Cotar sindrom - hodanje mrtvih živjeti

Cotard sindrom( depresivna nihilisticka besmislenu zagradama) prati nekih psihijatrijskih poremećaja. U tom slučaju, pacijent izražava groteskne hypochondriacal misli, kao i na stanje teške depresije, u neposrednoj blizini suicidalnog stanja.

Bolest je prilično rijetka. Ovaj sindrom uključuje nekoliko manifestacija mentalnih poremećaja:

• teškog depresivnog stanja;
• kršenje prikladne percepcije okolnog svijeta;Sama
• nihilistički delirij kotar - hypochondriacal misli ekstremni stupanj.

Povijesni podaci

prvi undead sindrom opisao 1880. godine francuski specijalist u psihijatriji i neurologiji Jules Cotard. Nazvao je ovaj sindrom kao zabludu uskraćivanja.

Njegov prvi pacijent bio je žena, uvjerena da je odavno umrla. Uvjerila je druge da su joj vene bile prazne, srce mu je bilo dugo nestalo. Istodobno je pacijent doživio tešku depresiju. Jules Cotard smatra da je u ovom slučaju postoji potpuna poricanje vlastitog postojanja i života cijelog čovječanstva.

Trenutno se bolest naziva po njegovu imenu. Smatra se da u ovim sindromom postoji kršenje privremenog percepcije - pacijenti ne mogu adekvatno procijeniti prošlost i budućnost. Vjeruju da su mrtvi ljudi, njihova tijela nedostaju. Neki smatraju da su izvanzemaljci iz drugih svjetova. Uzroci

devijacija

uzroka bolesti su različite mentalnih poremećaja:

• depresivne psihoze;
• shizoidni poremećaji;
• depresivni oblik shizofrenije;
• progresivna paraliza;
• teška cerebralna arterioskleroza;
• senilna demencija;
• senilna psihoza.

Cotarov sindrom može se razviti kod ljudi u bilo kojoj dobi.Češće se promatra u starijih osoba i starijih osoba. Većina slučajeva promatrana je kod žena.

manifestacije i Klinika - i nepovjerljiv? Prema

ozbiljnost mentalnih promjena kotar podijeljena u dvije jačine sindroma:

1. U bolesnika prvi stupanj izrazili gađenje i mržnju prema sebi. Oni su skloni mazohizmu, nastojeći izazvati različite štete.Često pokušavaju počiniti samoubojstvo. Pacijenti opravdati svoje ponašanje tako da su u stanju naškoditi ljudima oko sebe, ili širom svijeta.
2. Kada je drugi stupanj , ozbiljnije mentalne promjene značajno. Pacijenti sebe i druge uvjeriti da su oni odavno mrtav, njihova tijela su nestali iz svih organa i krvi. Oni također mogu izraziti ideju da su tijela na mjestu, ali su propisana u procesu raspadanja. Pacijenti su uvjereni da njihovo tijelo izluđuje smrdljiv miris. Također vjeruju da su svi mrtvi.

Cotard sindrom ima mnogo simptoma. Budući da pacijenti iskreno uvjereni da su u pravu, to ih uzrokuje doživjeti tešku emocionalnu uznemirenost. Glavne manifestacije patologije:

• megalomanija;
• je izrazio nihilistička uvjerenja;Prekomjerna anksioznost
• ;
• tešku depresiju, pretvarajući se u suicidalne tendencije;
• halucinatorski napadi;
• hipohondrijske misli.

Manija veličine manifestira se u činjenici da se bolesnici smatraju posebnim - vanzemaljcima iz drugih svjetova, koji su dizajnirani da unište sav život. Oni vjeruju da dovode do svih čovječanstva različite patnje koje su krive za sve katastrofe i prirodne katastrofe.

Istodobno se promatra hipertrofni nihilizam. Pacijentica s Cotardovim sindromom vjeruje da ni njegov život niti život cijelog čovječanstva nema smisla. Ovaj simptom također uključuje misli o odsutnosti vitalnih organa u tijelu. U tom smislu pacijenti često odbijaju jesti i možda čak i umrijeti od iscrpljenosti.

Sve se više anksioznost i depresija povećavaju. Rezultat je suicidalni pokušaji. Istovremeno, pacijent je uvjeren u svoju besmrtnost, vjerujući da mu je dano za vječno suđenje. To je uvjerenje da pacijenti čine ozbiljnu štetu.

Cotardov sindrom je praćen oblikovanjem svih vrsta halucinacija:

• miris - pacijent vjeruje da se odiše smrad;
• slušni - govori o nadolazećim testovima;
• vizualni - pacijenti vide sve vrste čudovišta.

Karakteristične i motorne manifestacije:

• neurotični pokreti - pacijenti stisnu ruke, obrušavaju kosu, zadirkuju svoju odjeću;
• u teškim slučajevima postoji izražena motorička uzbuda - pacijenti ne mogu mirno sjediti, stalno pješice s jedne na drugu;
• govor ekscitacija - nedosljedan tok riječi može se promatrati;
• nakon napada motoričkog uzbuđenja primjećuje stupor .

Dijagnoza se temelji na tipičnoj kliničkoj slici.

Postupci liječenja

Cotard sindrom gotovo da nije podložan terapiji, jer nema kritičke procjene stanja pacijenata. Najčešće izliječeni bolesnici s bolešću, koji nisu uzrokovani teškom depresijom ili somatskom patologijom.
U početku, temeljna bolest treba ukloniti. Liječenje uključuje uporabu slijedećih skupina lijekova:

• antipsihotici;
• antidepresivi;
• anksiolitici.

Antipsihotični lijekovi

Ovi uključuju sredstva koja se koriste za liječenje psihoza različitih podrijetla:

1. Rispolept .Aktivna tvar u svom sastavu je risperidon. Lijek može smanjiti pojavu shizofrenije, uključujući psihotične stanja. Budite oprezni imenovati bolesnike s teškom kardiovaskularnom patologijom, cerebralnim cirkulatornim poremećajima, Parkinsonovom bolesti, tumorima mozga, Lewy-ovom bolešću tijela. Nuspojave, glavobolja i vrtoglavica, tahikardija, nesanica.
2. Aripriazole .Aktivna tvar u sastavu je aripiprazol. Lijek uklanja simptome shizofrenije i bipolarnih poremećaja. Koristi se s oprezom za liječenje bolesnika s teškom kardiovaskularnom patologijom, konvulzivnim epizodama u anamnezi, s dijabetesom melitusom. Nuspojave su pokazale nesanicu, vrtoglavicu, tahikardiju.

Uzimanje antidepresiva

Ovi lijekovi pomažu eliminirati depresivne poremećaje različite težine:

1. Amitriptilin .Odnosi se na tricikličke antidepresive. Mehanizam djelovanja je suzbijanje ponovnog unosa serotonina - tako, serotonin ima izraženiji i dugotrajniji učinak. Kontraindicirana u bilo kojoj patologiji srca, bubrežnoj i jetrenoj insuficijenciji, patologiji gastrointestinalnog trakta. Od nuspojava je zabilježeno pogoršanje vida, suhe sluznice, zatvor.
2. Févarine .Aktivna tvar u pripravku je fluvoksamin. Mehanizam djelovanja je suzbijanje ponovnog unosa serotonina. To je nekoliko puta veći od amitriptilina. Kontraindicirana u liječenju MAO inhibitora. S oprezom se primjenjuje za insuficijenciju bubrega i jetre, patologiju koagulacije krvi, epilepsiju. Nuspojave su zabilježene dispeptične pojave, glavobolje, tahikardija.

Ulazak anksiolitika

Sredstva ove skupine pridonose suzbijanju anksioznosti:

1. Grandaxin ili Mebikar .To je derivat benzodiazepina. Uklanja anksioznost, nema hipnotički i efekt mišića za opuštanje. Kontraindicirana je u respiratornom zatajivanju i ozbiljnoj psihotičnoj agitaciji. Od nuspojava su glavobolje, razdražljivost.
2. Afobazole .Nebenzodiazepin anksiolitik. Ne ometa memoriju i koncentraciju pažnje, nema hipnotički učinak. Kontraindicirana u trudnica i dojilje. Nuspojava je moguće razviti alergijsku reakciju.

Liječenje Cotardovog sindroma provodi se pod pacijentovim uvjetima pod nadzorom medicinskog osoblja. Elektro-konvulzivna terapija koristi se za teške oblike bolesti.

Nakon zaustavljanja temeljne bolesti, propisane su psihoterapijske sesije kako bi se eliminirao neposredni nihilistički delirij Kothara.

Bolest nije uvijek uspješna u terapiji, ali je moguće značajno smanjiti njegove manifestacije.