Pupčana hernija u djece. Fotografije, simptomi i liječenje, uzroci, klinički liječničke preporuke

Kongenitalna ili stečena hernial izbočenje na pupak - česta pojava u novorođenče. Želudac mu je mali kružni koja sužava i zategnuti. Ne uvijek, taj proces ide glatko, ali ispraviti kvar je nastao jednostavno.

Struktura kružni kila

Pupčana hernija u djece koja su se pojavila u roku javlja u 1 od 5 u kategoriji nedonoščadi - svaki treći.

Anatomski Struktura izbočenja je kako slijedi:

• hernial prsten umjesto umbilikalne prstena;
• vrećica kao razvučena parijetalni (zid) peritoneum list;
• fragmenti tankog crijeva, ponekad veća omentuma je prebačen u torbu.

Ispupčen pupčanu lokalizacije su često jedva zamjetljiv, ili veličine graška, ali ponekad su dobili značajnu količinu (do veličine šljiva), a rizik od povrede povećava mnogo puta.

Razlozi za razvoj novorođenčeta

Nema jasno sljedive razloga, ali su nasljedni faktori pupčana kila prevladava nad drugim. Dovoljno je 1 od roditelja, koji su na istoj dobnoj izbočenje da se slični simptomi se vratio u 70% dojenčadi.

Drugi mogući uzroci su bolesti komplicirano za prosijavanje trbušne mišiće i povećava pritisak na trbušne stijenke:

• SARS uz promukli kašalj;
• upala pluća;
• hripavac;
• bronhitis;
• Nedostatak laktaze s čestim defekacija;
• gušavost;
• dizenterija;
• konstipacija;
• urinarni problemi zbog suženja prepucija kod dječaka (fimoze).

Smanjuje rizik od celijakije ton mišiće imati djecu:

• rođena prerano;
• s nedostatkom hormona štitnjače (hipotireoza);
• proteina i manjak energije, koja se manifestira loša probava, iscrpljenost;
• tekućim nakupljanja u abdomenu (ascites);
• rahitis;
• daunizm.

Neuspjeh trbušne stijenke tkivo, mišićno-koštani sustav može biti zbog nepovoljnog trudnoće jer:

• virusne infekcije;
• Zagađena okolina;
• opasni uvjeti rada;
• neprikladan doze lijekova.

anatomske značajke

Liječnici kila izolira embrionalne i postnatalna (nakon rođenja), zbog različitih anatomskih i kliničkih značajki. Pupčana kila javlja se u oko 3,5 1 th. Embriji o 3. mjesecu.

To učinkovito smanjenja tlaka trbušne šupljine zbog kombinacije različitih faktora:

• nedostaci trbušnu stijenku;
• anomalije ileuma (Meckelova je divertikuluma);
• cijepanje sternum;
• oštećenja srca, dijafragma;
• hipoplazija stidne symphysis (zglob);
• pećinskih „nepca”, „rascjep usne”;
• crijevna opstrukcija;
• pomicanje mjehura zbog odsutnosti prednjeg zida;
• urahusa fragmentarni rascjep (mokraće vod) da bi se ciste;
• djelomična ili potpuna sljepila (bujanje) zatvaranje rektum prije ulaska u analni šupljine.

Kada embrionalne nedostaci u samo rođenih beba crijevnih vijuga, jetra pojavljuje kroz prozirni ljuske. Pupčana kila fiksne veličine 5 do 10 cm ili više.

Kada novorođenče plače ispružanje povećava. Tijekom prolaska kroz porođajni kanal, u ranim jutarnjim satima rođenja proširenog pupkovine može puknuti i izazvati peritonitis, septikemija, upalu pluća. Male šanse za preživljavanje.

Postnatalni pupčana kila. Ona se pojavljuje u prvoj godini, a posebno u prvih 2-3 mjeseci. Okrugao, ovalan izbočina na napon veći oblikovana trbuha, djelomično ili potpuno uvučen u mirnoj ležećim. Shell ga više izdržljiva, nije proziran, može biti malo drugačiji u boji od ostatka kože.

Uzroci dugo zatvaranja kružni prsten

Inače, nakon pada suhe ostatak iz pupkovine rupe ispod njega se smanjuje i fastsiruetsya (obrasle posebnim vezivnog tkiva).

Izazvati kraće zastoje pojas smatra slab kontrakcija gornjoj polovici kružni otvor s dna. Suština problema je da na dnu ima 2 pupčane arterije i urachus. Priroda je dala za ovo područje visoke tkanine gustoće.

Spajanje konstrukcija se formira prvi, a zatim se pretvara u vlaknastog koja omogućuje čvrsto zatvoriti donji dio prstena. Na vrhu je opremljen jednom luka umbilikalne vene i da bez ljuske, tako da ovdje postoji slabi.

Nezreli trbušni pojas zatvara otvor samo djelomično, umjesto nedovoljnih nedostataka gustoće tkiva formacije, koje proizlaze iz kila.

Mogućnost da se poveća tlak u peritoneum izbočina, produljeno bolest negativno utječu na tonus, turgor (napetost) tkiva. Ako se normalno pune termina beba nije jako aktivan u probavu, nadutost i zatvor dogodi, to histerično plače, vlaknasti prsten većinu vremena nije istisnuta iznutra.

Naravno, u takvim okolnostima, da će se povući zajedno u vrijeme kvara. U dojenčadi, prerano napustio utrobu, sve od tih rizika se povećava mnogo puta.

Smatra se da je otvor zatvoren celijakija pouzdano drži organe, pa čak i trajanje plača, plakati neće moći slomiti, kao i povremene povrede stolicu.

Simptomi pupčanom kila

Pupčana hernija u djece nije uvijek vidljiva, ali jasan. Konveksna izbočenje lako smanjiti, ako ste stavili pritisak na njega prstom. Zato što ima petlju u tankom crijevu, ona se osjeća karakterističan tutnjava, gurgling zvuk. Iznimke su slučajevi povrede, ali su vrlo rijetki u ranom djetinjstvu.

Kako utvrditi prisutnost pupčana kila sami?

Laik teško je pouzdano utvrditi patologiju, ako to nije vidljivo. Znatan broj djece jednostavno imaju strukturu viri pupak bez ikakvih neželjenih simptoma.

Sumnja roditelja o kila u prvih nekoliko tjedana ili mjeseci djetetova života - to je prilika da ga pokazati liječniku. Neka strah će biti lažni, nego propustiti patologiju.

Dijagnoza za medicinske uvjete

Moderni akušerski ultrazvuk strojevi sposobni pokazati pupčana kila još u maternici. Celijakija kila u novorođenčeta utvrdit će dječji kirurg ili pedijatra tijekom rutinskog pregleda. Prošireni stanje vlaknastih prstena tapka prstima.

U djevojčica, paralelno s identifikacijom pupčana izbočenje nužno opipljivim ingvinalne nabora. Ako nađete hernial sac s palog jajnika, najvjerojatnije kirurg će preporučiti kirurški smanjenje. Kada Celijakija državne bolest izbočina ili sumnja da je problem održati ultrazvuk diferencijaciju.

Ako liječnik preporučuje bolničko liječenje, on usmjerava niz testova:

• Općenito analiza krvi
• pretraga krvi za hepatitis B, C i HIV;
• Općenito urina;
• Biokemija u krvi uz određivanje ukupnih proteina i proteinskih frakcija, ukupnog bilirubina i frakcija istih, kao i indikatori uree, glukozu, amilazu, kreatinin, kalij, natrij, kalcij, klor, ALT, AST;
• koagulacije (INR, APTT, trombin vrijeme protrombina i fibrinogena);
• Studija na jaja helminta (kalorija);
• EKG i ehokardiografija u patologiji i urođenih srčanih mana.

Prije operacije obavezno savjetovanje stručnjaci naznačeno.

Trebam liječenje novorođenčadi pupčane kile?

Neonatologa, pedijatrijski kirurzi, na temelju praktičnog iskustva, vjeruje se da je izbočina na pupka, u većini slučajeva nestanu s jačanjem trbušne mišiće u dobi od 6 mjeseci. do 5 godina.

Ovo opažanje ne negira kirurg - 1 put mjesečno tijekom prve godine.

Kad počnu liječenje i osnovne tehnike

Pupčana kila kod djece brzo uvučenim kada oko 1 mjesec., Nakon zacjeljivanje rana na licu mjesta odmetnute kabel će biti točna Konzervativno liječenje:

• učvršćivanje masaža prednji trbušni zid kila, s naglaskom na regiju;
• ležeći na trbuhu;
• fizioterapiju;
• plivanje;
• lijepljenja pločice ljepljivu;
• nosio povez odijevanja.

masaža

Bolje je ako je provedeno od strane iskusnog masaža malyutke spetsialis. Roditelji također mogu naučiti vrlo jednostavne tehnike masaže i izvesti ga nakon otsyhaniya kabel, kompletna cijeljenje rane. Za postupke koje koriste stol za presvlačenje, položi pokrivač slojeva, voštano platno pelene. Prostorija mora biti ventilirana. Željena temperatura - 18-22 ° C.

Čista toplim ruke s obrezanim noktima i unadorned izvode 3 različita pokreta:

1. Lagano pritisnite prema dolje na izbočiti vpravimuyu palac 10-15 puta.
2. Nježno stisnite kožu oko kila ulici.
3. Napraviti kružnim pokretima rukom samo u smjeru kazaljke na satu, a palac dok utaplivaet trbuhom.

odraslih dlan može pomazati malo baby ulja. Beba bi trebala biti u dobrom raspoloženju. S njim razgovarati, pjevati. Masaža se izvodi svakodnevno u isto vrijeme, pola sata prije obroka ili 40 minuta. poslije. Dužina se postupno povećava od 5 do 20 minuta.

Ako pacijent počne pokazati malo anksioznost, nezadovoljstvo, masaža prebačen u neko drugo vrijeme.

Stavljanje bebu na trbuh

Grudnichka položio na trbuh na tvrdoj podlozi pokrivena pelenama. Počnite sa 5 min., Budući da je neugodan položaj, a beba će prosvjedovati. Da suze bi to ne mora biti, ali ne može povući. Kao navikavanje proširiti leži na trbuhu za 20 minuta.

Kako sigurno ograđeno ili je dijete na stolu, to je neprihvatljivo da ga ostavite bez nadzora. Morate biti sigurni da on nije bio zakopan licem prema dolje i ne diše trenutno blokiran, sići na podu. Djeca koja su u stanju držati glavu, neka ostatak na podlakticu, široko bedra uzgajaju za stabilnost.

Spuštanje trbuh je želja da bi se, tako da ne samo da jača prednji dio celijakije zida, ali cijeli mišićni sustav. Najbolje vrijeme za postupak - 20 minuta. prije svakog hranjenja kako bi se smanjila kolike iz prehrane.

operativna intervencija

Kila popravak se vrši preko:

• povreda vybuhnuvshih tijela u hernijskoj ulici;
• kila raste i dovodi do probavnih poremećaja, boli, grčeva zbog ometene flatus i izmet;
• nije zatvorena za 5 godina u vlaknastih prsten.

U laparoskopske operacije se izvodi kako bi se smanjila gubitak. Kroz otvorima uvesti kirurški instrumenti i mini-kamera da odražavaju operativne aktivnosti monitor. torba sama isječen, smanjiti pao okviri, vrata sašivena.

Mogući utjecaj intervencija traje oko sat vremena, nekoliko sati dijete je pod nadzorom liječnika. Nakon toga, roditelji mogu ga odvesti kući. U rastući iscjeljivanje tijela javlja se brzo, ožiljci ostaju.

Ako se kršenje provodi otvoreni rez, jer je potrebno ukloniti peredavlenny fragment crijeva. Izvađeni crijevne krajevi cijevi su kombinirane, a zatim zašivena na trbušnu stijenku biokompatibilni mreža koja štiti od ponovnog izbočina. Rad ne pripada kategoriji složenog rehabilitacije kratkog trajanja.

U oba slučaja, dijete bi trebalo staviti na njegove kliničke računa kako bi se izbjegle rijetke slučajeve kada postoje ligatura (od šavova) ili fistule ponavljanje hernije javljaju i zahtijevaju ponavljanje kirurškog intervencija.

tradicionalne metode

Baka i djed je recepte odnose se samo na smanjenje kila. Pedijatri i posebno kirurzi su skeptični o tim metodama, ali neobjašnjivo jednostavnih trikova u nekim slučajevima ispasti da bi bila učinkovita.

Obloge, losione koji se koriste jednom dnevno, tek nakon ozdravljenja pupka.

recept	vrijeme otvrdnjavanja
zobena kaša	kuhati debeli kašu, svjež i oblikovati tortu malo više od promjera izbojka	držati 1-3 sata
češnjak	a malo češnjaka mase mora biti omotan u 2-3 slojeva gaze, u prilogu oticati zavoj, medicinske ljepljiva traka	ako dijete ne peče, možete ostaviti 2 sata
hrastove kore, paprat	u toploj povrća smjese navlažiti 3-4 slojeva gaze popraviti na pupka	do 3 sata.
Kupus kiseli krastavac, sirovi krumpir	primjenjuju losion sa slanom vodom kiseli kupus drugog sloja da bi se postigli okrugli krumpira komad; Kravata za pranje se ne okreće	5-6 sati.
bijeli kupus	pere, a ne hladni komad kupusa list priložiti i popraviti	preko noći
svinja masti	dobra svinjska mast nanesite debeli sloj na problematična područja, pokrijte pamučnom kruga i sigurno	od večeri do jutra
glina	čista farmaceutski prašak razrijedi vodom, masti pupka	prije sušenja nakon topla voda natapanje, lagano obrisati
bakar Sovjetski pet kopejka kovanica	kovanica temeljito ispirati, priložiti i siguran	u odsustvu stimulacije - do 5 sati.

Paralelno s vanjskim sredstvima djecu ovisno o dobi, dati drugačiji okrepljujući napitak:

• Dobar mjesec za svaki dan piti breza sok od pola šalice kao desert.
• Juha kukovi unosi jedan sat, nisu jako koncentrirani, zaslađeno treba uzeti kao 100 ml nakon 2-3 obroka.
• Postupno se dobije vodeni ekstrakt ginsenga korijen. Ona poboljšava metabolizam tkiva, revitalizira cijeli organizam.
• Do četvrt šalice papaja sok nakon 4 hranjenja zasititi vitamine, željezo, folna kiselina. Ovaj sok - dobra prevencija kašalj i koristan dodatak u stvrdnjavanje, što je važno u trbušne kile.

Za liječenje home lijekova treba pristupiti s oprezom. Test domaći lijek u malim dozama, eksterijera - s minimalno vrijeme kontakta kako bi izbjegli alergije, upalne procese. Neće biti suvišno savjet pedijatra, kirurg.

prigušivanje

Bebe rijetko pate od povrede, ali ako se to dogodilo, simptomi mogu biti kako slijedi:

• kila povećava za smanjenje duže mijenja boju;
• trbuh bubri i boli;
• mučnina, povraćanje;
• koža postaje blijeda.

hvatanje mehanizam se javlja u sljedećim redoslijedom: s oštrim vratima abdominalnog tlaka se širi, torba ispunjava više, onda stisnut opet prstenom, peredavlivaya vybuhnuvshy fragment. Dijete hitno treba dostaviti u bolnici, što povećava crijevne opstrukcije, nekrozu komprimirani tkiva.

To se događa tako da tu dolazi kratak olakšanje od oko 1-2 metara na sat od trenutka drobljenje, ali kašnjenje je neprihvatljivo, jer se može razbiti napetu crijeva, peritonitis, gangrena.

Prevencija pupčane kile u novorođenčadi

Preventivne mjere uključuju:

• dojenje na njihove potrebe, a ne po satu;
• završetak svih planiranih skeniranja koji identificiraju kila;
• redoviti izvršenje gimnastičkih vježbi uz pomoć svojih roditelja;
• preventivno i za jačanje masaža;
• Rana dijagnoza i liječenje probavnih bolesti.

pogled

Pupčana vrsta kila pupčana kila otkriven ultrazvukom, prisiljavajući liječniku ponuditi neku ženu na pobačaj, jer fetus je vjerojatno da će biti i drugih malformacija. Postnatalni ispupčen u dojenčadi koja su liječena konzervativno ili operativno, praktički ne recidiva i komplikacije.

Klinička liječničke preporuke za roditelje

Pedijatri i pedijatrijska kirurzi naglasiti roditeljima da nakon godinu dana starosti postepeno povećava opasnost od pupčane kile. Nedopuštene sklopljenih ruku samo čekati izbočinom na desnoj spontano.

Nemoguće je zanemariti posjete pedijatru, i njegove preporuke:

• da dojenje što je duže moguće;
• za dojenčad na umjetnoj prehrani suha pick zamjena majčino mlijeko, mješavina od svog odgovarajućeg najviše probavu;
• pratiti regularnost stolica bebe;
• skrb majka koristiti proizvode koji aktivno ne izazivaju nadimanje i grčeve u djece.

Specijalizirani odjeli trgovinama imaju kvalitetu i pravilnu prehranu za majke na prehranu razdoblja:

• kruh proizvodi, kruh, vafli;
• uravnotežen pečenje smjese;
• voća i povrća pire, museve;
• žitarice, muesli u prikladnim oblicima;
• sokovi, čajevi i druga pića.

preferira u domaćim jelima:

• porridges žitarica;
• biljna variva, salata;
• kuhano nemasno meso, ribu;
• tjestenina od dobrog obroka.

Pupčana kila u bolesnika s visokom vjerojatnošću od novorođenčadi će se održati do godinu dana, ako je masaža priložiti kupanje u bazenima ili pod nadzorom liječnika i kod kuće u kadi. Majke koje su već izabrali posebnu ljepljivu traku za držanje oticati u pravilnom položaju, potrebno je imati na umu da je ovo pasivna mjera.

Mnogo učinkovitiji od dinamičkih tehnika - stavljajući neke dijete na vježbe želuca na velikom fitness loptu. Jednostavno, nije naporan redovito vježbanje će ojačati celijakiju zid i cijeli mišićne okvir, koji će se oporaviti brže.

Izbočenje od pupka u dojenčadi nepotrebno plaše roditelje. Potrebno je izgraditi koherentan plan preporučenih radnji da ga provede sustavno, a od kile neće ići uspomene.

Registracija članka: Mila Friedan

Video pupčane kile u djece

Uzroci, liječenje i posljedice pupčane kile u djece: