hospitalizacije.

Saznajte je li potrebno liječenje s antiepilepticima( lijekovi koji smanjuju učestalost i intenzitet ili potpuno sprečavaju konvulzije).

Žene koje imaju više od 2 godine nije imao epileptički napad, trebali biste razmotriti povlačenje antiepileptičkih lijekova u složenom terapije( to je - vrlo individualno).

Sada je poznato da je najniži rizik liječenja donosi samo jedan lijek( monoterapije), koji najbolje suzbija napadaja u ovom pacijenta.

Doza lijeka bi trebala biti minimalna, ali dovoljna da na odgovarajući način potisne konvulzije.

potrebno vagati štetne učinke lijekova i rizike koji su napadi( posebno generički, odnosno u nedostatku svijesti, jake tjelesne konvulzije, zatajenja srca i krvni oksigenacije).

PEP prijem trebao bi se distribuirati 24 sata, tako da njihova razina u krvi može fluktuirati na minimum.

također treba uzeti u obzir sljedeće:

• kao epilepsija može utjecati na trudnoću, porod i razdoblje nakon poroda;
• mogućnost praćenja razvoja fetusa u prvim mjesecima trudnoće;
• kao što će redovito pratiti tijekom trudnoće. Dodatno

izvodi genetsko testiranje, uključujući uklanjanje drugi potencijalni rizici( antitijela određenih virusnih bolesti, testiranje dostupnost trombofiliynyh mutacije, razine folna kiselina, vitamin B6, B12, i homocistein).

najmanje 3 mjeseca prije planiranog trudnoće, tipa folata prijem u dozi od 5 mg / dan i vitamina B. U SAD-u, na primjer, preporuča selena prima 0,2 mg / dan( zaštita od štetnog djelovanja protiv epilepsije lijekova narazvoj fetusa).

Tijekom trudnoće, potrebno je:

1. Nastaviti liječenje antiepileptičkih lijekova( neurolog može na prilagodbu doze vođeni testiranje njihove razine u krvi i EEG).Jaki napadi nose isti rizik od porođajnih defekata, pobačaja, prijevremenog smrt fetusa i drugih komplikacija, kao i antikonvulsantni tretman. Pacijenti ne smiju isključiti lijekove bez savjetovanja s neurologom.
2. Nastavite uzimati folnu kiselinu, vitamin .U nekim antiepileptičkim lijekovima danim mjesec dana prije rođenja, čak je prisutan i vitamin K( Kanavit - 10 kapi dnevno).
3. Obaviti redovne preglede tijekom trudnoće .

Odaberite manji

pepeo Antiepileptički lijekovi za danas mogu se podijeliti u 3 skupine. PEP 1. i 2. skupine uključuju: fenobarbiton, primidon , fenitoin, valproat i karbamazepin. Izloženost valproatu i karbamazepinu povećava rizik od defekata neuralnih cijevi i orofacijalnog područja.

Manje ozbiljne nasljedne urođene mane - to su morfološki oštećenja koja ne utječu na kvalitetu ljudskog života. To su odstupanja od normalnog izgleda - mikrocefalijom, epicanthus, nisko usađene uši, neravnih zubi, nos, usta, prsti hipoplazija, kratak vrat, itd

su djeca majki koje uzimaju antiepileptika, ta odstupanja se javljaju u 2 puta češće od majke koji ih ne primaju.

teratogeni potencijal antiepileptika trećoj skupini - lamotrigin, vigabatrin, gabapentin, topiramat, levetiracetamom - još nije jasno.

Međutim, vjerovali da antiepileptici su treća skupina su sigurniji od AED 1. i 2. skupine.

Najveći broj trudnica zabilježen je kod monoterapije lamotriginom. Istraživanja su pokazala najmanje kongenitalnih nedostataka fetusa.

lamotrigin, dakle, preporuča se kao najbolji način za liječenje epilepsije u trudnica i onih koji namjeravaju zatrudnjeti.

Mi rodimo!

Značajke rođenih u epilepsiji:

1. rizika više napada za vrijeme rada je relativno niska( oko 1%).Može se zaustaviti uvođenjem Diazepam u venu.
2. Neurolozi preporučiti carski rez samo za žene s povećanim rizikom od ozbiljnih napada ili one koje bi mogle utjecati na njihovu suradnju u porodu. Većina žena s epilepsijom može roditi prirodno.
3. epiduralne analgezije za žene s epilepsijom nije kontraindicirana, naprotiv, može uvelike doprinijeti nesmetanom prolazu rođenja.
4. Vrlo je važno da žena s epilepsijom na dan isporuke ne propusti redovne lijekove.
5. prisutnost muž može pomoći žena postigne psihološku dobrobit i, u isto vrijeme, osigurati stalno praćenje i kontrolu u slučaju epileptičkog napadaja tijekom porođaja.

Epilepsija i

dojenje Dojenje se preporučuje jer fetus je izložen visokim dozama antiepileptičkih lijekova tijekom razvoja u maternici u puno većoj mjeri nego „dobiti” u mlijeku tijekom dojenja.

Dakle, danas, bez obzira na vrstu antiepileptika koji se koriste, dojenje se preporučuje najmanje 4-6 mjeseci.

pitanje - odgovor

Pitali smo najčešće postavljana pitanja o našim neurolog epilepsije, a to je ono što je on rekao:

1. Epilepsija je mentalna bolest koja utječe na IQ .Ne, nije. Epilepsija nije mentalna bolest. Na intelekt, to utječe samo na vrlo mali dio pacijenata. Ovaj mit ima svoje korijene u srednjem vijeku.
2. Je li to uvijek nasljedna bolest ?Ne nužno, iako su neke ovisnosti o epilepsiji naslijeđene. Ali ta se bolest može steći tijekom života. Za to može prouzročiti traumatične ozljede mozga, tumori mozga, moždani udar, ili čak meningitis.
3. bolest je izlječiv ?Neke vrste mogu se izliječiti ili će se sami u konačnici povući.
4. dijete s epilepsijom u školi ne mogu pohađati nastavu na tjelesne i zdravstvene kulture? Ako ne pati od teškog oblika, karakterističnog svakodnevnog djelovanja, onda on može. Osim toga, dobro je da nije isključen iz tima.
5. Žena s epilepsijom ne bi trebala zatrudnjeti s ?Nije istina. Neke vrste epilepsije može prenijeti na dijete, ali u većini slučajeva je beba rođena potpuno zdrava. U žena s epilepsijom, tu je i 2 puta veći rizik od oštećenja ploda, nego u „zdrave” žene, ali i zato što taj iznos je samo oko 8%.

Dragi majke s epilepsijom ne odustaju želju da imaju dijete! Ako želite biti mama, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima i potencijalnim rizicima.